Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз или асептический некроз
5 ответовВкратце так: В 2011 году после попыток длительного лечения операция по удалению грыжи диска l5s1. На повторном снимке через пол года грыжа есть опять, но без болей и ограничений до 2021 всё было нормально. В 2021 году после ковида резкое ухудшение, правая нога повисла и...
Пока лечение можно считать достаточным. Возьмите в дорогу какой-нибудь Диклофенак, если прихватит. В дороге, если почувствуете боль в ТБС, нужно будет останавливаться и разминаться. На автомате ехать легче, чем на механике. После МРТ, если подтвердится асептический некроз, лечение будет другое. Там серьезные препараты, которые позволяют отсрочить эндопротезирование на неопределенный срок. Ну, после отдыха это уже...
Синовит голеностопа не проходит !!
9 ответовДобрый день! 7 мая во время пробежки разболелся правый голеностопный сустав домой, дошла хромая, появилась резкая боль. С тех пор по нарастающей с каждым днём, усиливался отёк сустав горячий. Ходить больно сильная хромота. Спустя несколько дней сделала узи, по его результатам...
Однозначно нужен ортез сильной фиксации для сустава. Примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749 Ходить на костылях уже вряд ли есть смысл, но нагрузку максимально сократить. Ожидаемое время сращения с учётом отсутствия костылей ещё 2-3 недели. Таблетки, мазь, компрессы - всё это применяйте.
Болезнь Бехтерева
22 ответаЗдравствуйте. После рождения первого ребенка началось боль в правом бедре,появилась хромота, сделала МРТ поясницы, было всего лишь протрузия 2 мм, результат потерян, прошло 8 лет,также хромаю ,с утра очень сильно,к вечеру немного лучше становится, на данный момент началась...
Добрый день. 1. На основании болей в покое, наличия HLA-B27 и двустороннего сакроилиита по мрт + диагноза спондилоартрита правомерен. Он может быть как ББ так и псориатический спондилоартрит. 2. Какую дозу целекоксиба пьёте? Меняли ли нпвп? Стало ли на нём боль в спине меньше? 3. Какую дозу пьёте сульфасалазина? И сколько недель- месяцев эту дозу? 4. Сейчас сохраняется боль в левом тбс? Боли в пояснице и грудном отделе? Боли в мелких суставах кистей есть? Как сосиски пальцы отпустить? Пятка не болела за это время? 5. Онемение в одной ноге? Или обоих? Мурашки и судороги есть? Онемение только когда сидите? 6. По кишечнику жалобы какие? Боли есть самостоятельные? Диарея? Кровь /слизь в стуле? 7. Прикрепите оак, биохимию если можно к вопросу. И фото кистей, стоп к сообщению (сверху).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я 14 июля сломала 4,5 плюсневые кости со смещением осколков . К 25 августа ( через полтора месяца) 4 плесневая срастается криво,5 плюсневая так и осталась смещённой ,но при этом с внешней стороны появилась костная мозоль ,а с внутренней стороны костной мозоли...
Здравствуйте, по-хорошему, с таким стоянием отломков изначально была показана операция. Укорочение 5й плюсневой кости около 2х см. На данный момент срастается бок-в-бок. Раз приняли решения лечить консервативно, то для такого перелома в гипсе не менее 6 нед, а лучше и 8. На данный момент не рекомендовал бы вам, наступать на всю стопу, только на пятку около 2х нед. По Вашим вопросам: Подскажите ,пожалуйста, как скоро ждать полного восстановления? - мое мнение что реабилитация займет около 6 нед, может быстрее, в таких случаях все индивидуально. Что самой сделать для скорейшего восстановления? - на данный момент берегите стопу, около 2х нед, ходьба с преимущественной нагрузкой на пятку. Далее рентген контроль, решать вопрос с нагрузкой на всю стопу, физиолечение - электрофорез с кальцием и магнитотерапия. Можно ли носить ортопедическую стельку ? - стельки будут плюсом, только индивидуальные.
Киста Бейкера
3 ответаМальчик 3 года. Упал на колено, жаловался на боль, рентген травмы не показал. В течении месяца стал медленно ходить (мог сесть посреди дороги со словами "Я устал"). Началась хромота при долгой прогулки левой ноги иногда начал волочить ногу, ставить на носок при...
Здравствуйте. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. В детском возрасте кисты Бейкера не редко проходят полностью. Обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, преимущественно домашний режим, гулять за руку. - Детский Нурофен день в возрастной дозировке курсом + Диклак гель - Фонофорез с гидрокортизоном - СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро - носить ортез типа Trives Т-8530 - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Наблюдение детского травматолога, контрольное УЗИ через месяц. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17.01.24 в результате падения на колено произошёл вывих надколенника со смещением ( подобная травма была в детстве, много лет назад, но на другой ноге, падения не было, стала ходить сразу после вправления колена, осложнений не было) , на скорой вывих был вправлен, наложена...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Нужно оценить очно нестабильность, нужно оценить, есть ли латерализация надколенника и насколько она выражена. Ничего этого в МРТ не описано и вместо полного разрыва удерживателя появился частичный разрыв. Не ясно, что происходит. Нужен профессиональный очный осмотр и сопоставить данные с диском. Я бы рекомендовал ехать в областную больницу или Федеральный центр травматологии. В Москве есть, куда обратиться. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Боль в ноге, артроз
6 ответовДобрый день! Девушка, 28 лет. Пару месяцев назад появилась боль в суставах ноги и мышцах бедра ( внешняя и внутренняя поверхность, боль в ягодицах, коленях) , при переутомлении. Ощущения связывала с нагрузкой на работе (продавец) затем стала проявляться усиленная боль на...
Здравствуйте. По описанию данных за артроз нет. Описанные боли скорее всего связаны либо с проявлениями остеохондроза, либо вовлечением сухожильного аппарата тазобедренного сустава. Нужно разбираться. Эторикоксиб 90 мг - вполне стандартная доза, но есть еще более низкая дозировка препарата 60 мг. Как раз она и применяется при неинтенсивных болях. Вектор лечения может быть построен только после утонения причины, которую пока не выяснили. Отдает ли боли в поясницу с распространением по ноге? Онемение, покалывание есть ли в ноге? Боли усиливаются в покое или при нагрузке? Есть ли скованность по утрам? Боль ноющая, острая, жгучая?
Назначение Деносумаб 60 мг.
10 ответовВ Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте. При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам. Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 месяца назад вышел из дома, прошел метров 150 и дальше началась такая боль, что не смог идти. Остановился - думаю, постою - пройдет. Ничего подобного - боль резко усилилась. Кое-как дошел до заборчика (у нас таких много в городе, огораживают все подряд) - сел,...
Если боль уменьшается когда немного посидеть или при наклоне вперёд, то это больше характерно для нейрогенной перемежающейся хромоты, обязательно при наклоне вперёд должно быть легче. Но это бывает при стенозе позвоночного канала, у Вас его нет. При сосудистой вначале достаточно просто постоять, затем этого может быть недостаточно и нужно присесть. Сначала можно попробовать увеличить дозировку катэны. Если эффекта не будет, то можно заменить на прегабалин (лирика).