Консультация гастроэнтеролога /

Понос не прекращается — вопрос №2736255

279 просмотров

Предыстория.
май 22 колоно и фгдс - неактивный атрофический гастрит, кишечник порядок,мелкие участки неактивного воспаления.
май 24 года биохимия, срб, скр кровь, узи кишечника, желчный, узи брюшной полости, липаза и пр - все порядок. Также и щитовидка и сахар порядок. Желчный немного несвоевременно вырабатывает желчь, кальпротектин 84 инвитро.
В сентябре обп порядок.
Проблемы начались с октября 24. началось с сильной диареи. через неделю остановил на смекте и альфанормиксе с пробиотиками, 3 недели был порядок.
С середины ноября несформированный кал 2-3 раза в день. газы, пил фестал, пробиолог срк, элюфор, энтерол. то лучше - сформированный то хуже - до поноса раз два подряд в день. укрепляла только смекта подряд несколько дней по пакету-два. Почти без остановки с мая пью то метеоспазмил то тримедат. порой параллельно.
Сейчас:
Последнюю неделю. раз -два в день полусформированный или сформированный мягкий стул и 1 раз в день понос. то кашицей, то водой. Понос в одно и тоже время через 2-4 часа после завтрака. Происходит усиление перильстатики-спазм-понос. Дальше ничего не беспокоит до конца дня. Пью: 2 по 1т энтерол,1т пробилог срк, фестал 1 т с каждым приемом пищи, тримедат. Сегодня за место фестала начал эрмиталь 25000 и добавил альфанормикс 2 р д в по 1т 400. Купил пробилог форте-возможно его добавить?
+ на постоянку несколько лет пью рабепразол 10мг 1 рд. Не могу слезть – психосоматика начинается спазм и изжога через день если не выпить. Точно психосоматика.
Метеоризма сейчас почти нет. пару раз видел белые точки в кале, крови не вижу, сегодня раз с газами немного желтого. Болей нет, иногда урчит но не часто,аппетит хороший, вес не теряю-стабилен,даже набирать стал на фестале. Температура нормальная. Физически двигаюсь мало. компьютер-машина.
Также последнее время обострился хондроз, невралггии. спазмы то в одном то в другом месте. Сейчас стало успокаиваться.Ощущение что разладился организм-может связано как то.
Желание заново все крови-обследования проходить нет без крайней необходимости. Последние месяцы много стрессов, периодические орви в семьеалкоголь не пью, газящее не ем, молочку не пью не ем. Газов мало. утро если есть то просто газы, проходят после похода в туалет, а вот днем заканчиваются поносом каждый день. потом проходят. Последние 2 недели пью супокоителные стрезам +тералиджен, они не могу быть виновны?
Надо ли проходить обследования или с учетом недавних майских и колоно с фгдс в середине 22 года они актуальны и критические заболевания маловероятны? Желания совсем нет.
в чем причина плохо сформированного кала и ежедневных поносов? сибр?
пил альфа нормикс 2 мес назад неделю, может ли сибр рецидивировать и стоит ли повторить?
как скорректировать лечение?
что может быть желтое выделение разовое по типу слизи и критично ли оно? Напугало.
Основное похоже ли симптоматика на что то критичное и как скорректировать лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: миастения, всд, вероятно срк, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Конечно, желательно анализы и фгдс переделать + дыхательный тест на сибр.
Но есть пока нет возможности, то энтерол для нормализации стула 2 таблетки 2 раза в день,
- пробиолог форте желательно добавить к приёму препаратов,
- скорее всего по вашему описанию все проблемы связаны с вашими стрессами , функциональными расстройствами.
Симптоматика похожа на синдром раздраженного кишечника с диареей,.
Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диареи, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. По описанию вероятнее всего можно заподозрить синдром раздраженного кишечника, его лечение в основном у психиатров/психотерапевтов, т.к нужно успокоить свою нервную систему и привести в порядок психическое здоровье. Но прежде,чем ставить этот диагноз мы должны исключить все соматические заболевания.Тералиджен кто назначал? Понимаю, что через все это не хочется проходить. ФГДС и колоноскопия с 2022 г уже неактуальны, их надо повторить. По анализам-общий анализ крови, общий анализ мочи, железо, ферритин, общ.белок, СРБ, амилаза крови, общ.билирубин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зарина Зауровна, 3 недели назад сходил к психотерапевту в связи с как раз нервно печальным состоянием и он прежде чем проводить терапию порекомендовал подуспокоиться этими препаратами.
Клиент
Зарина Зауровна, гастроэнетолог мне говорил что раз в 5 лет, раньше смысла нет повторять. Обратите пож та внимание что пол года назад я проходил абсолютно все что вы описали. Неужели все может кардинально испортиться за это время? СИБР может быть или нет, ранее таких не останавливающихся не было. притом понос как по часа и только послке одного приема пищи. по калу ощущение что пища плохо переваренная. желтая слизь что может быть?
Гериатр, Терапевт
У них накопительный эффект, продолжайте , их надо применять до 3 мес и если есть возможность параллельно обследуйтесь ?
Гериатр, Терапевт
Колоноскопию тоже повторяли?
Гериатр, Терапевт
При длительном поносе может быть такой кал, со слизью и тд. Раз есть такие симптомы -это является показанием для проведения колоноскопии.
СИБР, СРК это те диагнозы, которые мы ставим в последнюю очередь. Мы должны исключить такие серьёзные заболевания как язвенный колит и болезнь крона
Клиент
Зарина Зауровна, нет,узи кишечника в спец центре. там ничего подозрительного. из отличительного только незначительное утолщение кишечных мыщц.
Клиент
Зарина Зауровна, по симптоматике разве похоже? нет температуры,болей,крови,да и понос то 1-2 раза в день и не после каждого приема пищи. общее состояние нормальное. колоноскопия серьезная процедура и чтобы ее делать нужны веские причины.
Гериатр, Терапевт
Расстройство стула-показание для колоноскопии. Но решать Вам конечно. По симптомам мы можем только заподозрить,а дальше проводим диагностику, чтоб его верифицировать. Сейчас колоноскопию проводят под седацией, также есть альтернатива кт колонография с в/в контрастированием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнку почти месяц у него понос
3 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Пищевое отравление.
28 февраля 2023
Сергей, Бронницы
Вопрос закрыт
Сильное пищевое отравление
19 июля 2023
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Зеленый кал со слизью и прожилками крови
20 января 2024
Софья
Вопрос закрыт
Чёрные пятна в стуле у грудничка.
16 июня 2024
Анастасия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий