Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Как правило, частая и постоянная изжога, отрыжка особенно после каждой еды может быть характерно для ГЭРБ. Данное состояние возникает на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желчи, желудочного содержимого в пищевод, что приводит к изжоге. Согласно современным рекомендациям в качестве лечения рекомендуют прием ИПП(например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) сроком до 8 недель. Данная группа препаратов направлена на снижение кислотности желудочного сока, соответственно снижению чувству изжоги. Дополнительно обычно рекомендуют прием прокинетиков (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды ) до 4-8 недель- для нормализации сторонки жкт, снижению рефлюкса. Также очень давно соблюдать антирефлюксный режим:
- не есть за 2-3 часа до сна, после любого приема пищи не ложится в горизонтальное положение минимум 30 мин
- не носить тугие пояса,
- не переедать,
- снизить массу тела, если есть избыток,
- Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
- Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
- ограничить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
При неэффективности терапии (обычно спустя 8 недель) и сохранению изжоги рекоменджут пройти дообследование:
- ФГДС для визуальной оценки слизистой+ исследование на h.pylori
В июле начались первые симптомы , резкие позывы к рвоте, дифракции, тремор.
Далее на время недели прошло все, потом снова рецидив, и снова прошло, потом 4 августа началось самое страшное, диарея как вода, рвота, дикое жжение в желудке, невозможность есть, пить, обезвоживание,...
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне сделала гастроскопию, тк беспокоила отрыжка воздухом, очень редко изжога и боли. Сделала фгдс,УЗИ ОБП. К врачу не попала,тк начала лечение цистита антибиотиками. На фоне чего изжога усилилась. Но антибиотики пропила. Потом гастроэнтеролог назначила лечение. Омез ДСР 1...
ЗдравствуйТП! Нексиум достаточно 1 табл утром натщак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее продолжить ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь до 1 месяца. Контроль ФГДС после лечения, через 2-3 месяца.
Здравствуйте, в ноябре появилась изжога на постоянной основе, в конце ноября сделала ФГДС с биопсией, там очаговая атрофия в антральном отделе 1 степени.
Мне прописали Омез ДСР 1 таблетка утром на тощак 3 недели пить и де-пол по 4 таблетки в день на 4 недели.
Пока пила омез...
Марина , здравствуйте. На атрофию рекомендую препарат Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день 3 мес . На нем симптомы рефлюкса бывает , что проходят . Тем более вы описываете легкую изжогу .
Вы можете пользоваться по требованию суспензией Гевискон двойное действие или фосфалюгель или маалокс .
Также рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Принимаю препарат тирзетта, сейчас на дозировке 7,5 миллиграмм
Позавчера был третий укол этой дозировки, вчера и сегодня очень сильная изжога, внутри горит
Вчера ела рис, после этого клубнику, изжога усилилась, была даже от воды, невозможно...
Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (в частности выраженная изжога) связаны с одним из наиболее частых побочных действий препарата Тирзетта. К сожалению, данный препарат оказывает выраженное влияние на моторику желудка, тем самым замедляя её и снижая тонус сфинктера между желудком и пищеводом (кардия) за счёт чего кислота попадает в пищевод вызывая симптом изжоги.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, малыми порциями с ограничением употребления острого, кислого, горького, жирного,жаренного, газированного
- крайний приём пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды недели (для нормализации моторики и устранения забросов кислоты)
- препарат из группы антацидов, например, Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15 мин после приёма пищи до 14 дней
В плановом порядке рекомендуется проведение эндоскопического обследования ЭФГДС (гастроскопия)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечу гэрб, весь прошлый год был кашель, с декабря 2022 принимаю препараты, кашель прошел. Но с апреля щипет язык (кончик)
Анализы крови в норме.
В мае сдавала полное обследование.
Узи брюшной от ноября 2022 все в норме, плюс МРТ брюшной август 2023
ФГДС от...
Здравствуйте .
То есть динамики на фоне лечения никакой нет ?
Терапия у вас расписано верно при гэрб , препараты хорошое ,
От тревоги принимаете препараты ? На фоне тревоги будут усиливаться симптомы Гэрб , и основное это лечение психоэмоционального фона .
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте!
В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой .
Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Добрый день. 2 года беспокоят симптомы отрыжка, изжога, горечь во рту, заброс кислоты ощущаю даже в носу, кашель, раздражение глотки. В августе гастроэнтеролог назначил дексилант по схеме 2 месяца 60 мг, 2 месяца по 30 мг, затем через день, и 2 раза в неделю. Пока пила 60 и...
Здравствуйте, Татьяна
При проведении ФГДС результат на хеликобактер может быть сомнительным, поэтому в таких случаях лучше перепроверять, сдается отдельно 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера (сдается через 4 недели после завершения приема препаратов ИПП (омез, нексиум, дексилант), при + ответе рекомендуется провести лечение.
С учетом подозрения на атрофию, в последующем рекомендуется выполнение ФГДС с биопсией по OLGA, это необходим для детального изучения клеточного состава
Также с учетом рецидивирующих симптомов ГЭРБ на терапии и смене препаратов рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии для уточнения типа и количества патологических рефлюксов, чтобы подобрать более точную терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже давно мучает изжога. Сдал дыхательный тест. Высокие показатели хеликобактери. Врач прописал кларитромицин и амосициклин. Пью вторую неделю, но что-то не помогает. Может такое быть? Или нужно что-то еще добавить?
Спасибо!