Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснения, уплотнения на месте ввода уколов Анакинра после синдрома Кавасаки через 10 дней
9 ответовЗдравствуйте, дочь 1,6 лет, 1.01.2025 был Синдром Кавасаки, определили на 9 день лихорадки. Вводили ВВИГ, на 5 день был рецидив (сыпь и темп 38.5) вводили дексаметазон и уколы Анакинра (ген инженерия) 5 дней 2 р в сутки. темп больше не было. Выписались 13.01.2025 г. из...
Здравствуйте, у вас положительная динамика продолжайте компресс и зодак, все пройдет, такое бывает именно спустя время, ручки маленькие мышц мало, препарат не моментально рассасывается потому так бывает
Беременность 6 недель ставят анэмбриония
20 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста 🙏 беременна первый день последних месячных 15 ноября но овуляция была поздней 3 декабря. Делали тест на овуляцию показал тест положительный 1-2 декабря. нахожусь сейчас в положении на 6-7 недели беременности по узи.🤰5...
Здравствуйте, у вас хороший рост ХГЧ , беременность развивается. Не спешите прерывать беременность , Вам нужно сделать контроль УЗИ через 7 дней .
Рост ТТ-г /беременость первые недели
22 ответаЗдравствуйте. Мне 31 год гормоны щитовидной железы никогда не принимала. Есть 2е детей. В марте 2023года перед планированием беременности слала ТТ-г для себя просто не м ещё там другие анализы т3 т 4 антитела к тпо всё в норме, но ТТ-г 4.7 мне казалось это нормально. (Позже...
Здравствуйте! Норма ТТГ при планировании беременности 0,4-4,0 Если беременность подтвердится, а ТТГ будет более 4,0 , то необходимо будет начать приём тироксина в дозировке 50 мкг и контролировать ТТГ каждый месяц. Небольшое повышение ТТГ никак негативно не влияет на течение беременности. Дополнительно обязательно проверьте уровень АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, вест период планирования ,всю беременность и перед ГВ Фолиевую кислоту 400мкг с периода планирования и до 16 недели беременности Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака) весь период Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или нет?
4 ответаДобрый вечер, в мае на мрт был обнаружен двусторонний отек кпс (в течении 1,5 месяцев была ходьба по 18-25к шагов в день) Были боли в области копчика и уходящая на обе стороны до самых ступней, иногда ощущалось пульсация в области промежности, утренней боли не было и нет,...
Здравствуйте! Без критериев воспалительных болей в спине не встречается ББ ( боль в покое усиливается, во время физ нагрузках уменьшается, скованность более 30минут, ночные боли от чего просыпаетесь)- таких симптомов не описываете, описываете наоборот механические боли- на фоне неврологических заболеваний. На счет сакроилиита при ББ встречается двусторонний сакроилиит, также для появления сакроилиита играются множество факторов, не только аутоиммунные заболевания, еще и травма/ушиб/падение, заболевании жкт, перенесенные инфекции, гормональные изменения , беременность ( после родов также) и тд. На счет hla-b27 не обнаружено- это генетический анализ, показывает генетическую предрасположенность к ББ, но его положительный результат это не равно заболеваение, как и отрицательный результат не исключает наличие заболевания, это всего лишь генетическая предрасположенность ( повторюсь), для постановки диагноза ББ должны быть обязательно критерии воспалительных болей, а также на мрт сакроилиита двусторонний или односторонний 3ст. Отвечая на Ваш вопрос, данных за ББ не достаточно/не описываете. Мрт в динамике для оценки можете сделать ( если прошло более 3-6 месяцев от предыдущей ) Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Боли в теле
14 ответовДобрый день ,уже давно беспокоят боли в теле последний месяц сильно,начиналось все с левой ноги боль в бедре с боку,спереди ноги ,иногда ягодица ,бывало что ноги и таз ныли болели как будто заболеваю гриппом ,была у ревмотолога ставит остеартороз тазобедренных,анализы делала...
Это нехарактерная для сакроиелита симптоматика. Для сакроиелита характерна боль в нижней части спины, преимущественно ночью и утром после пробуждения, от физической нагрузки такие боли становятся легче, а в покое нарастают. Вы описываете неврологическую симптоматику - то есть конкретно по вашим жалобам нужно лечиться у невролога. Но (!) это не значит, что не нужно разобраться с описанным сакроиелитом. Чтобы я рекомендовала: - повторить МРТ через 6 месяцев от первого МРТ (так как ситуация может быть чисто механической: нагрузка, инфекции, травма, неудачные движения, последствия беременности и родов и т.д) и оценить динамику - односторонний сакроиелит требует исключения наличия некоторых инфекций - сдача иммуноглобулинов М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам и иерсениам - HLAB27 сдавали как я поняла из ответов выше? Если да, то повторять не нужно. - нет ли у вас псориаза/высыпаний и проблем с кишечником? Если что-то есть, консультации дерматолога и гастроэнтеролога (ВЗК), так как в некоторых случаях сакроиелит связан с этим
Жидкий стул с прожилками крови
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.5 месяца. На ИВ. Были на смеси Нутрилон премиум. Беспокоил редкий стул. Перешли на Нан тройной комфорт. Через неделю началась диарея и очень много слизи и крови. Обратились в инфекционную больницу. Пролежали в стационаре. Там сменили смесь на Нутрилон...
Здравствуйте! По описанию и результатам можно предположить аллергический проктоколит на белок коровьего молока с вторичной лактазной недостаточностью. Низкий IgE не исключает такую форму, она чаще не IgE-опосредованная. Ген СТ по лактазе говорит только о возможной переносимости во взрослом возрасте, к текущему эпизоду почти не относится. Обычно рекомендуют убрать контакт с молочным белком полностью. В этом возрасте лучше моноформула с полным или глубоким гидролизом. Пепти Гастро допустим как старт. Смысл будет только при полном переходе на него на все кормления в течение 1-2 дней. Смешивание с безлактозной обычной смесью сохраняет антиген и тормозит заживление. Пробиотики и нифуроксазид при отрицательных посевах обычно не нужны. Питьевой режим по возрасту, контроль мокрых подгузников не меньше шести в сутки. Кровянистые прожилки обычно уходят в течение 2-5 дней после полного исключения молочного белка. Слизь и частота стула выравниваются за 1-2 недели. Полная стабилизация может занять до 3-4 недель. Если на фоне стопроцентного гидролизата сохраняется кровь или выраженное беспокойство больше 10-14 дней, в подобных случаях рассматривают аминокислотную смесь после очной оценки педиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия надпочечников
3 ответаДобрый день. По причине ЖБК делала КТ без контраста, врач-рентгенолог описал надпочечники так: «надпочечники гиперплазированы, больше слева», больше никакого писания. Через 2 недели делала МРТ протоков, там написали, что надпочечники нормальных размеров Y образной формы, без...
Да, в это случае возможно сделать КТ через год, но обязательно, чтобы это было прицельно КТ надпочечников и именно с контрастированием. На исследовании, действительно, может не подтвердиться гиперплазия, если подтвердиться- то мы обычно рекомендуем ежегодный скрининг на предмет гормональной активности (анализы, которые я писала выше), и КТ в течение 5 лет. Если картинка за 5 лет будет стабильной, то потом уже гормональные исследование не проводятся, КТ выполняется 1 раз в 5 лет. Если выявляются гормональные сдвиги, то тактика будет зависеть от конкретных выявленных нарушений. Но предполагаю, что избыточной секреции нет, но в качестве скрининга, чтобы точно быть уверенными, анализы такие мы все таки рекомендуем пройти.
Прием эутирокса при беременности
8 ответовЗдравствуйте. Ранее ставили аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. В январе 2024 узнала о беременности, сразу сдала ТТГ - 2,9. Сразу стала пить эутирокс 0,25 по 1/2 та табл., затем врач сказал пить эутирокс 0,25мг по целой таблетке. Но, врач сказала, что в 20...
Добрый день. Эутирокс не влияет негативно на плод, если гормон ТТГ у вас в норме На фоне дозировки 25 мкг Ваш ТТГ целевой - 1.9. Продолжайте принимать, раз уж ранее назначали, контроль ТТГ проведите через 4 недели. После родов прием препарата можно прекратить Дополнительно вам должен быть назначен йодомарин 200 мкг - это как раз помогает щитовидной железе ребенка развиваться
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день. Мужчина 33 года. Вес 76 кг/182 см спортивного телосложения. Я постараюсь быть максимально кратким. Начал проверять себя полностью после резкого увеличение давления до 180/110 (криз). Со мной это было в первый раз, и я вызывал скорую. 4 дня подряд давление...
Показанием к кровопускания может являться гематокрит выше 0.52. Как донор кровь сдать можете.