Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
15 ответовДобрый день, уже месяц в голове чувство тяжести, иногда как проходит импульс, сделала Узи:Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы,...
Уважаемая Мария, добрый день! Чувство тяжести в голове весь день или Вы встаете с таким ощущением и в процессе дня это ощущение уменьшается?
Стеноз ВСА
19 ответовЗдравствуйте. Маме 78 лет, в реанимации, предварительно ставили диагноз транзиторная ишемическая атака, сейчас говорят инсульт. Из симптомов была только невнятная речь и сложность в подборе слов, заторможенность. Пришли результаты многих анализов и в том числе КТ головного...
Здравствуйте! После перенесенного ишемического инсульта высокий риск оперативных вмешательств, поэтому сначала нужно будет подождать восстановления в течение 2-3-х месяцев и затем если сосудистый хирург согласится оперировать, то провести операцию. 80% это показание к операции, тк высок риск повторных инсультов Сейчас важно продолжить прием антигипертензивной терапии ежедневно, пройти реабилитацию
Вазопростан
9 ответовДобрый день.Сосудистый хирург порекомендовал после ампутации голени (была окклюзия ЗББА) пройти курс Вазопростана.Шов на месте ампутации зажил частично ,только с одной стороны,с другой разошёлся ещё в стационаре,сейчас там рана шириной в три пальца(рану на перевязках чистят...
Здравствуйте! Вообще данный препарат достаточно часто используется курсом, однако он часто вызывает рефлекторное повышение пульса, и обычно аккуратно проводят, если есть декомпенсация сердечной недостаточности или есть проблемы со стороны ИБС. И вот тут как раз есть вопросы, так как по УЗИ сердца есть зоны гипокинеза, то есть снижения сократимости сердца, это косвенно может говорить о перенесённом инфаркте. Скажите пожалуйста, а не предлагали коронарографию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена валсартана на диован
15 ответовМужчина 78лет. Гипертоническая болезнь III ст., риск ССО 4 Стенозирующий атеросклероз БЦА (стеноз в ПГС 20-30%, стеноз в правой бифуркации ОСА до 20%). ЦВБ. Инфаркт головного мозга от 30.07.2025 г. в вертебробазиллярной артерии. Лакунарный патогенетический вариант по TOAST....
Здравствуйте. В вашем случае разницы между «обычным» валсартаном и Диованом по действующему веществу нет — это один и тот же препарат, но на практике из-за разных производителей и биодоступности эффект может немного отличаться, что вы и видите по цифрам давления. На прежнем валсартане 80 мг 2 раза в день давление было лучше контролировано (135/85), сейчас на Диоване (по сути 80 мг 2 раза, если делите 160) давление стало выше (147/90) и пульс увеличился — это говорит о том, что текущая схема работает хуже. С учётом перенесённого инсульта, диабета и высокого риска, целевые цифры давления — ближе к 130/80, поэтому текущие значения уже нежелательны. Оптимально: вернуться к той схеме, на которой давление было стабильнее (тот же валсартан, который принимали ранее), либо очно обсудить коррекцию терапии с врачом (например, увеличение дозы или усиление комбинации). Важно ориентироваться не на самочувствие («не чувствует давление»), а именно на цифры, так как при таком анамнезе даже умеренное повышение увеличивает риск повторного инсульта.
Бляшки в области шеи
6 ответовДобрый день! Ж. 73 г. На левой руке с августа перестало измеряться давление. Была на УЗИ (триплексное сканирование экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий). Заключение: Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения сонных артерий. Стеноз ОСА...
Добрый день. Из результатов и протокола УЗИ, первое на что внимание, это стеноз левой подключичной артерии до 74 %, отсюда у вас и не измеряется давление на левой руке. П/клА кровоснабжает всю руку, так как она сужена, кровоснабжения не происходит, и тонометр не может уловить пульс, т.к струя кровотока слабая. Стеноз до 74 % уже пограничная цифра, при которой мы делаем ангиопластику со стентированием. Стеноз ОСА и ВСА не значительный. Медикаментозное лечение вам назначено правильно, единственное, что на замену кардиомагнила (антиагреганта), эффективнее будет Вессел Дуэ, антитромбический эффект выше, но медикаментозное лечение не может расширить сужение, и убрать значительный стеноз. При появлении симптомом в виде ишемии конечности, потребуется операция, и консервативное лечение уже не эффективно. На данный момент рекомендуется выполнить ангиографию левой верхней конечности и обсудить с сосудистым хирургом возможность оперативного лечения.
Головная боль, повышенное давление
20 ответовДобрый день. Маме 73 года. Инсульт в 2012 году. Парез левой кисти, нарушение речи, обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА 75%. Принимает диабетонг, индопомид, престариум, нормодипид, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Каждые полгода капается, в сентябре капали...
Здравствуйте Для оценки назначения крестора необходимо сдать липидограмму (холестерин общий, ЛПНП,ЛПВП,ТАГ) Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы желательно очный осмотр кардиолога с проведением ЭУГ, УЗИ сердца. На данный момент можно добавить дозу престариума до 10 мг и нормодипина 10 мг Контроль артериального давления и пульса. Давление с данными диагнозами является 120-130 мм рт ст/80 мм рт ст. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка статинов.
3 ответаЗдравствуйте. 1,5 года принимала статины (Розукард 10 мг), в связи с обнаруженной бляшкой и повышением холестерина. При контроле анализов спустя год (в июне 2024 г.) приема препарата показатели: ЛПНП 1,53, ЛПВП 1,44, АЛТ 13,9, АСТ 14,1, креатинин 76. УЗИ Атеросклероз БЦА на...
Я бы обсуждал дозу 20 мг
Правильность назначения при превмонии
16 ответовДобрый вечер, извините за обращение. После летней аллергии на амброзию (ринит+часто аллергический бронхит, пользуюсь вентолином) перенесла легкое орви (с 4 октября был небольшой насморк, подкашливание, слабость). Пропало обоняние (после 3х месяцев применения нафтизина) . Была...
Здравствуйте! Лечение в целом верное, но с учетом небольшого процента поражения лёгочной ткани по КТ - я бы рекомендовала Вам оставить один антибиотик Азитромицин 500 мг на 6 дней. Боли в спине у Вас исходят из позвоночника. Вам можно использовать местно мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель. Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки при болях. Бромгексин принимать при наличии влажного кашля с мокротой. Вит Д, Цинк, Магне В6 форте на месяц.
Добрый день, подскажите пожалуйста, несколько лет назад на пробежке, меня будто ужалила оса и на левой ноге между втором пальцем и третьем, появился небольшой синячок, после переодически немел второй палец на ноге, и после нагрузки, бывало что чувствовала дискомфорт в районе...
Думаю, боли связаны с грыжей пояснично - крестцового отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови:лейкоциты, нейтрофилы понижены. Гемоглобин норм. К, Na норм, cl понижен, феритин 18(низкий) вит. Д 11(низкий). Трансферритин норм. Ттг норм, в моче эритроцитов патологии (10). Алт, ась, билирубин, общ белок, глюкоза норм, креатинин и мочевая кисло...
Здравствуйте! В общем анализе крови изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции. Ферритин, судя по описанию - снижен. Железодефицит может быть одной из причин слабости. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Или Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки. Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи). Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Холестерин повышен за счет фракции ЛПНП. По УЗДГ бляшка имеет пограничные размеры. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение за липидограммой крови. УЗДГ БЦА через 1 год, если бляшка увеличится в размерах, то рекомендуют прием статинов. При повышении мочевой кислоты повышается риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать. Креатинин может повышаться на фоне усиленного белкового питания, дефиците питьевого режима, повышении артериального давления. От давления принимает какие-то препараты мама?