Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение СИБР, СРК?
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли данное состояние быть похожим на СРК или стоит обследоваться на что-то другое? И чем можно облегчить состояние? Мне 35 лет, с 20 лет стоят следующие диагнозы: СРК, по ФГДС ставили рефлюкс-эзофагит, по УЗИ ОБП хронический...
13 лет прошло с последнего фгдс, вот именно что Вам нужно повторить ФГДС с биопсией. Его было необходимо делать хотя бы каждые 5 лет, если не было бы жалоб, а с жалобами и то чаще.
Помогите вылечить кишечник!
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой . Я на коляске с 2004 года ,инвалид первой группы, в аварии был перелом шеи ..Мочевой у меня на катетеризации 4 раза в день, много лет хронический цистит.моча и кал сами не отходят лет 10, после того как повредила...
Здравствуйте. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ, ЭНДОСКОПИСТ. Ознакомилась с Вашей ситуацией. 1. Сразу скажу что анализ по Осипову не ифнормативен, и не используется. 2. При механическом опорожнении кишечника может быть и слизь и кровь и другие. 3. Ваше состояние напоминает функциональное расстройство. Пневматоз кишечника это большое скопление пузырьков газа(в таких случаях рекомендуется препараты Симетикона, попробовать исключить молочные продукты, бобовые. свежие овощи и фрукты. и конкретные продукты которые могут вызывать такие симптомы.)+надо учитывать что имеется основной диагноз на фоне чего может предрасполагать. И ФКС все таки рекомендуется планово пройти если никогда не делали. +с семитиконом принимать спазмолитики Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды до 4-6 нед. /Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель.
Добрый день, уважаемые врачи. Со своей проблемой я мучаюсь уже почти 1,5 года. Началось все с эпизодически повторяющейся диареи, ни с чем не связываю, примерно раз в месяц скручивало живот и жидкий стул. Особо не обращала на это внимания, мало ли что бывает во время...
Здравствуйте! Судя по рассказу в таких случаях обычно подозревают либо сбой в работе кишечника (функциональное нарушение) и/или вновь развитие СИБР. Обычно в таких случаях лечение назначают эмпирически (без дообследования) и наблюдают за динамикой симптомов: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучила изжога и запоры
32 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться и решить мою проблему. Опишу подробнее, чтобы картина была полной. С 18 года курсами два раза в год пила холосас, так как у меня застой желчи, переносила хорошо, и чувствовала себя нормально, никаких болей в желудке и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях в рамках дообследования оптимально: 1. Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - учитывая стойкие боли и изменения стула, важно исключить скрытый воспалительный процесс в кишечнике. После колоноскопии , если не делали биопсию, анализ тоже актуален 2. Сдать анализ кала на панкреатическую эластазу - чтобы оценить, есть ли ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Если ее нет, то в таких случаях ферменты не показаны и могут переноситься плохо 3. Сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - оценить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Именно СИБР может быть причиной упорных болей и склонности к метеоризму и запору. При положительном тесте назначается лечение с использованием альфанормикса и энтерола По лечению в таких случаях поддерживаю назначение Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель, так как с высокой вероятностью есть спастический компонент. Также в таких случаях для устранения активного рефлюкса я своим пациентам назначаю: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель. Далее 1 раз в день за 30 минут до еды ещё на 2-3 недели. Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Уточните, пожалуйста, от пищи зависит появление/усиление симптомов? Исключаете из рациона продукты, которые провоцируют изжогу?
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Перед праздниками в июне съел кусок пиццы и буквально через час, началась сильная боль в эпигастрии, перед сном, которую я заглушил таблеткой омеза и меня отпустило, боль утихла. Последующие пару дней после каждого приема пищи у меня все...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача- Ирина Ивановна Усова . На основании анализа ваших жалоб , анамнеза и осмотра дообследований хочу задать уточняющие вопросы: - а боли в животе меняются в связи с дефекацией? Проблемы со стулом сохранились ?
Боли в желудке
29 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! После лечения ковида и грыж дисков ПКО позвоночника (в том числе НПВП) в марте этого года усилились и стали ярче выраженными боли в левом подреберье.Прошел дообследование органов ЖКТ,получил рекомендации специалистов и в течение полугода...
Здравствуйте! Тут нужно что-то среднее, и всё лечить вместе не получится. Начнем с непосредственной причины жжения во рту и боли: воспаление пищеводе. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Эманерв 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе 20 мг на ночь. и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Урсосан 250 мг перед сном(при хорошей переносимости- постоянно минимум 6 месяцев.Во рту рассасывать 1т лизобакт 3-5 раз в день. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что-то другое?
12 ответов28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь: - по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды, - после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул, - метеоризм со слизью, - постоянные позывы...
Здравствуйте . Рифаксим в какой дозировке и сколько дней принимали ? Такие симптомы характерны для срк и сибр . Сибр синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , в копрограмме у вас есть йодофильная Флора , что косвенно так же указывает на сибр . Выполняли дыхательный водородный тест на сибр ?
Хронический колит
7 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет, девушка. Всю жизнь мучаюсь с кишечником. Ранее просто запоры. С 20 лет постоянное вздутие, ригидность кишечника справа. Сейчас мне 29 лет. За эти 9 лет я прошла все круги ада до седых волос. Страшные боли в пояснице, постоянное вздутие, невроз. В...
Здравствуйте. Не стоит так бояться пробиотиков, если вы ощущаете улучшения симптомов на фоне приема пробиотиков, то возможно продолжить периодически принимать препараты. Из пробиотиков возможно рассмотреть пробиолог срк 1 раз в день (имеет различные исследования в плане эффективности). Также важно соблюдение диеты. Также стоит рассмотреть для нормализации пассажа и снятия спазма и вздутия комбинированный препарат - метеоспазмил 2-3 раза в день.
Ежедневный метеоризм после обеда
6 ответовДоброго дня! Пишу вам, так как уже вся надежда иссякла. Не знаю уже, к кому ещё обратиться. Уже около года меня беспокоит ежедневная проблема вздутия и избыточного отхождения газов. С утра просыпаюсь всегда всё хорошо. После завтрака, что бы я ни съела, в основном тоже все...
Здравствуйте. Постоянное вздутие и чрезмерное газообразование при полностью исключённых органических причинах действительно чаще всего относятся к функциональным расстройствам кишечника, таким как синдром раздражённого кишечника с преобладанием метеоризма. Отсутствие симптомов ночью, зависимость от приёма пищи и сохранность аппетита подтверждают именно функциональную природу состояния. Для снижения газообразования могут использоваться ферментные препараты (панкреатин 25 000 ЕД во время основных приёмов пищи). Если строгая диета невозможна из-за особенностей пищевого поведения, то иногда ограничивают только наиболее газообразующие продукты (лук, бобовые, капуста, газировка, жевательная резинка). Также возможна поддержка микробиоты с помощью курсов пробиотиков с доказанной эффективностью, например бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 3–4 недели. С учётом сопутствующей тревожности значимую роль играет работа с психотерапевтом и постепенное снижение фиксации на симптоме. Полного устранения симптома добиться сложно, но добиться заметного снижения выраженности вполне возможно. Так же стоит пройти дыхательное тестирование на углеводы, в частности на лактозу и фруктозу, если оно ещё не выполнялось, так как этот метод позволяет выявить скрытую непереносимость сахаров и понять, может ли она быть причиной выраженного метеоризма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк или что-то другое
2 ответа28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь: - по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды, - после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул, - метеоризм со слизью, - постоянные позывы с...
Здравствуйте . Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Рекоменду пройти следующие дообследования : Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала (кал при славе должен быть оформленный ! ) На данный момент соблюдение диеты foodmap. Смекта по 1 пакт 3 раза в день 5 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Креон 25000 ед по 1 Капс 3 раза в день 14 дней