Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сперматоцеле у мальчика 10 лет
2 ответаЗдравствуйте! Периодически мальчика 10 лет беспокоят умеренные боли в паху слева, выше полового члена в области лобка (чувствуются при пальпации, могут произвольно появляться и исчезать, по шкале от 1 до 10 ребёнок максимальную цифру называет 4,5). Боль не зависит от...
Здравствуйте, в данном случае размеры пограничные, по этому тактика хирурга оправдана. В данном вопросе нет четких клинических рекомендаций у детей, при каком размере оперировать. Обычно оперируют когда отмечается быстрое увеличение в динамике и/или по достижению 1.5-2см. Так как угрозы жизни нет, то вы вправе понаблюдать, сделать УЗИ через 3-6 месяцев и дальше принимать решение. Так же можете обратиться за вторым мнением к другому оперирующему детскому урологу-андрологу. Но размер и правда уже достаточный, что бы направить на оперативное лечение. При такой операции сам орган (яичко и придаток) остаются в целости и сохранности, удаляется только киста.
Проблема с коленным суставом
3 ответаНужны рекомендации по результатам МРТ. Насколько всё критично, что следует предпринять? "МР-картина гонартроза, артроза феморо-пателлярного сочленения I ст. (по Келгрену). Хондромаляция надколенника (II ст. по Outerbridge). МР-признаки внутрименискового повреждения заднего...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Воспаление тройничного нерва
19 ответовЗдравствуйте! Я родила год назад. Так как поднимаю ребёнка, стала часто болеть спина. 10 лет назад на мрт в грудном отделе нашли грыжи Шморля и две протрузии. Иногда спина воспалялась болела и сама проходила. После родов стало чаще, прострелы в голову, руки, бывает ноги, по...
Только мрт нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и коленных суставах
25 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95 С 2014 года появились боли в пояснице. В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: " МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль...
Что то сейчас принимаете из лечения?
Здравствуйте! Вот уже Более двух лет мучаюсь блуждающими болями в левом боку болит от пореберья до поясницы в разные периоды по разному и в разных местах. Сейчас она такая ВАЖНО!! ночью проходит как только встаю РАЗУ ОЩУЩАЕТСЯ НЕМНОГО А ПОТОМ начинает нарастать иногда в...
Здравствуйте! По результатам обследований без какой-либо значимой причины для возникновения боли, в общем анализе крови, вероятно, неспецефическая реакция на ту же боль (кроме лейкоцитов и СОЭ все остальные показатели в норме, что нехарактерно для истинного воспаления). По описанию боль, наиболее вероятно, что носит нейропатический (когда болят нервы), причём уже хронический характер (частой причиной является перенесённая герпетическая инфекция - если высыпаний было немного, могли не заметить) - учитывая, что боль уже хроническая, основой терапии должен стать, как раз дулоксетин, но под "прикрытием" (препарата, который уменьшить скачки давления), например атаракс по 1/2 на ночь первый день, 1т на ночь далее в течение 1 мес (при необходимости, добавить 1/2 утро/обед) - дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг длительно (от 1 года, менее длительные варианты терпите не дадут стойкого эффекта), через месяц приёма 60мг оценка эффекта - далее коррекция терапии. В целом, из указанных Вами препаратов, действительно, могли давать эффект катэна и карбамазепин (но, конкретно, у карбамазепина очень маленькая дозировка и, опять же, он не препарат выбора при хронической боли). Временно можно добавить пластырь с лидокаином до 7 дней (также может оказывать эффект - не плацебо, а вполне реальный эффект)
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это: 6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте. По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения. Рентген такие переломы не видит. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше. Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся. До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, результаты МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Я писала сюда несколько раз относительно боли в ноге. Последний раз, кажется, 22 числа говорила об улучшениях. До вчерашнего дня я забыла о болях в ноге, все было хорошо. Вчера, выходя из машины, я неудачно повернула ногу, что-то сильно хрустнуло,очень больно....
Нет, это проходит, и в особом лечении, кроме режима, не нуждается
Здравствуйте! Меня беспокоит боль в голени и по бокам колена. Сходила на МРТ МР-томография правого коленного сустава. Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без собенностей. Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. -...
Здравствуйте! Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключения МРТ. Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром. Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон). В таких случаях обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его. В вашем случае это бег, его нужно исключить на период восстановления - полностью минимум на 6 нед, потом очень постепенно начинать бегать с нуля. 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой 6 нед (как можно меньше нагружать ногу). 4. Избегать тепловые процедуры. 5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10). Ходить можно без ограничение или до появления боли. Процесс небыстрый, думаю, до 6 нед. Добавить в питание продукты, богатые кальцием и витаминов Д: молочные, кунжутные семечки (1 чайная ложка вечером), орехи, морская рыба). Препараты кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед или Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 раза в день длительно) и Витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 4-8 капли в сутки в профилактической дозировке). Через какое время можно начать бегать - написал выше. Бег - это ударная нагрузка на кости и суставы. Можно после стихания боли попробовать бег заменить на плавание/велосипед/велотренажёр/эллипс, они не несут вреда для ног. Можно обратиться на консультация ревматолога для исключения остеопороза, сдать необходимые анализа (Кальций, витамин Д в крови), при их отклонении пройти рентгеновскую денситометрию, где определится, есть ли остеопороз и будет назначено соответствующее лечение.
Перелом большеберцовой кости
7 ответовДобрый день. Занимаюсь бегом, после последней тренировки возникла боль чуть ниже левого колена. Несколько дней ходил с болью (но не тренировался) и был вынужден обратиться и сделать МРТ: Результаты МРТ: Цель исследования: обследование. Анамнез: со слов пациента, боль в...
Отек костного мозга - следствие контузии (ушиба) или перелома. Да, он проходит самостоятельно и в лечении не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сезонный поллиноз
4 ответаДобрый день! У меня много лет сезонная аллергия на пыльцу сорных трав. В период цветения принимаю фексофенадин 180 мг ежедневно (несколько лет назад выписывал врач-аллерголог). При сильных приступах принимаю эриус. Ранее такая связка показывала хорошие результаты, но в этом...
Здравствуйте. Сейчас по сезону вы можете использовать: -промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно -перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) -кестин 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день на весь сезон цветения - спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть В беременность предпочтение отдают солевым растворам и барьерным спреям, можно использовать антигистаминные лоратадин и цетиризин весь сезон цветения. АСИТ можно инициировать до беременности и продолжать (если беременность наступила до инициации АСИТ её не начинают). И смотря какая ещё АСИТ сублингвальная или инъекционная