Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка и проблемы с сердцем
8 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте! Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса. И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона. Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио. Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес. В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Добрый вечер! Папе 68 лет. В анамнезе СД 2 типа, ИБС, артериальная гипертенизия, аритмия сердца. В ноябре случился ишемический инсульт, речь и моторика восстановились на следующий день, но передвижение правой нижней конечности до сих пор затруднительно (тянет ногу). С тех пор...
Здравствуйте. Самое главное, это вторичная профилактика повторных инсультов теперь. В таких случаях обязательно назначают статины (розувастатин или аторвастатин), и антикоагулянты, антиагреганты. Принимает ли ваш отец статины? Они стабилизируют имеющиеся атеросклеротические бляшки в организме, приводят в норму плохой холестерин в крови. Целевой уровень ЛПНП для вашего отца - менее 1,4 ммоль/л. Судя по выписке атеросклероз коронарных сосудов есть. И атеросклероз в сосудах шеи и головного мозга есть, так как инсульт ишемический по атеротромб.типу. + Гипотензивные препараты, чтобы давление было в норме. + Антикоагулянты на постоянной основе, так как есть аритмия- Фибрилляция предсердий. + Гипогликемические препараты, чтобы глюкоза крови была в норме В таких случаях показан прием статинов. И нужно контролировать периодически холестерин, ЛПНП. Поддерживать ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. Массаж, плавание, ЛФК можно.
Пневмония или нет?
9 ответовМама заболела 15 августа - сначала была боль в спине и почках, позывы к рвоте, потом поднялась температура до 38 и три дня гуляла туда-сюда без жаропонижающих. На 4 день температура нормализовалась, симптомы прошли. 5й день - утро, рубец от маминой неадекватно удаленной...
Здравствуйте! Прикрепите анализ крови и снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны комментарии
10 ответовПрошу оценить анализы и узи. Срок по менструации на момент узи - 23 недели. На момент сдачи анализов-24 недели. Узи делалось как контроль мутных вод через 3 недели после того, как переболела ковидом. С узи пошла к гинекологу, он назначил кровь, мочу, мозок. Они приложены....
1. Кровь нормальная, в моче бактерии, надо пролечить антибиотиками. На сифилис - отрицательный тест. 2. Количество вод, действительно, не обозначено. Это важный показатель. Конечно, думается, что врач отметил бы, если бы их количество было изменено.... Но формально - да, нужно его"доделать" или дописать. кроме того, не указаны длины ни одной кости (для сравнения срока) и плацента по задней стенке с переходом на заднюю стенку. Трудно доверять такому заключению. 3. Если менструальный срок разнится со сроком по измерениям на 1 скрининге на 5 и более дней, предпочтение отдают сроку по размерам, так точнее и это вполне корректно. Сравнить с размерами на 24 нед, как вы понимаете, не получилось )
Нужно ли принимать Урожестан
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Вопрос: 23 неделя беременности, по УЗИ предлежание плаценты. Из лекарств принимаю только витамины Фемибион 2, Сорбифер форте, низкий ферритин и гемоглобин и магнерот 500. На выходных немного перетрудилась на даче, после чего, заболела поясница и...
Ирина, здравствуйте Вообще коричневые выделения это признак угрозы преждевременных родов и прием Утрожестана нужен. Уточните, вы его пьете или ставите вагинально? Плацента скорее всего еще поднимется с ростом матки. Пока Вам надо исключить половую жизнь и избыточные нагрузки, не поднимать тяжести
Диаскин-тест положительный у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2,9 , ходит в сад. Реакция манту положительная, сделали диаскин в пятницу в обед, завтра с утра на прием для оценки. Но уже видно, что есть реакция на тест. Место укола опухло , имеется краснота. Ребенок аллергичен, на аллергены не сдавали , так как в...
Пожалуйста, Алина, не беспокойтесь. Приложите вечером или завтра утром повторный снимок. Посмотрим в сравнении с предыдущими. Не тревожьтесь, всё будет хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 11 недель
8 ответовДобрый день. Мой возраст 41 год. Беременность 11 недель, естественная. До этого полгода назад регресс на сроке 12 недель, гигрома затылочной области плода. Больше беременностей не было (ранее не планировала). Генетику на АФС и тромбофилии сдала через 2 месяца после регресса...
Добрый день! По результатам анализов нет данных за генетическую тромбофилию,АФС и гомоцистеин тоже не повышен По описанию выходить 2 балла, что требует назначения антикоагулянтов уже после родов на 10 дней Курантил со стороны гематологии не назначается Кардиомагнил мог быть назначен при Наличии АФС Со стороны гинекологии при наличие риска Преэклампсии
Плацентарный фактор риска
36 ответовЗдравствуйте. 13 недель беременности , 25 лет , вторая беременость. У меня низкий плацентарный фактор риска. Гинеколог назначила кардиомагнил , посмотрела побочку для беременных и ужаснулась : Во II триместре беременности до 20 недель салицилаты можно назначать только с...
Будьте здоровы?
Что это апатия или депрессия?
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 14 лет. Началась 3я четверть и у дочки началась какая то апатия. Не может делать уроки. Какая то усталость, такая как будто она уже сделала уроки. Аппетита нет, только если мы упростим. Делает какие то уроки, но один два и всё больше сил нет. Она не...
Здравствуйте. Скажите, а дочка продолжает принимать те антидепрессанты, что назначал врач в прошлом году, или их отменили? Учитывая историю с суицидальными мыслями и прошлогоднюю агрессию, нынешняя апатия и потеря аппетита очень похожи на возвращение депрессии..((думаю это не лень и не капризы. В 14 лет гормональная перестройка влияет на психику, а тут ещё и щитовидка… Организму просто неоткуда брать силы…(( Полное безразличие ко всему, даже к еде, это серьёзно честно говоря. Ачто настроение выравнивается вне школьных дел, говорит о сильном давлении именно учебной нагрузки... Но если апатия захватит полностью, скоро и радость вне школы исчезнет.. Я бы на Вашем месте не ждала и не пыталась лечить это силой воли или уговорами. Нужен повторный визит к психотерапевту. А пока вы ждёте приёма, попробуйте снять с неё максимальную нагрузку. Пусть делает только базу, остальное вы объясните учителям. Ей сейчас нужна ваша поддержка и ощущение, что её не будут ругать за плохие оценки!!, а просто помогут пережить эту чёрную полосу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефициты при атрофическом гастрите
15 ответовВопрос про супруга. 56 лет, атрофический гастрит, НЭО G2, ki67-3%, обнаружено в 10.2025 в заключении ИГХ - признаки хронического атрофического гастрита с очагами кишечной метаплазии и фовеолярной гиперплазии; АТ к париетальный клеткам 1:40, Пепсиноген 1- 33, песиноген 2- 11...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Картина характерна для аутоиммунного атрофического гастрита. При таком состоянии желудок перестает вырабатывать соляную кислоту и «внутренний фактор Касла», из-за чего железо и витамин В12 из пищи практически не усваиваются. Повышение гастрина и появление нейроэндокринных опухолей - закономерное следствие этого процесса. Высокое сывороточное железо и процент насыщения трансферрина (указывают на перегрузку транспортных систем на фоне недавнего приема добавок. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Дождаться гистологии по системе OLGA: для оценки стадии атрофии. Обычно в таких случаях врачи рассматривают: - Для В12: пожизненное использование внутримышечных инъекций, так как через желудок витамин не всасывается (обычно сначала назначают 1000 мкг - на 7-10 дней, потом 1 раз в неделю - 4 недели, затем 1 раз в месяц пожизненно, может быть скорректировано индивидуально) - Для В9: с учетом генетики (MTHFR) целесообразен выбор активных метилированных форм, то есть использование добавок, где в составе прямо указан L-метилфолат (или Метафолин). К таким вариантам относятся «Метилфолат Эвалар», «Solgar Folate», комплексы от Thorne и аналогичные. - Для ферритина: временную отмену препаратов железа до нормализации показателей. При повторном снижении запасов предпочтение отдают внутривенным формам, минующим ЖКТ, таким как Феринжект 500 мг/мл - 10 мл 1 раз в 3-6 месяцев (корректируют индивидуально) Ребагит л-карнозин в таких случаях курсами не рекомендуют, так как они не влияют на течение заболевания. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!