Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном пузыре
11 ответовЗдравствуйте! Год назад на УЗИ брюшной полости случайно обнаружили полип в желчном пузыре. Гастроэнтеролог сказал, что он небольшой, клинически себя не проявляет и за ним просто нужно наблюдать. Через пол года делала УЗИ повторно, он не увеличивается. Но только сейчас...
Здравствуйте! По поводу Мирены,полип желчного пузыря не является противопоказанием для установки этой спирали. Мирена выделяет левоноргестрел местно, в очень малой дозе, системное влияние на печень и желчный пузырь минимально , то есть это отличается от комбинированных препаратов типа Силуэта, где эстроген через печень может влиять на состав желчи и способствовать образованию полипов и камней. Так что вреда полипу вы не нанесли. По поводу застоя желчи это чаще всего отдельная находка, не связанная с гормональной терапией, часто сопровождает полипы и требует коррекции питания (дробное питание, ограничение жирного) и иногда препаратов урсодезоксихолевой кислоты , это если полипы холестериновой природы Вообще если полип стабильный по размеру, не растёт, размер менее 10 мм и нет признаков подозрительности (широкое основание, неоднородность, быстрый рост) операция не нужна, показано динамическое наблюдение УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Здравствуйте у меня камни в желчном пузыре. Можно ли их дробить или только операция поможет? Какие препараты можно принимать при боли, обычная ношпа не помогает. Что же делать? Что посоветуете вы????
Здравствуйте! Конкремент менее 0.8-1см единичный в желчном пузыре , который не видно на рентген снимках(значит он не плотный) , можно попробовать растворить препаратами. Если конкременты более 1 см или их множество , только оперативное лечение. При частых приступах думаю необходимо задуматься об операции. Методики дробления камней в желчном пузыре нет! Она не применяться, так как не эффективна и дает осложнения(раздробленные камни забивают протоки желчевыводящие) и дает тяжелые последствия. Но-шпа спазмирует сфинктер Одди , ее не желательно. Спазган более эффективен.
Добрый день! У бабушки 87 лет камни в желчном пузыре. Возникло обострение, сильные боли жжение. Операция по удалению желчного пузыря не была произведена из-за проблем с сердцем (риск при наркозе). Подскажите, как можно облегчить состояние больного во время приступа.
Здравствууйте. возможен прием спазмолитиков- Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид 200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях или Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 3-4 недели, далее при болях. Так же рекомнедуется пройти узи обп, ОАК, СРБ-кровь, так как если есть холецистит возможен прием АБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 8 недель. Узи почек, малого таза-N. Боли в правом подреберье. Сделала узи БП: взвесь в желчном пузыре-признаки застоя в ЖП. Какое лечение кроме диеты возможно!? Может что-то без медикаментов. Очень давно ставили холицистит и дискинезию ЖВП. Полных лет 24.
К-сожалению, первый триместр беременности- неудачное время для приема лекарств. Всё. что можно применить, применяют относительно, учитывая, что безопасных лекарств нет. Обычно это дротаверин за 30-20 минут до еды,хофитол(последний может и усилить боли.
Удаление камней в желчном пузыре
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить. Образовались камни в желчном пузыре до 5мм, количество 2/3 заполняемости пузыря. Обнаружила года 4 назад, никогда не беспокоили, сейчас начали беспокоить, тянуть и покалывать бок. В городской больнице сказали полностью...
Здравствуйте, золотой стандарт лечения калькулезного холецистита это удаление желчного пузыря вместе с камнями путем лапароскопии, то есть через проколы. Это мировая практика, все методики типа удаления только камней это неэффективно и не безопасно и появление их в частных центрах не более чем ответ на спрос потребителя. От удаления камней отказались еще в 70 годах прошлого века, так как это приводит к повторному их образованию в течение короткого времени, может приводит к панкреатитам и другим осложнениям. Золотой стандарт лечения калькулезного холецистита во всем мире это лапароскопическая холецистэктомия. Здоровья
Камни в желчном пузыре и протоках
10 ответовНашли камни в желчном пузыре и протоках. Уже назначена госпитализация. Врач сказал, что лечение в 2 этапа. Что это значит? Две отдельные операции? Можно ли провести лапароскопию и за раз удалить желчный пузырь и камни из протоков? Очень боюсь две операции будет, тем более...
Светлана, здравствуйте! Где конкретно располагаются конкременты? Есть какие-то заключения? P.S. Да, действительно, есть камни в протоках и крупные в самом желчном пузыре. Да, здесь двухкомпонентная система. Сначала камни из протока и уже потом удаление желчного пузыря. Страшного в этом ничего нет ? Стандартная практика ✅ Не волнуйтесь ? Здоровья Вам ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Камни в жёлчном пузыре
21 ответЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
да так бывает, что делают не сразу. сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке. если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке. тип хирургического вмешательства-планово или экстренно. да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным. тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний. от результатов анализа крови и тд. находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Камень в желчном
11 ответовВ крови повысился билирубин 25 ,сдела УЗИ камень 12 мм , нужно срочно делать операцию?
Тогда операция в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можно ли кормить грудью во время приема гепатопротектора(Адеметионин 400)?Спустя 3 месяца после родов обнаружили камни в желчном пузыре и печеночные показатели увеличены в 5 раз.Анализы на гепатит В и С отрицательные.
Здравствуйте.Можно.Подключите урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -3 месяца с контролем Узи брюшной полости.Если только желчный пузырь не заполнен на 25%камнями.Если камней в желчном пузыре много ,то необходимо удалять его