Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2148345

Что вас беспокоит?

Реактивный артрит у ребенка

Добрый день! Вчера у ребенка (мальчик 6 лет) ни с того ни с сего начало болеть колено, травмы не было. Мы подумали, что ребенок отсидел ногу (ехали в машине 2 часа, после того как вышел из машины, заболело). Боль сначала была несильная, мы были в парке, там ребенок лазал по веревочному городку, прыгал на батуте. Периодически жаловался и позже начал прихрамывать. К вечеру он уже не мог вставать на больную ногу, боль была сильная, только при ходьбе болит, в состоянии покоя боли нет. Также больно разгибать. Отека и покраснения нет. Утром сегодня боль и хромота сохранилась, поехали в травмпункт. Сделали снимок, осмотрели. Поставили реактивный артрит (неделю назад был эпизод поноса и рвоты, сейчас небольшие сопли, орви). Наложили гипс, выписали нурофен и антибиотик. Смущает гипс, скажите, пожалуйста, зачем его наложили? Разве при артрите его накладывают? И зачем выписали антибиотики? На прием к врачу попаду только на неделе, сказали пока неделю в гипсе лежать, чтобы обеспечить неподвижность.

38 лет
26 Мая 2024·Просмотров: 242·Альфия

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По рентгену травму исключили?
2. Если травмы исключены, то гипсование не показано. При артрите оно наоборот противопоказано. Нельзя исключать движения в суставе полностью, риск развития контрактур.
3. Скажите, колено припухшее?
4. УЗИ коленного сустава выполняли? Анализы сдавали?

Виктория Владимировна, да, в том то и дело, что по рентгену травмы нет. Колено не припухшее, не красное, визуально вообще разницы нет со здоровым коленом. Узи не делали. Анализы сдавали ОАК неделю назад - все в норме, соэ был 12, остальное в пределах нормы. Общий ммуноглобулин Е сильно повышен, это у нас обострение аллергии,, было цветение березы и атопический дерматит. Сдавали после диареи кал на вирусы и бактерии - все отрицательно, копрограмма в норме. Значит нам гипс снять лучше? Гипс наложен не по всей окружности , а только под коленом , как шина. А антибиотики принимать или нет? Всё-таки по клинике похоже на реактивный артрит? Ранее болей и неподвижности вообще не было, все буквально за полдня развилось. Больно разгибать и наступать, в покое болей нет

1. Показаний для антибиотиков не вижу.
2. Как ревматолог без наличия травмы гипс не рекомендую.
3. На картину именно артрита похоже мало: артрит - это болезненный и припухший сустав, боль усиливается в покое, сопровождается утренней скованностью.
4. Нужно обязательно выполнить УЗИ коленных суставов для исключения воспаления в полости сустава, исключить патологию мягких тканей (сухожилий, связок).

Виктория Владимировна, спасибо! А что за патология мягких связок и сухожилий? Что это может быть? Это не опасно?

Это может быть например воспаление связочного аппарата или сухожилий из-за нагрузки или травмы. Такое состояние носит неопасный характер.
Может быть воспаление именно самого сустава. В причинах нужно будет разбираться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.