Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 21 год, лет с 11 поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит и далее поставлен гипотериоз. С того времени я принимаю эутирокс, постепенно дозировку повышали и вот 3 года назад мне ее повысили до 75 мкг. Но несмотря на лечение, меня продолжают беспокоить...
Здравствуйте! Пройдёмся по порядку. 1. Нормативными значениями ттг при наличии антител к ТПО являются значения 0,4-4,0 мкме/мл. Решение о повышении дозы левотироксина, если ттг уже в этом диапазоне, встречается, но оно должно приниматься строго на очном приёме врача. 2. Из дополнительных обследований при избыточном весе может быть выполнена биоимпедансная оценка компонентного состава тела - она показывает количество жировой, водной массы, а главное - количество активных клеток, способных утилизировать калории. Иногда эта информация помогает подобрать подход к похудению. 3. При избытке массы тела всегда есть признаки инсулинорезистентности в анализах. Их можно не контролировать. 4. Антитела к ТПО также не нуждаются в контроле и коррекции. Они не отражают интенсивность аутоиммунного процесса в железе и не позволяют делать прогнозы. 5. Оптимальный вариант подготовки к беременности - это достижение целевой массы тела. А также поддержание нормального уровня ттг. При принятии решения о планировании можно посетить гинеколога, и врач сделает дополнительные назначения.
Лечение бронхиолита?? пневмонии??
9 ответовЗдравствуйте! Я в отчаянии, болею с 31 июля. Был контакт с больным ребенком. Сначала заболело горло (фарингит) и появился насморк. Лечилась арбидолом максимум, полоскание хлоргексидином, Доритрицин, промывание носа Долфином, бронхипрет. Состояние не улучшилось. С 3 августа 5...
Здравствуйте, у вас адекватное лечение, согласно прооколам оказания медицинской помощи у пациентов с диагнозом внегоспитальная пневмония. Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция (ткань, которая окружает легочные мешочки - альвеолы). Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям, наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике вашего ведения. Сейчас у вас лечение направленное на борьбу с вирусной пневмонией, антибиотик, который может работать на атипичную флору вы уже принимали.
Покосила на даче траву 11.07.2021г. После этого сильно заболела правая рука. Ночью не могла спать, кричала криком - так дней 5. Обратилась к неврологу, та посоветовала сделать снимок плеча и узи плеча. Снимок: рентген признаки дополнительного образования на уровне головки...
Не нужно. Обратитесь, туда, где делали. Возможно, еще данные хранятся и можно записать. Если нет - то нет. Будет нужно они там в ЦИТО свое сделают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит кашель
35 ответовЗдравствуйте! Елена, 52 года. 30 марта почувствовала боль в мышцах всего тела, температура 37. У меня псориатический артрит. Колю методжект, пью НПВС( целебрекс), бывают боли в теле. Прекратила колоть методжект. Стал понемногу появляться кашель. Т.К. лекарственных...
Елена ,может быть и побочный эффект от Курантила. Но,тогда превалирует нагрузка на сердце и для обследования необходимо ЭКГ и УЗИ сердца. Елена ,то есть одышка может быть и Лёгочная и сердечная . Но,Курантил ,даёт больше сердечную одышку. Необходимо сообщить лечащему врачу и решить вопрос об отмене Курантила и необходимости его замены на другие препараты. С уважением,Ольга .
Коррекция дозы L-тироксина
13 ответовЗдравствуйте. У меня гипотиреоз выявлен с 2018г., беспокоили выпадение волос, слабость сонливость, запоры, сухость кожи и ногтей. Сдала анализ ТТГ был около 13 мЕд/л. Начала пить л-тироксин 50 мкг, потом 75 мкг. ТТГ постоянно скакал из года в год, старалась принимать...
Здравствуйте! Изучила вашу ситуацию. Сейчас уровень ТТГ в пределах нормы, но учитывая возникновение неприятной симптоматики, допускается небольшое уменьшение дозы левотироксина до 88 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). Это говорит о дефиците железа в организме, который также способен ухудшать ваше самочувствие, усиливать выпадение волос, тормозить эффективное снижение веса. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Добрый день, у меня уже 4-5 лет такая проблема: непроходящие сопли в носу и слизь в горле. По врачам всё это время хожу, первое, что сказали сделать - это исправить искривление перегородки - сделано. Ничего не изменилось (практически). Вторым номером удалили миндалины (там за...
Здравствуйте, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти лечение по поводу гастрита,часто заброс кислоты может и не ощущаться, особенно если это происходит в ночное время,сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из зева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение атипичной пневмонии
8 ответовЗдравствуйте! Пришли положительные результаты анализа на IgM Mycoplasma pneumoniae и IgM Chlamidia pneumoniae. Пульмонолог назначила Сумамед 500 мг по 1 таблетке в день, 10 дней и продолжать ингаляции Беродуалом, Пульмикорт пока исключить. Температура держится 37,3. Какое...
Здравствуйте. Сумамед (Азитромицин) в последнее время потерял свою эффективность по результатам клинических испытаний. Лучше Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней. У вас раньше аллергии не было? Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.
Здравствуйте! В сентябре 2023 года была установлена коронка металлокерамика на культевой вкладке (зуб 7 левый верхний). Готовили долго, лечили с микроскопом. В итоге всё хорошо было, но где-то через 2-3 месяца почувствовал дискомфорт, как легкий прострел болевой от зуба с...
да, завышенная коронка может вызывать хроническое перенапряжение жевательных мышц. Это приводит к миофасциальному болевому синдрому и раздражению нервных веточек. В сочетании с воспалением от фрагментов материала в пазухе боль значительно усиливается.
Как справиться с головокружениями
12 ответов36 лет, женщина. Врождённый Тетрада Фалло, радикальная коррекция; синдром Рейно; варикоз; остеохондроз позвоночника. Вес 93 (много лет). Был сильный стресс в течении нескольких лет (тяжелая онкология у мамы), внезапная смерть папы. В этом году - умерли мама и кошка (17 лет...
Да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исцеление при рак печени 4 стадии и декомпенсированном циррозе., возможно ли? Помогите побороть недуг у моего папы. Он единственный в Туле кто на протяжении 30 лет исправно платил налоги и кормил людей прекрасным пловом на центральном рынке. Его многое знали и уважали....
Здравствуйте. Начну с того, что по результатам обследований выявлена большая опухоль печени, которая для решения вопроса о дальнейшем лечении требует морфологической верификации. Без данного результата подобрать верное и необходимое лечение невозможно. Но, отчролпет этот момент то что имеется тромбофлебит и декомпенсация печени. И если тромбоз находится в острой стадии и печёночные ферменты высоки, то проведение лекарственной терапии невозможно. Важно на данном этапе дополнительно обратиться к сосудистому хирургу для коррекции терапии и нужно знать биохимические показатели крови. По поводу инвалидности и паллиативной помощи: вам нужно обратиться к участковому терапевту или онкологу в поликлинику по м/жительства с документами и выписками для того, что бы стали оформлять пакет документов на инвалидность. В выписке, которую вы прикрепили имеется онкологический диагноз, а это является показанием для назначения обезболивающих препаратов. Из так же может выписать терапевт или онколог по месту жительства. Так же по месту жительства с терапевтом или онкологом решается вопрос о консультации врача паллиативной помощи. Кровотечение из прямой кишки требует прежде всего осмотра хирурга, так как онлайн сложно оценить, что это за кровотечение, откуда оно идёт и что лучше всего назначить в такой ситуации. Поэтому важно обратиться к хирургу по м/жительства для осмотра и назначения терапии.