Что вас беспокоит?
Жжение в животе, вздутие
Здравствуйте, проблема была с движением желчи, желчный удалён, по утрам приходил кислый привкус во рту после еды, ночью была изжога, купирую гевискон двойное действие, питание дробное, чаще 3 раз, если реже то привкус желчи появляется. Ферменты: в обед 10000 эрмиталь, по "лёгкой" еде энзистал, мезим форте. Хр. панкреатит, холецистит, жир. гепатоз в анамнезе. Утром 20 мг рабепразола. Вечером долгое время принимала урсодез 250, для эксперимента перестала и ночью стало меньше или совсем нет изжоги. Стул по утрам нормальный, ближе к полудню неоформленный светло жёлтый с жжением. Дня три назад случился рецидив защемления в спине, ходила с корсетом. Сегодня утром случился запор, по массе пробка как пластилин. Ближе к обеду ходила нормально. Целый день присутствует жжение слева от пупка, разливается по периметру, живот тугой, внутри всё бурлит, но неслышно. Газы периодически. Живот давит на диафрагму, небольшие тяжистые боли по бокам справа и слева в районе поджелудочной. В ход пошли эспумизан 40,но шпа таблетка, итомед после обеда, бак сет 2 капсулы. Сдать анализы кала, сделать узи сейчас возможности не будет. Но в перспективе на неделе возможно. Посоветуйте, пожалуйста, как аккуратно наладить ток желчи и что можно предпринять с кишечником? У сына вышел положительный потовый тест, сдали на ген муковисцидоза, ждём результата. Было много нервных моментов, до обследования семье пока не проводили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Какие результаты? Когда удален желчный пузырь? Когда выполняли УЗИ б\п, биохимический анализ крови? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Извините, что задержалась с ответом, ночь была у нас. Прикрепила последние обследования, ФГДС позже из за проблем со спазмами не удалось пока сделать. Желчный удалён в январе 2021 года, экстренно, после операции врач сказал, что был прикреплён к печени и двенадцатиперстной. Вес 102,инсулинорезисиентность.
Марина Юрьевна, принимаю рабепразол 20 с утра, ферменты на дню обед поотный-10000 эрмиталь, завтрак ужин энзистал, вечером метформин 500,для головы холин+ инозитол солгаровский, триметазидин 35 мг два раза в день, конкор 2,5 с утра, Д3 5000 ед. в обед. Прошла курс инъекций гептралом 10 ед.
Марина Юрьевна, начала бак сет 2 капсулы, итомед, на ночь вчера выпила гимекромон и эспумизан, наутро стало легче. Желчь пришла через час после завтрака:5 злаков и чай. Желчь идёт не в виде постоянной изжоги, а заброса
Марина Юрьевна, ранее по кт диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и долихосигма, без описания объёмов и других уточнений
Марина Юрьевна, последнюю биохимию прикрепила
Здравствуйте! Если ВЫ пишете, что у Вас крепкий стул, то Баксет может его еще больше закрепить. Рекомендую продолжить Рабепразол 20мг утром натощак до 1меясц, Гимекромон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14дней, ферменты (Креон 10000ЕЛ) до 1 месяца, Гевисон по 1 саше на ночь 14 дней. ФГДС выполнить не планируете - контрольное обследование?
Марина Юрьевна, крепкий стул был разово, предполагаю, что спазмирование при приступе защемления повлияло и на кишечник, плюс корсет сделал своё дело. ФГДС есть в планах, ко вид ухудшил дыхательную недостаточность, летом постараюсь пройти. Утренние приступы приливы желчи во рту после еды о чем могут говорить вкупе с неоформленным жгучим стулом? Проблемы с органами брюшной полости были с юности, может ли это быть ассоциировано с муковисцидозом и для его исключения достаточен потовый тест?
Нарушение оттока желчи связаны с дискинезией желчевыводящих путей на фоне холецистэктомии.Также рекомендую выполнить контроль ФГДС с целью исключения желудочной патологии. С муковисцедозом связь маловероятна, так как проявления муковисцедоза прогрессируют и дают другую клиническую картину.
Марина Юрьевна, здравствуйте! На сегодняшний день жжение в животе пропало, стул периодический без запора, появилось бурное урчание и переливы в животе, сохраняется вздутие, редкие резкие боли справа под грудью лёжа, которые проходят при изменении положения тела, до этого переливы и урчание было слышно только ухом. Возможна санация Альфа нормиксом?
Здравствуйте!Симптомы похожи на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Возможна санация Альфа-Нормиксом по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сегодня стул был ?
На сегодняшний день как самочувствие ?
С бак сет будьте аккуратны , он может еще больше закрепить стул .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул был нормальный, я больше приступами не оформленного стула маюсь, списываю это на неправильный ток желчи. Бак сет никогда не применяла, может его до 1 капсулы оставить в день?
Его пока не нужно .
Я бы рекомендовала с доктором очно обсудить следующее лечение:
Разо 20 мг 1 раз в день 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 7 Февраля 20214 ответа
- 27 Апреля 202128 ответов
- 17 Августа 20212 ответа