Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожилая женщина, 81 год. 4-й день спутанное сознание, находится как бы «своем мире». Эпизод второй за это лето, оба наступили довольно резко (7-14 дней). Ранее подобного не случалось. Всегда отличалась ясностью ума, четкостью и логичностью рассуждений, живой,...
Здравствуйте! Все описанные состояния обусловлены дисметаболической энцефалопатией, вероятнее всего на фоне приема лекарственных препаратов и их взаимодействии Прием лекарственных препаратов для 81-летнего человека должен быть строго выверен. Не рекомендуется принимать более 5 наименований. Также следует проводить регулярный лабораторный контроль. Вероятно, основными факторами явились накопление кальция (гиперкальциемия) и дегидратация. После приема кальцимина. Организм пожилого человека с трудом вывел этот избыток, состояние улучшилось. С 1.08 прием избыточной дозы возобновился. Кальций снова начал стремительно накапливаться. Избыток кальция сужает сосуды, ухудшает работу почек и напрямую угнетает нервную систему, вызывая ту самую выраженную сонливость, вялость и апатию. Также не совсем оправдано назначение «Эдарби Кло». Это очень сильный комбинированный препарат от давления, содержащий азилсартан и мощный мочегонный компонент — хлорталидон. Мочегонное средство на фоне уже имеющейся гиперкальциемии усиливает обезвоживание. Хлорталидон выводит калий и натрий. Падение уровня натрия в крови (гипонатриемия) у пожилых людей старше 80 лет — одна из самых частых причин резкой спутанности сознания, заторможенности и сонного состояния. Метформин у пожилых людей, особенно на фоне возможного обезвоживания или скрытого нарушения функции почек (которое могли усугубить кальций и мочегонное), может накапливаться в организме. Это способно вызвать тканевую гипоксию или скрытые сдвиги углеводного обмена, что также отражается на когнитивных функциях. На фото -пролежень начальной стадии. Используйте защитные средства на основе декспантенола (например, Бепантен). Наносите на сухую, чистую кожу регулярно. Можно использовать противопролежневый матрас.
Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты. Прошу вашей консультации для оценки сложной системной ситуации и планирования дальнейших действий. Опасаюсь рисков скрытых осложнений и повторения тяжелых побочных реакций на терапию. Ключевые моменты анамнеза и диагнозы: Фон и...
Здравствуйте! Наличие в посевах микроорганизмов, выявленных у вас является показанием к проведению курса антибактериальной терапии и в последующем применение пробиотиков курсом не менее месяца. Необходимо сделать исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Стационароного лечения в такой ситуации не требуется. Показания к госпитализации определяются тяжестью состояния. При необходимости парентерального введения антибиотиков можно рассмотреть вопрос о дневном стационаре.
Здраствуйте, меня зовут Александр, мне 32, рост 178 вес 84, занимаюсь всю жизнь спортом, могу выпить в компании, не курю, последние пол года месяцев 9 ухудшилась эрекция, с женой развелся 2,5 года назад, с ней было в плане секса все хорошо, я ее склонил к игрушкам и много...
Проблемы есть. Могу помочь только одним, дать совет на хорошего психотерапевта. У вас есть к этому желание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меняются ли люди в таких случаях?
11 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, бывшему мужу 28. Вместе мы были почти 7 лет. Год назад развелась с ним по причине его измен во время моей беременности и несколько месяцев после неё, в целом около года. До этого последние пару лет были знакомые-подружки, перед изменой замечала в его...
Здравствуйте, Анна. Ваш страх оправдан, поскольку Вы имеете опыт с изменой именно с этим человеком. Мозг даёт сигнал, это как совать пальцы в розетку- попробовав раз больше не полезешь.Но электричество можно отключить, что бы исследовать розетку. Под ситуацию с изменой можно подставить любого мужчину, почти каждый человек может изменить- это же не значит, что теперь нельзя ни с кем заводить отношения. Ваш муж прав, что над отношениями надо работать. Поговорите с мужем, обсудите как он представляет вашу семейную жизнь, расскажите свой вариант. Проанализируйте вместе ваш прошлый опыт, кто в чем был не прав, как можно это исправить, если будет повторение. Выскажите все свои страхи и обиды, что были в браке. После этого Вам станет проще принять решение. Дело не в том что человек не меняется, а изменились ли приоритеты в жизни человека. Если Ваш муж для себя принял решение и понял свои ошибки, Вам с ним комфортно, то что мешает попробовать? Обратитесь к семейному психологу вместе, чтобы принять для себя решение.
Подозрения на вялотекущую шизофрению
33 ответаРодилась с ППЦНС, гипоксией, асфиксией. В 5 лет появились тики, вокализация. Невролог ставила невроз навязчивых состояний и СДВГ. Лечили следующим: эдас, фенибут, атаракс, сонапакс. Пропила два курса. С самого детства проблемы с засыпанием. Появились ритуалы в этом возрасте...
Здравствуйте. Описана разнообразная тревожно-фобическая симптоматика, достигающая уровня генерализованного тревожного расстройства, а также данные за ОКР. Это требует лечения. включая психотерапию, фармакотерапию (серотониновый антидепрессант = у вас феварин + нейролептик в малой дозе, например около 1 мг рисперидона) = это именно для лечения тревоги и ОКР проявлений. Про шизотипическое расстройство. Это не только и не столько диагноз продуктивной (неврозоподобной симптоматики), сколько диагноз негативной симптоматики, включая специфические нарушения мышления. По Вашему тексту данных за нарушения мышления нет. оценить особенности эмоциональной сферы можно только очно и при видеоконсультации. также важно пройти психодиагностику (делают медицинские психологи, но не все), с акцентом на оценку особенностей мышления. пока данных за шизотипию не описано. Лечение у психиатра, что вы и делаете .надо продолжить. некие психотические включения перед сном и на фоне приема феварина не говорят сами по себе за шизотипию. ощущение воздействия, конечно, смущает, но не более того. пока данных за шизотипию не описано.
Заранее благодарю за ответы всех ответивших! Прошу о помощи знающих людей! Мама моей супруги спускаясь по лестнице своего жилого дома (по пути на работу при договоре гпх) упала и получила закрытый перелом чуть выше лодыжки. Была доставлена в течении 1 часа в приемный...
Добрый день. Предложение купить отдельно пластину для операции не законно. Это называется вымогательство но в своебразной форме. Металл и вид остеосинтеза для оперативного лечения выбирается на основании данных рентген снимков, и может корректироваться в период самой операции. Пластины по омс и то что вы купите сами НЕ отличаются по составу.вид пластины зависит от сложности перелома. В плане перевоза больной, в основном это происходит при тяжелых случаях, когда больница не справляется с состоянием человека. Но бывают и отдельные случае когда вы сами забираете человека с больницы (рання выписка с согласия пациента) и обращаетесь в другую организацию. В плане распорядка, то да в каждой больнице есть график посещения больных, он не плавающий, и не зависит от состояния больных (лежачие или нет, исключение находящиеся в реанимации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой сын 33 лет болен шизофренией . Четыре года лечится.Периодически он слышит ругательный голос в голове и одолевают навязчивые мысли (обсессии), что не так что-то сделает, не сможет осуществить задуманное или запланированное. Высшее образование-закончил в 2012...
Вам и Вашему сыну нужно сменить тактику. Выберите врача и выполняйте его назначения. Лечиться нужно у конкретного специалиста, который будет видеть Вашего сына оценивать эффективность лечения. Отсутствие полноценной терапии и может нарушить мнестические функции.
Тревожность
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Владислав, мне 21 год и я абсолютно разбит. Не знаю с чего начать, попробую описать все как можно подробнее. Начну с момента когда появились первый "звоночки" В школе начались проблемы с социумом, не скажу, что был изгоем, но с каждым годом я...
Владислав, добрый вечер. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Но помимо этого обязательно очно обратитесь к еще одному психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Берегите себя.
У мужа пропал ко мне интерес
32 ответаСитуация не из простых, как и наши отношения в целом. Не знаю что лучше, принять факт расставания или стараться жить дальше ….. Здравствуйте, мне 29 лет , мужу 28, вместе 12 лет из них 4 года в браке, есть маленький ребенок , сын 1.8г. Муж очень сложный человек, вспыльчивый ,...
Это хорошо, что есть понимание и поддержка с его стороны. И для ребенка так же главное родительское участие и видеть своих родителей счастливыми- и если вы не будете жить рядом, но он видит что Вы счастливы, что живете прекрасной жизнью- ему то же будет хорошо. Развод не означает, что у него не будет отца-будет! И может еще сложится так, что Вы встретите прекрасного мужчину, который так же будет с трепетом относиться к вашему ребенку- и у него будет больше хороших и чутких людей рядом! И это гораздо больше ему даст чем видеть отсутствие понимания и чуткости в семье между родителями. привыкать к тому, что можно жить просто так...без настоящих чувств. дайте себе самой время немного прийти в себя- поддержать себя и потом действовать так как Вам подсказывает сердце, как считаете лучшим для Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок любит бабушку больше, чем маму
12 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема: Я живу со своей мамой и мужем. С моей мамой у меня отношения плохие, она очень властная и доминирующая женщина, считающая себя всегда правой. У меня характер более мягкий, она любит меня подавлять. 7 месяцев назад я родила ребёнка. Моя...
Вы знаете любовь дочки не зависит от того,кто с ней спит или сидит.Она просто есть ,она неуловима .Маленькие дети любят просто ,не за что то.Если вы уедите,думаю это на данный момент,создаст вам проблемы.А именно у вас не будет свободного времени и отдыха ,дочке придется привыкать и перестраиваться,а она очень маленькая.Но если вы считаете,что вам для вашей семьи и вашего спокойствия так будет лучше,то вы конечно можете жить отдельно,просто договоритесь с мамой,что она будет вам помогать.Часто приходить к вам.Обсудите все вместе с мамой и мужем все за и против.Я Не помню таких случаев,чтобы дети не любили маму! Даже если матери совсем "падшие" алкоголички или наркоманы,те которые сдают детей в детский дом,всеравно дети их любят и прощают! А у вас просто маленький ребенок,которому по ряду причин комфортнее спать с бабушкой) Так,что не придумывайте себе истории)