Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очки для работы
16 ответовДоброго дня! Уважаемые медики, подскажите, пожалуйста, как быть. Была на обследовании в частной клинике в связи с ухудшением зрения (постоянно работаю за компьютером до 12 часов в сутки). Доктор проверила зрение и в заключении написал, что у меня миопия средней степени -3,25...
Здравствуйте. Соглашусь с мнением, что очки Вам необходимы для постоянного ношения. Т.е. и для дали и для близи. Но в вашем возрасте очки комфортны будут скорее всего с разными диоптриями для близи и для дали. Есть такое понятие, как мультифокальные или прогрессивные очки. Это очки которые вдали имеют один фокус и одно межзрачковое расстояние, для среднего расстояния другое и доя близи третье. Это удобно и комфортно. Да, минус у вас может уменьшаться с возрастом. Это происходит из-за уплотнения хрусталика. Возможно в будущем есть смысл задуматься об замене хрусталика на иол с рефракционной целью. Специальную мультифокальную иол.
Мне 21 год, болею шизофренией, и сейчас я задумываюсь , почему я не такая, как все. Я никого за всю свою жизнь по-настоящему не любила. Мне казалось, что в детстве, моя мать была всем, но когда она умерла, я не пролила ни слезинки, на кладбище, когда родственники спустя год,...
Здравствуйте! По описанию , действительно, похоже на нарциссизм,, но чаще люди с нарциссизмом никогда не признают его у себя , вот в чем проблема+ есть основное заболевание , которое может давать некие симптомы схожие с нарциссизмом. Возможно, есть что-то другое , а возможно, это нарциссизм. Я вам очень рекомендую книгу «хрупкие люди» Ю.Пирумова. Если есть нарциссизм , думаю, эта книга вам даст многие ответы. Так же пройти ЭПИ у психолога Нарциссическое расстройство личности может установить психиатр , но как правило , у нас его не ставят. По крайней мере , я не встречала в своей практике. Лечение обычно - психотерапия, как и все другие расстройства личности. Поэтому если вы доверяете вашему врачу , можете ему сказать о вашем подозрении, но на что это повлияет ?
В прошлые выходные мы отдыхали на даче. Свекровь рассказала, что мой сын (8 лет) с племянником (6 лет 7 мес), по инициативе моего сына, придумали новую игру – игру в секс. Мать племянника случайно услышала такую фразу от моего сына: «Пойдем играть в секс!». Сначала ей...
В конце вы отвечаете на свой вопрос. Проблемы с самооценкой вынуждают ребёнка к такому поступку, чтобы ощутить своё превосходство над другими, более слабыми и меньшими. Нужно самому объяснять, что это плохо, только максимально конкретно, или отвести к детскому психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Несокрушимый Enterococcus Faecalis
13 ответовЗдравствуйте. Уже более 3-4 лет борюсь с Enterococcus Faecalis в простате, но безуспешно - он постоянно возвращается. Предыстория - у меня хронический простатит уже более 10 лет. Причиной были кандиды, которые я по молодости и глупости не пролечил вовремя. В один из дней я...
Во-первых, антибиотики (особенно такие как левофлоксацин) обладают не только антибактериальным, но и собственным противовоспалительным действием. За счёт этого уменьшается чувствительность тканей, уходит ощущение тяжести и боли даже если причина не в бактерии. Во-вторых, антибиотики влияют на микрофлору мочевых путей и кишечника. За счёт этого может уходить неприятный запах мочи и частично уменьшаться раздражающие симптомы. Это эффект есть, но он не означает, что вылечили простату В-третьих, при состоянии, которое у Вас сейчас наиболее вероятно Хронический тазовый болевой синдромсимптомы сами по себе идут волнами то лучше, то хуже. И часто получается так, что начало приёма антибиотика просто совпадает с фазой улучшения, и создаётся ощущение, что помогает именно он. Как бы я повела вас, очно работа с врачом реабилитологом, вы можете заполнить опросники хадс и центральной сенситизации если будет повышен был, то нужно будет к врачу неврологу , либо к психиатру, не потому что вы какой-то не такой, нет, когда тазовая боль очень долго, это очень снижает качество жизни, и нервная система устает, и обычно еще назначаются противоболевые антидепрессанты не для лечения депрессии а для лечения боли!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж пьёт, как быть?
7 ответовЗдравствуйте в браке 16 лет, общая дочь,3 года назад взяли ипотеку,сама я не местная, родители и родственники живут за 1000км,муж всегда часто пил пиво,потом начал пить каждый день по 2-3литра,последние 2 года стоит ему выпить рюмку водки он уходит в запой на 5-7дней,потом...
Рада была, помочь, Юлия!) А чем муж Вам сейчас помогает, если так анализировать? Вы все сами делаете, не так ли? "что он без меня пропадёт,и мне кажется что я должна ему помочь, снова и снова наступаю на те-же грабли..." А Вы ведь пытались ему помочь, только он помощь не принимает. А Вы молоды, Вам 40 лет, Вам хочется наслаждаться жизнью и любить - это нормально. Если муж хотел бы лечиться, то и другой разговор. Но хочет ли он?! "вот и сейчас этот страх, одна в чужом городе," Уже город не такой уж и чужой. Вы уже многое знаете в этом городе. Да и не одна Вы, у Вас много подруг, у Вас есть Вы и дочь. Вы всегда можете вернуться к родителям, попросить помощи у близких, если что-то не будет получаться. Заведите практику обращать внимание на свои достижения, пусть они будут не значительными на Ваш взгляд, но не обесценивайте их. Чтобы научиться это делать, заведите себе дневник, где Вы будете записывать все, что у Вас получилось (приблизительно 10 дел каждый день). Как только Вы смогли добиться достижения, пусть и незначительного, хвалите себя обязательно. Важно стать опорой для себя.
ИЦН, бакпосев, СРБ
6 ответовЗдравствуйте! Очень нужна консультация по тактике ведения беременности и срокам наложения шва на шейку матки. Мне 38 лет. Беременность после ЭКО, криоперенос 5-дневного эмбриона 11.05.2026. Сегодня, 09.08.2026, срок беременности 15 недель 6 дней. Акушерский анамнез:...
Добрый день. Подобная ситуация довольно не редкая, когда тактика упирается в анализы. Итак: 1. Шейка 26 мм, пусть и с имеющимся анамнезом, отягощенным по ИЦН, является пограничной. Об ИЦН говорят, когда длина шейки 25 мм и менее и/или имеет место быть расширение цервикального канала на 10 мм и более на всем протяжении. 2. Да, учитывая предыдущие результаты цервикомктрии, ожидание до 11.08 вполне может быть безопасным. 3. Да это непреложное правило, если речь идёт о плановом наложении швов (даже если речь идёт о пессарий). Мазок должен быть чистым, бак.посев- аналогично. Поэтому если все же будет выявлен какой-либо из микроорганизмов в концентрации более, чем 10 в 4 степени то это показание для антибактериальной терапии. Это важно, чтобы быть уверенным, что приложили все усилия, чтобы швы были сохранны. 4. С большой вероятностью будет проводится серкляж на фоне антибактериальной терапии, иначе этот процесс затянется надолго. 5. Это низкий риск, потому что ватный тампон изымают из стерильной пробирки, им забирают материал из шейки и помещают обратно в эту же пробирку со средой. 6. У беременных в принципе срб может быть чуть повышен, это норма. Смотрят в комплексе на симптомы, анализы. 7. Каждые 10-14 дней до наложения серкляжа 8. Проводят экстренный серкляж на фоне антибактериальной терапии 9. Согласно клиническим протоколам при ИЦН достаточно спользование прогестерона вагинально 200 мг, а 400 мг это доза, которой более, чем достаточно. 10. Индивидуально. Если на данный момент нет экстренных показаний, то с целью исключения воспалительного процесса, прорезывания швов рекомендовано пройти терапию, если будет необходима. Ожидание 10-14 дней обычно не несёт негативных последствий, если шейка 26 мм
Здравствуйте! Помогите понять что не так с моей сестрой, почему она ведет себя как-то странно. Ключевое здесь то, что меня это раздражает. Она старше на 13 лет и ей через пару лет на пенсию. Последние годы мы стали чаще общаться, но иногда ее поведение для меня становится...
Марина, здравствуйте! Очевидно, что у Вас с сестрой разные характеры, темпераменты и способы коммуникации. В целом, это нормально. Одинаковых людей не бывает. Однако, нарастающее раздражение может свидетельствовать о недомолвках, когда у каждой из вас есть, что сказать друг другу, но вы этого не делаете. Открытый диалог с озвучиванием своих чувств дал бы вам обеим ясность и сблизил бы. Открытый диалог подразумевает готовность слушать и находить вместе решения. Разговор должен происходить в спокойной обстановке, когда Вы не чувствуете раздражения. Упрёков и обвинений по типу "ты невыносимая, ты не права, ты специально не просишь о помощи" и т.п. следует избегать. Вместо этого используйте я-сообщения. Например, "когда кому-то нужна помощь, но он не говорит об этом, я чувствую себя неловко, потому что я нахожусь рядом. Возможно, если ты мне просигнализируешь, дело сдвинется с места быстрее". И так по всем пунктам: ситуация - свои чувства - причина - решение проблемы. Также Ваше раздражение может быть связано с соперничеством между вами, которое корнями уходит в детство. Не было ли у Вас ощущения, что родители или окружающие любят сестру больше? Если да, то в этом же формате, как описала выше, проговорить обиды вместе с сестрой и мамой. Успехов Вам и взаимопонимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нужна ваша консультация,уже вся извелась((( Беременность 14 недель. Я ооочень тревожная была и до беременности и сейчас это проявляется примерно также,если не больше. Вчера была на плановом приеме терапевта в женской консультации (после того как...
Здравствуйте! Скорее всего это стрессовое повышение давления, не опасное для ребенка. Вредна только стойкая гипертония выше 160/100 , но у вас такого нет. В таких случаях не нужно измерять давление после разговоров, ходьбы, волнения, отложите тонометр на 2-3 дня. Обычно эффективны прогулки на свежем воздухе 30 минут в день, отдых, полноценный сон. Лучше измерять давление только после 15 минут отдыха, однократно. Если в покое оно стабильно выше 140/90 более 3 дней, скажите врачу. Можно обсудить с акушером-гинекологом приём мягких успокоительных (глицин, магний В6 и возможность наблюдения у психотерапевта. При учащенном сердцебиении рекомендуется исключить анемию/ дефицит железа ( общий анализ крови, ферритин), а также посмотреть ТТГ, Т 4 своб, электролиты ( калий , магний).