Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мои проблемы начались после перенесенного КОВИД-19 в начале января 2021. Ковид лечился по назначению врача левофлоксацином (2 раза в день по 500мг) и дексаметазоном. После ковид препараты для микрофлоры не пила. Спустя 2 недели после...
ЗдравствуйтЕ! По результатам анализа на дисбактериоз, У Вас дисбактериоз 3 степени, т.е. имеются абсолютно патогенные микроорганизмы - золотистый стафилококк и превышение количества Клебсиеллы. По результатм определения чувствительнсоти к лекарственным препаратм к обоим этим микробам чувствителен препарат Норфлоксацин, котрый является синтетическим антисептиком. Рекомендую его к приему для лечения дисбактериоза по 400мг 2 раза в день после еды 10 дней с 11 дня - пробиотики - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды -3недели ли Лактобаланс по 1 капс в день 30 дней Здоровья Вам и удачи!
Боли в эпигастрии
10 ответовДобрый день! Меня зовут Ольга, мне 31 год. В последнее время беспокоят тянущие глубокие боли в эпигастрии (в основном справа, изредка спускаются в околопупочную область) усиливающиеся перед, во время или сразу после еды, в промежутках тоже может болеть, ныть,но терпимо. В...
А Фгдс делали?
Понос не прекращается
10 ответовПредыстория. май 22 колоно и фгдс - неактивный атрофический гастрит, кишечник порядок,мелкие участки неактивного воспаления. май 24 года биохимия, срб, скр кровь, узи кишечника, желчный, узи брюшной полости, липаза и пр - все порядок. Также и щитовидка и сахар порядок....
Здравствуйте. Конечно, желательно анализы и фгдс переделать + дыхательный тест на сибр. Но есть пока нет возможности, то энтерол для нормализации стула 2 таблетки 2 раза в день, - пробиолог форте желательно добавить к приёму препаратов, - скорее всего по вашему описанию все проблемы связаны с вашими стрессами , функциональными расстройствами. Симптоматика похожа на синдром раздраженного кишечника с диареей,. Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диареи, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение температуры тела
24 ответаЗдравствуйте! Уже 2 месяца, почти каждый день, наблюдаю повышение температуры 36,8-37,3- 37,5(один раз было)в вечернее время в 17-18.00 и до 21.00-22.00ч, иногда поднимается и днём. Температура сама по себе поднимается и сама по себе понижается. Во время повышения, чувствую...
Здравствуйте.Вам надо исключить лор патологию,стоматологические проблемы,сдать кровь на вирусы (ВЭБ,ЦМВ,ВПГ)после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться повышенной температура,повышение может быть и при хроническом панкреатите.В представленных анализах у Вас без существенной патологии,незначительно повышен холестерин,можно корректировать диетой.В Вашем случае больше похоже на термоневроз,учитывая Ваши психо-эмоциональные нагрузки.Проведите парацетамоловый тест,если температура не снижается при приеме лекарства,значит больше в пользу термоневроза,тогда необходимо наблюдение и лечение у невролога.Всего хорошего
Анализ кала на дисбактериоз
8 ответовЗдравствуйте , у меня очень давно начались проблемы с кишечником , но я так и не обследовался из-за ипохондрии , постоянно преследует мысли что найдут что-то плохое , каждый день читаю своим симптомы в интернете , и занимаюсь самолечением . Раньше были проблемы , но они...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на гельминты и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями Также можно подозревать и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики дыхательный водородный тест на СИБР. При отсутствии возможности дообследования на СИБР лечение начинают эмпирически (то есть без исследования) Алексей, имеется ли стресс, повышенная тревожность у Вас?
Жкт, Срк, боль
12 ответовУже год мучаюсь с животом в феврале 2025 года заболела ангиной, выпила антибиотик «Амоксиклав» после первой таблетки начались боли внизу живота, сразу прекратила прием. Начала пить «линекс», как сказал фармацевт, через 2 недели началась диарея, после каждого приема пищи...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог. Есть несколько уточняющих вопросов: определялось ли наличие хеликобактер пилори? Делался ли Сибр тест? Предлагал ли врач лечение камня в пузыре (литолитическую терапию?), принимался ли Урсосан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста решить мою проблему. Мне 28 лет, девушка. У меня больной ЖКТ. Хрон гастрит, холецистит и реактивный панкреатит. В октябре переболела короной, которая очень сильно ударила по нему, лечусь по сей день, постоянно какие-то проблемы. Ходила к...
Здравствуйте рекомендую пропить Супракс 10 дней Линекс месяц Метронидазол 7 дней
Добрый день. Прошу вашей помощи в следующей ситуации: на протяжении последней пары лет, а может и того более, беспокоит отрыжка. Как после еды, так и на голодный желудок, например, с утра. Ранее по этому не было никаких беспокойств, но как говорят все врачи единогласно...
в 2021 году грыжа не найдена. как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. при фгдс берется проба с небольшого участка. поэтому ответ может быть ложно отрицательным. поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется на время отмены ипп обычно рекомендуется прием 1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели. 2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели. 3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа). после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая жалобы и картину на фгдс) 1)нексиум 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона). 2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель. 3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа). если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики. зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп. при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.
Нужна помощь СРК и СИБР
20 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Болею уже на протяжении года и все никак не могу вылечиться, обошел уже несколько различных врачей, но безрезультатно, очень прошу у вас помощи, так как не знаю уже что делать, ниже все подробно опишу. Началось все с прошлого года...
Здравствуйте По данным признаков болезни Крона, язвенного колита, опухоли или другого тяжелого органического заболевания кишечника кажется не видно. Калпротектин менее 30,срб нормальный, по биопсии описаны лишь минимальные хронические изменения слизистой без признаков активного воспалительного заболевания кишечника. Положительный дыхательный тест подтвердил наличие СИБР. 1-В какую сторону еще обследоваться? Кажется что самое серьезное уже будто исключено. Сейчас будто кажется важным больше сосредоточился на причинах, которые могут поддерживать СИБР и нарушения моторики кишечника. Если еще не выполнялись, имеет смысл обсудить с врачом обследование на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе Igа + общий IgA), и ТТГ, а также панкреатическую эластазу кала(хоть амилаза нормальна а по узи лишь стеатоз и прием микрозима будто был без эффекта , но обсудить возможную сдачу с лечащим врачом можно) Также заслуживает внимания практически полная потеря чувства голода, поскольку для изолированного СРК это не совсем типичный симптом 2 Может ли СИБР пройти самостоятельно? Теоретически кажеься что может, если полностью устранена причина его развития. Но на практике это происходит редко.Чаще СИБР сохраняется или рецидивирует,пока остается нарушение моторики кишечника или другая предрасполагающая причина. Поэтому обычно требуется лечение,а иногда и повторные курсы терапии. 3) Если вылечить СИБР, станет ли лучше? Да вполне может. У многих пациентов после успешного лечения СИБР уменьшаются боли,спазмы, вздутие и бурление. Но если одновременно сохраняется СРК или нарушение моторики кишечника, то полное исчезновение симптомов бывает не всегда. Поэтому лечение обычно направлено сразу на оба состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3 месяцев сохраняется диарея (стул 3-6 раз в день ярко-оранжевого цвета, иногда зелёного как будто со слизью, бывает кашеобразный не оформленный, видно не переваренную пищу, иногда жирный), как таковых болей в животе нет, только когда живот надувается от газов....
Здравствуйте. Длительная диарея с кашицеобразным или жирным стулом, в котором видны непереваренные частицы пищи, чаще всего указывает на нарушения переваривания жиров и углеводов. В таких случаях обычно рассматривают недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушения оттока желчи. То, что на фоне панкреатина отмечается облегчение, косвенно подтверждает возможную ферментную зависимость стула. Копрограмма с жирными кислотами и солями жиров это подтверждает, но сама по себе она не позволяет точно установить причину. Присутствие йодофильной флоры и грибов в кале не является достоверным показателем заболевания и не используется в клинической гастроэнтерологии. Анализ на дисбактериоз также не входит в клинические рекомендации, так как не отражает реальную работу кишечника и не помогает в выборе терапии. Для уточнения причины чаще всего применяют кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы и кал на кальпротектин, который позволяет исключить воспалительное заболевание кишечника. Водородный дыхательный тест используют для исключения СИБР или непереносимости лактозы. Эти обследования более информативны и позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз СРК, который ставят только после исключения органических причин. В терапии при подозрении на СИБР часто используют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например флориозу по 1 пакетику в день. Для коррекции ферментной недостаточности применяют ферменты, например эрмиталь 25 000 ЕД по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 1–2 месяца. Если выражено вздутие, то при необходимости могут использовать препараты от спазмов, например бускопан, при наличии боли.