Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 48 лет. Меня уже длительное время беспокоят:
- постоянная усталость
- быстрая утомляемость
- боль в мышцах и\или костях по ночам
- отсутствие аппетита
- плохое настроение
- тяга к сырым крупам и отрубям
- головокружения (нечасто)
- частые ОРВИ и ОРЗ
-...
Здравствуйте, по анализам у вас типичная картина железодефицитной анемии средней степени тяжести, которая тянется уже очень давно. Все симптомы , описанные вами , полностью подходят под ЖДА и возможно уже частично под дисфункцию щитовидной железы.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Планово посетить гинеколога, сдать ТТГ, Т3, Т4 свободный,анти ТПО , проверить ЖКТ как минимум .
Уважаемые врачи, добрый день. После операции в конце марта (была большая кровопотеря) так и не могу восстановить гемоглобин. До сих пор лежу в больнице. Изначально был гемоглобин 72, сейчас 77. Но много других показателей по анализу, связанные с ЖДА, которые не в норме. Мне...
Оксана, здравствуйте!
У вас сейчас не железодефицтная анемия, а острая постгеморрагическая анемия по механизму развития. Признаков железодефицита у вас нет. Эритроциты у вас нормального размера (MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH, MCHC). Повышение коэффициента анизоцитоза (RDW) связано с образованием новых эритроцитов в костном мозге и выходом в периферическую кровь незрелых эритроцитов для компенсации возникшей гемической гипоксии. Это все физиологично, так и должно быть, поэтому у вас немного повышен индекс нормобластов - процент ядерных эритроцитов (NRBC) - это незрелые формы. Костный мозг активно работает, поэтому и повышено немного количество тромбоцитов после кровопотери, это тоже классика, как по учебнику.
Поскольку новые клетки крови образуются не быстро, у вас идет постепенное восстановление гемоглобина. Железо нужно для того, чтобы не развивалась ЖДА через месяц, а также для образования полноценных эритроцитов сейчас.
Принимаемых препаратов достаточно. Постепенно все придет в норму. Отражает регенеративный потенциал костного мозга - количество ретикулоцитов, а также фракция незрелых ретикулоцитов, вы можете сдать такой анализ, чтобы посмотреть интенсивность восстановительных процессов.
Наличие полихроматофилов (2-4 в п. зр) сейчас - указывает как раз на хороший регенеративный потенциал, это те же ретикулоциты только при другой окраске крови.
Повода для волнения нет, просто прошло еще немного времени, показаний к переливанию крови тоже нет.
СОЭ повышено на фоне анемии, оно тоже придет в норму. Со стороны лейкоцитов все в полном порядке.
Скорейшего вам восстановления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли поставлен диагноз? Появились симптомы после ОРВИ, учащенное сердцебиение, усталость, проверил сердце, Эхокг в норме, сдал общий анализ крови и феритин по совету кардиолога, феритин завышен, сдал анализ на ттг 0,0100 , т 3 21,9. т 4 28,68, узи щитовидной железы:...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза сдайте АТ-рТТГ( антитела к рецептору ТТГ). Если АТ-к рТТГ будут менее 2, то гормоны сами нормализуются. Если АТ-к рТТГ более 2, то это болезнь грейвса (диффузный токсический зоб) и нужно лечение тирозолом. Еще один момент , если ваши антитела будут в норме, то вам необходимо провести дифференциальную диагностику с функциональной автономией щитовидной железы- характерно наличие узлов на узи( у вас узел 11*8 мм,) для диагностики показана сцинтиграфия щитовидной железы. Также необходимо провести дифференциальный диагноз с подострым тиреоидитом (острое начало, боли в щитовидной железе, повышение температуры, связь с перенесённым инфекционным заболеванием) и безболевым («молчащим») тиреоидитом (чаще бывает субклинический тиреотоксикоз.)
Объем щж в норме, узел больше 1 см надо пунктировать. Но на данный момент главная задача подтвердить ДТЗ.
Какой препарат лучше лучше прокапать Феринжект или Венофер? Анемия с 2016 г феритин не был больше 11 за эти годы. Теряю много от обильных менструаций. Таблетки пью постоянно. Последние годы Солгар сейсас последние 2 месяца добавила витамин с и наесть ни гемоглобин ни феритин...
ППо гомеопатии - нет, не мой профиль..
Но по поводу месячных. За 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день. Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.
Ребенку 1.9, анализы на глисты сдали, присутствие глистов не обнаружено. Ни кал, ни кровь
Что можно дать ребенку для профилактики глистов?
Подозрения мои из за того, что ребенок плохо набирает вес, весим 10500. ЖДА нет, проверяли
Здравствуйте
Необходимо сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + сдайте соскоб на энтеробиоз + ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
До профилактики не дают противогельминтные препараты, так как они очень токсичны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 10 месяцев сыну поставили жда, пропили мальтофер. Посмотрите, пожалуйста, динамику, сейчас ему год. Объясните, пожалуйста, результаты.
Что по поводу других отклонений в показателях? Тромбоциты, лимфоциты? С 25 ноября сын болел орви с температурой 38,3.
Здравствуйте
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Эффект от препаратов железа есть, но еще mcv снижен , RDW повышен
Препараты железа нужно еще принимать
При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 -6месяцев
потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа, это занимает примерно 1-1,5 месяца.
На втором этапе восстанавливаются тканевые запасы железа.
На третьем этапе профилактика
Здравствуйте. У дочки (15 лет) ЖДА, принимает препарат Fe, фолиевую. Сейчас поступил результат ОАК и ферритина, показатели в реф.значениях, НО:RDW 18,6, МСНС 31,2, лимфоциты 42,8,лат.сп-ть 58, % насыщ.трансфер.10,6. Вижу, что что-то не так
Общий анализ крови в порядке, гемоглобин 124. А вот феритин 13,сывороточное железо 16,3, витамин д 31,4. Как поднять ферритин на 21 неделе беременности?
Здравствуйте! Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, в тч у беременных, является железа сульфат ( Тардиферон или Сорбифер)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.
Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант прием железа фумарат ( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день до приема пищи, соблюдая те же рекомендации по сочетаемости продуктов. Но дозировка железа в одной капсуле здесь составляет 50 мг против 100 мг в таблетке Сорбифера.
Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес, если она оказалась эффективной либо о проведении в/в инфузии препаратом Феринжект.
Не беспокойтесь, у Вас еще достаточно времени до родов, чтобы успеть восполнить дефицит железа🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
33 года.
Всё плохо?
Гемоглобин падает...
Пропила тотему неделю. Был гемоглобин 121,феритин 7. А теперь вот...
Сделала колоноскопия, гастроскопия, УЗИ малого таза.
Здравствуйте
Неделя - для препаратов железа - очень очень мало
Курс - минимум 2-3 месяца
Продолжайте терапию Тотемой, ничего настораживающего в анализах нет