Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Месяцев 6 назад, после интенсивного спорта, начало побаливать правое колено. Сегодня прошла МРТ, подскажите пожалуйста, насколько все плохо, и как стоит лечиться? Также на протяжении года болят пятки, сначала правая, теперь левая (ощущение будто что-то мешает),...
Здравствуйте. Давайте сначала коленный сустав пролечим. С ним всё не просто. У Вас на МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. П,С. На фоне такого лечения остальные проблемы то же должны частично отступить. А что останется, потом разберёмся и пролечим.
Здравствуйте. У мужа был открытый перелом с 1 по 5 плюсневых костей, клиновидной кости. Травма была получена 15 июня 2024 года. Была проведена операция. Сняли гипс и спицы удалили 20 июля. Сказали можно начинать потихоньку наступать и разрабатывать, с 10 августа начал...
Здравствуйте. Трудно ответить на ваш вопрос. Травма костная была очень тяжелая. Эти поврежденные кости формируют свод стопы , начиная с рождения. При травме они были все сломаны, некоторые с осколками. Врачи сделапи все, что было можно сделать на тот момент, но свод стопы полностью не был восстановлен. Формирующие мозоли диктуют свои правила, что сказывается на походке. Это в своей практике я не раз проходил. И уяснил для себя, что в момент формирования мозолей неоднократно нужно менять стельки супинаторы, причем индивидуально изготовленные в протезно-ортопедическом предприятии на основании свежих снимков. В конечном итоге если это не поможет, то будет показано коррегирующее оперативное лечение.
Боль в спине.Кифоз,сколиоз.
5 ответовЗдравствуйте. (Фото МРТ прилагаю) С детства беспокоили боли в грудном отделе позвоночника после долгого стояния,но тогда боли были не выраженные. С недавнего времени боли усилились,и появляется тянущая боль и чувство жжения уже после непродолжительного стояния. Так же...
Здраствуйте. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Мануальная терапия не противопоказана. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Бег и борьба прямо не запрещены, но не рекомендованы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если есть плоскостопие, стельки нужны. ---------------------------------------------------- Второй этап. В таких случаяхпо сколиозу рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Заниматься по видео нельзя. Согнёте спину ещё больше. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже обращалась и не раз, переотправляли к неврологу, делала ЭнМГ, нашли отклонения, несвязанные с этим. Беспокоит около 2 лет, сначала было совсем слегка, потом увеличилось, сейчас происходит это меньше. Жжение в стопе, будто жгучая боль при долгой и сильной опоре на...
Здравствуйте. У Вас скорее всего синдром тарзального канала, нужно сделать УЗИ зоны тарзального канала и при необходимости выполнить его "блокаду" (проводят нейрохирурги или ортопеды). В случаи если не поможет, прооперировать. Операция проводят нейрохирурги или ортопеды.
Здравствуйте. Я не падала и не ударялась, просто в один момент начала болеть нога и стала хромать. Сходила к врачу - перелом сесамовидной кости на уровне кубовидной кости. Первый врач сказал 3 недели в лонгетке гипсовой. Второй через неделю как походила в лонгетке сказал...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Переломы сесамовидных костей практически не сростаются. Переломы сесамовидных костей — это повреждения мелких костей (чаще всего у основания большого пальца стопы), встроенных в сухожилия, возникающие из-за резкой травмы (падение) или стрессовых нагрузок. Симптомы включают точечную боль, отек и покраснение. У нас в отделении часто лежали подобные больные и мы эти косточки просто убирали. Тогда наступало выздоровление и боли прекращались. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоит старая проблема, стопы болят с подросткового возраста, особенно в плоской обуви. А пять лет назад были сильные боли, диагностировали болезнь Келлера 2 и плоскостопие 2 степени левой ноги. Потом, два года назад, упала на эту стопу и...
Здравствуйте. Имеем поперечное плоскостопие справа 2 ст. Слева Келлера 2 на втором пальце. И этот второй палец.. так и останется такой? - да, новый не вырастет. Главное, чтобы хуже не было. По поводу плоскостопия, чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). При болях рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, обратилась к врачу с тянущими и ноющими болями по кругу сверху стопы и по кругу в области голеностопа. Врач отправил на узи и рентген, где показало, что есть невромы по 5 мм примерно. Выписали аркоксию 7 дней, стельки и физ лечение. Пока...
Боли в г\с суставах никак не могут быть связаны с невромами.
Год лечу не стабильный крестцово подвздошный сустав который двигается и защемляет по кругу все нервы , плюс год назад на МРТ ставили 2 строений сакроиелит , на фоне этого в процессе лечения были сделаны артопедические стельки чтобы стабилизировать крестец, после этого начала...
Боль при подъёме по лестнице и ощущение проваливания чаще связаны не столько с воспалением связок, сколько с нарушением контроля мышцы бедра и перегрузкой пателло- феморального сустава. Можно попробовать смену препарата, например мелоксикам или эторикоксиб, но это скорее для снятия боли, а не лечения причины. Местные гели можно оставить как вспомогательное средство Ключевое лечение восстановление стабильности. Когда колено уходит назад, это признак слабости мышц и нарушенич контроля, а не только связок. Как я уже писал , обычно рекомендуют лфк с акцентом на квадрицепс , ягодичные мышцы и заднюю поверхность бедра. Без этого любые таблетки дают временный эффект Операция при таких изменениях обычно не требуется. К ней возвращаются, если есть выраженная нестабильность, блоки в суставе или отсутствие эффекта от длительной реабилитации
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 45 лет, рост 165, вес 55 кг, на протяжении 5 лет мучают боли (жгучего характера) с внутренней стороны колена, вначале был отек, по УЗИ кисту определили, по рентгену без отклонений, прокололи мовалис, прошло, ортопед назначил курс массажа, и...
Мениски не срастаются и кисты не рассасываются. Опыт был в обе стороны и поэтому ситуация не однозначная. Я выше написал, что нет однозначного решения. Написал плюсы и минусы, написал, как бы я поступил. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость стелек
2 ответаДобрый день. Обратилась к ортопеду с болью в коленке, немением пальцев рук и острой болью в мышце левого плеча после усиленных тренировок (бег, упражнения с железом , отжимания). Начала заниматься спортом после родов для снижения веса(ребёнку 1,3 ).Врач выявил плоскостопие и...
Здравствуйте. Полагаю, что речь идет о стельках Форм Тотикс. Стоит ли потратиться на стельки и будет ли оправданная польза для здоровья? Абсолютных показаний к ношению индивидуальных стелек у Вас нет, но потратиться стоит. Рекламировать не буду, но Вы не пожалеете вложенных денег. Стельки носятся по собственному опыту уже 8 лет и пока живы. если один раз их надел, значит придется всю жизнь носить? Нет, это совершенно не обязательно. Но Вы сами не захотите от них отказываться. Это очень удобно. Как в летней обуви с ними ходить? - никак. Стельки идеально работают в кроссовках. Кроссовки есть на все времена года. Они должны стать основной обувью. А иногда можно надевать, что угодно. Может стелькам есть альтернатива какие-то упражнения? Нет альтернативы. Стельки не исключают ЛФК, а ЛФК не исключает стельки. Это разные методы лечения. Повторюсь, что стельки не решат всех Ваших проблем. Делать их не обязательно, но качество жизни они на 10-15% точно поднимут. Даже с точки зрения одного лишь комфорта Вы не пожалеете вложенных денег.