Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в животе, вздутие — вопрос №2091365

137 просмотров

Здравствуйте, проблема была с движением желчи, желчный удалён, по утрам приходил кислый привкус во рту после еды, ночью была изжога, купирую гевискон двойное действие, питание дробное, чаще 3 раз, если реже то привкус желчи появляется. Ферменты: в обед 10000 эрмиталь, по "лёгкой" еде энзистал, мезим форте. Хр. панкреатит, холецистит, жир. гепатоз в анамнезе. Утром 20 мг рабепразола. Вечером долгое время принимала урсодез 250, для эксперимента перестала и ночью стало меньше или совсем нет изжоги. Стул по утрам нормальный, ближе к полудню неоформленный светло жёлтый с жжением. Дня три назад случился рецидив защемления в спине, ходила с корсетом. Сегодня утром случился запор, по массе пробка как пластилин. Ближе к обеду ходила нормально. Целый день присутствует жжение слева от пупка, разливается по периметру, живот тугой, внутри всё бурлит, но неслышно. Газы периодически. Живот давит на диафрагму, небольшие тяжистые боли по бокам справа и слева в районе поджелудочной. В ход пошли эспумизан 40,но шпа таблетка, итомед после обеда, бак сет 2 капсулы. Сдать анализы кала, сделать узи сейчас возможности не будет. Но в перспективе на неделе возможно. Посоветуйте, пожалуйста, как аккуратно наладить ток желчи и что можно предпринять с кишечником? У сына вышел положительный потовый тест, сдали на ген муковисцидоза, ждём результата. Было много нервных моментов, до обследования семье пока не проводили.

Возраст: 53

Хронические болезни: Онмк иш., хр. панкреатит, гепатоз, холецистит, смеш. астма, пневмосклероз, эмфизема, глаукома, генерализированный остеоартрит, долихосигма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Какие результаты? Когда удален желчный пузырь? Когда выполняли УЗИ б\п, биохимический анализ крови? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Извините, что задержалась с ответом, ночь была у нас. Прикрепила последние обследования, ФГДС позже из за проблем со спазмами не удалось пока сделать. Желчный удалён в январе 2021 года, экстренно, после операции врач сказал, что был прикреплён к печени и двенадцатиперстной. Вес 102,инсулинорезисиентность.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Юрьевна, принимаю рабепразол 20 с утра, ферменты на дню обед поотный-10000 эрмиталь, завтрак ужин энзистал, вечером метформин 500,для головы холин+ инозитол солгаровский, триметазидин 35 мг два раза в день, конкор 2,5 с утра, Д3 5000 ед. в обед. Прошла курс инъекций гептралом 10 ед.
Клиент
Марина Юрьевна, начала бак сет 2 капсулы, итомед, на ночь вчера выпила гимекромон и эспумизан, наутро стало легче. Желчь пришла через час после завтрака:5 злаков и чай. Желчь идёт не в виде постоянной изжоги, а заброса
Клиент
Марина Юрьевна, ранее по кт диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и долихосигма, без описания объёмов и других уточнений
Клиент
Марина Юрьевна, последнюю биохимию прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если ВЫ пишете, что у Вас крепкий стул, то Баксет может его еще больше закрепить. Рекомендую продолжить Рабепразол 20мг утром натощак до 1меясц, Гимекромон по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14дней, ферменты (Креон 10000ЕЛ) до 1 месяца, Гевисон по 1 саше на ночь 14 дней. ФГДС выполнить не планируете - контрольное обследование?
Клиент
Марина Юрьевна, крепкий стул был разово, предполагаю, что спазмирование при приступе защемления повлияло и на кишечник, плюс корсет сделал своё дело. ФГДС есть в планах, ко вид ухудшил дыхательную недостаточность, летом постараюсь пройти. Утренние приступы приливы желчи во рту после еды о чем могут говорить вкупе с неоформленным жгучим стулом? Проблемы с органами брюшной полости были с юности, может ли это быть ассоциировано с муковисцидозом и для его исключения достаточен потовый тест?
Гастроэнтеролог
Нарушение оттока желчи связаны с дискинезией желчевыводящих путей на фоне холецистэктомии.Также рекомендую выполнить контроль ФГДС с целью исключения желудочной патологии. С муковисцедозом связь маловероятна, так как проявления муковисцедоза прогрессируют и дают другую клиническую картину.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! На сегодняшний день жжение в животе пропало, стул периодический без запора, появилось бурное урчание и переливы в животе, сохраняется вздутие, редкие резкие боли справа под грудью лёжа, которые проходят при изменении положения тела, до этого переливы и урчание было слышно только ухом. Возможна санация Альфа нормиксом?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Симптомы похожи на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Возможна санация Альфа-Нормиксом по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. с 11 дня - Баксет -форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сегодня стул был ?
На сегодняшний день как самочувствие ?
С бак сет будьте аккуратны , он может еще больше закрепить стул .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стул был нормальный, я больше приступами не оформленного стула маюсь, списываю это на неправильный ток желчи. Бак сет никогда не применяла, может его до 1 капсулы оставить в день?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Его пока не нужно .
Я бы рекомендовала с доктором очно обсудить следующее лечение:
Разо 20 мг 1 раз в день 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней

Из обследований :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько можно перенести прививку ?!
15 апреля 2021
Наташа
Вопрос закрыт
Красные пятна
23 октября 2021
Алена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва