Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар 18
15 ответовЖенщина 60 лет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, диабет, диабетический полинефрит, вписалась из больницы 2 недели назад, после больницы инсулин колола лантус на ночь 15 единиц и перед едой по 4 единицы, сахар держался 11, встала на учёт к эндокринологу,...
Добрый день, лантус не детский инсулин, для взрослого он тоже подходит. Самостоятельно менять препарат не правильно. Это делается под контролем эндокринолога. Так может быть, что левемир вам просто не подходит
Растущие антитела атпо в беременность
19 ответовЗдравствуйте. Ещё в процессе планирования беременности были выявлены высокие антитела атпо и ттг доходил до 3х, в связи с чем я принимала половину минимальной дозировки 25мг эутирокса (то есть 12.5 мг) и на нем ттг держался на 1.2. Сейчас я нахожусь на 11 неделе беременности...
Здравствуйте. Антитела действительно не смотрят в динамике. Гипотиреоз может быть и при низких цифрах и нормальная функция железы при высоких. Еженедельно ТТГ также не смотрим, колебание ТТГ во время беременности смотрим 1 р в 4-6 недель. При наступлении беременности повышают дозу тироксина на 30-50% и далее контроль через 4 недели. Если ТТГ менее 2,5, то дозировка подобрана верно.
ГСД 36 неделя
8 ответовДобрый день, с 27 недели беременности поставили ГСД. Назначил эндокринолог короткий инсулин: 4ед перед обедом и 2 перед ужином. По сей день так и колю, сегодня 36,3 недели. Утром натощак всегда норма, 5.1 не превышает, пару раз может быть был выше. Но вот после еды может...
Евгения здравствуйте! При ГСД на больших сроках и как у вас к 36-37 неделям часто наступает инсулинорезистентность,снижение чувствительности клеток к инсулину и потребность в инсулине может расти. Целевые показатели Натощак и перед едой < 5,1 ммоль/л Через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л оптимально до 6,7 иногда Натощак хорошо контролируется 5.1 и ниже Значит, ваша базальная фоновая потребность в инсулине пока покрывается собственным инсулином. Вам не нужен инсулин длительного действия Иногда по графику после завтрака и обеда вылеты возможно, завтрак содержит много быстрых углеводов Вам не назначен инсулин на завтрак Это повод пересмотреть диету утром Акцент белок это омлет сыр творог Регулярные превышения после обеда это показатель того что дозв короткого инсулина перед обедом не хватает и это является ключевым моментом для коррекции После ужина были хорошие показатели это означает что доза перед ужином 2 ед.адекватная Принципы коррекции дозы короткого инсулина Актрапид Обычно дозировку инсулина увеличивают постепенно, обычно на 1-2 единицы за один раз После увеличения дозы нужно отследить сахар после еды в течение 2-3 дней Если значения все еще выше целевых, можно увеличить еще на 1-2 единицы Осторожность с гипогликемией Риск низкого сахара после еды при ГСД ниже, чем при СД 1 типа, но он есть Необходимо следить за самочувствием Перед обедом ваша текущая доза 4 ед. Возможно осторожно увеличить ее до 5-6 единиц,начните с 5 ед Проколите так 2-3 дня, строго измеряя сахар через 1 час после обеда Если сахар все еще выше 7.0 возможно увеличить до 6 ед Текущая доза 2 ед. дает хорошие результаты после ужина Пока увеличивать ее не нужно Если после ужина сахар начнет стабильно превышать норму, тогда увеличивайте и ее по тому же принципу на 1,2 ед При ГСД дозы инсулина очень индивидуальны Они могут достигать и 10-12 ед.на прием пищи, а иногда и больше, если инсулинорезистентность высокая. Главный критерий не доза, а целевые значения сахара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В первую беременность сразу же был выявлен гипотериоз беременной, в течение всего срока пила эутирокс в небольших дозировках (25,35,50 чередовались в зависимости от показателей). После родов все пришло в норму. По УЗИ щитовидной железы есть несколько узелков, за которыми...
Здравствуйте, Александра! ТТГ до 2,5 целевой уровень при наличии аутоиммунного процесса, положительных антителах к ТПО, учитывая что антитела отрицательные норма ТТГ до 4. В такой ситуации показаний для приема Тироксина нет. Принимать йод 200-250 мкг весь период беременности и грудного вскармливания. Если волнуетесь можно дополнительно уровень ТТГ проконтролировать в 12 недель беременности. Норма до 4. Гулять, высыпаться минимизировать стрессы. Если не сдавали сдать кровь на ферритин, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа. Лёгкой беременности!
Анемия железодефицит
9 ответовДобрый день! Мне 35 лет Последние лет 5 низкие показатели железа, ферртина. Небольшой эндометриоз, месячные обильные 2/3 день в остальные дни минимально. Идёт 5/6 дней. Все регулярно. Препараты железа не помогают поднять уровень, максимум на 2-5 единицы за месяц/два В 2023...
Здравствуйте, Мария При неэффективности или непереносимости таблетированных препаратов железо назначается внутривенно. Для эффективности необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы полностью закрыть потребность в железе. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину. До 1000 мг феринжекта в неделю можно вводить за один раз. Оставшееся можно ввести через неделю. Аспирин может усиливать кровопотерю при менструации, в связи с чем происходят большие потери железа. В связи с чем вам назначен аспирин?
Резкий скачок alt, из за чего
7 ответовАнализы от 04.05.: АЛТ- 93 ед.(0-41) Гамма гт - 59 (0-49) Анализы от 30.04.: АЛТ - 61 Гамма гт - 66 Соэ -2 HBsAg (кач) - отрицательный Anti - HCV total - отрицательный Билирубин общий - 14,7 (3,4-20,5) Билирубин прямой - 5,9 (0-8,6) Билирубин непрямой - 8,8 (0-19) Креатин -...
Здравствуйте! Это незначительные изменения, не переживайте. Главное что нет гепатитов, вероятно изменения из-за стеатоза и действия лекарств. Вам стоит просто поддерживать работу печени, например принимать антиоксиданты - берлитион по 600 мг в сутки курсами по 2 месяца с перерывами в 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удушье
2 ответаУважаемый доктор! У меня полностью удалена щитовидка 20 лет назад. Сейчас мне 68 лет. Пью Эль-тироксин-100 одну таблетку в день. Сейчас у меня ТТГ - 2,3 Т4 - 12,9 У меня странные приступы в горле что-то бьется,начинает болеть голова и удушье. Это может продолжаться час,...
Здравствуйте. Объясните подробнее. Вы пишете, что лучше себя чувствуете, когда ТТГ ниже 1,0. Но для этого нужно прибавить дозу, чтобы его снизить. В то же время Вы пишете, что лучше Вам стало при снижении дозы тироксина.
Папа (74 года)на активном наблюдении с раком предстательной железы Т2аN0M0 с августа 2024г. ПСА начал расти. За последние 3 месяца с 8,68 поднялся до 10,4. Кроме того у него аденома предстательной железы. Год назад он пролечивал аденому или хр.простатит и ПСА снизился на 4...
Здравствуйте! Данные препараты применяются в основном для лечения хронического простатита. Нерей в основном биорегуляторного механизма действия свечи, свечи галавит иммуностимулирующего действия. И те и другие применяются в комбинированном лечения простатита. Специально действия, снижающего уровень пса у данных препаратов нет. Возможность снижения пса при лечении этими препаратами зависит от причин, приводящих в основном для увеличения уровня пса. Если причина хронический простатит, то при наличии эффективности этих свечей снижение пса возможно. Если причина рост очагов рака предстательной железы или аденомы простаты, то уменьшение пса при лечении этими препаратами врят ли будет возможно.
Флюс, резекция верхушки корня
6 ответов4 года назад перед протезированием ( мост 5 передних единиц)были пролечены все каналы. Была не большая киста, резекцию делать не стали. Поставили коронки на временный но хороший цемент. Проходила год. После того как конструкция начала шататься( временный цемент) обратилась в...
Лучше,чтоб все обследования проводил или назначал доктор. Самостоятельно сделанные могут не подойти доктору по формату для диагностики. Зря потратите время и деньги. Если канал у зуба хорошо запломбирован то для резекции верхушки не надо ничего снимать. Если есть необходимость в снятии моста ,его желательно попробовать снять не распиливая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов, куда обращаться
27 ответовДоброе утро! Помоги, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Вроде, на первый взгляд, все не плохо. Не знаю стоит ли записываться на очный прием, и если записываться, то к какому конкретно специалисту. Генекологиня, УЗИ малого таза и ОБП полностью в норме, только почки...
Да, все верно 🙏🏼 Глюкоза до 6,1 натощак считается нормой, она может колебаться в зависимости от еды, которую ели накануне. Указанные показатели абсолютно нормальные.