Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность на 10.03.25 33недели и 3 дня. По ЭКО 13.02.25 сделали УЗИ груди, тк на ощупь чувствовалась шишка в правой груди, она была с конца первого триместра, но я про неё забыла пока она не выросла. Маммография перед ЭКО ни чего не показала. 18.02.25 сделали...
Здравствуйте Клетки in situ говорят о том, что есть неинвазивный компонент, карцинома бывает с инвазией и без. Чтобы оценить иммунофенотип опухоли нужно выполнить игх с оценкой фенотипа опухоли, это делают на базе онкодиспансера. После показано проведение полного дообследования на предмет распространенности процесса и решение вопроса о тактике лечения. Если это действительно рак in situ показана просто резекция и максимум -гормонотерапия. Если есть инвазия, тогда уже все зависит от стадии и фенотипа опухоли. Самостоятельно обследования проходить не нужно, их назначает врач-онколомаммолог на личной консультации.
Ушиб колена и киста
13 ответовЗдравствуйте. Ушиб колена 1 ый раз , хромал 2 дня , потом еще раз ушиб , немного припухлость была , 3 Ий раз подвернул с лестницы упав , болело и припухлость была видна. Нащупал внутри шарик . Есть МРТ заключение . Подскажите что с кистой делать ? Лечить прокалывать или сама...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Какие перспективы моего колена?
15 ответовДобрый день! Мне 39 лет, разбил колено в хлам. Хочу показать рентген 1,5 мес после операции. Как долго смогу проходить со своим суставом? Есть ли операции для коррекции суставных поверхностей на будущее? Хрящ при таких повреждениях наверно не выживает, мениск вроде...
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сустав коленный болит при хотьбе
4 ответаПравое колено с внутренней стороны сбоку болит при нагрузке, дискомфорт при ходьбе иногда хуже, иногда терпимо, при нажатии болезненно. Не опухшее, не покрасневшее, ночью чуть дискомфорт еле заметный, спать не мешает. 20 лет назад удаляли внутренний мениск . Снимок пока не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . На основании данных жалоб и с учетом удаления внутреннего мениска, обеспечивающего функцию амортизатора, не исключено прогрессирования артроза коленного сустава 2+ ст. и на фоне нагрузки в суставе идет воспалительный процесс. Точно дать ответ , на данное состояние можно будет выполрив рентген снимок коленного сустава в 2х проекциях. В таких случаях ,в качестве стартовой терапии рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки) После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Разрыв мениска
1 ответРазрыв переднего рога и тела латерального мениска, Stoller 3а. Киста Бейкера небольших размеров. Латеральный мениск незначительно деформирован и неоднородной структуры в области переднего рога и тела за счет разрыва с выходом линии повреждения на нижний контур, с линейным...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Реабилитация после артроскопии
4 ответаДобрый день! Сделал артроскопию коленного сустава в Китае - был повреждён мениск. Часть мениска отрезали, часть сшили. Доктор сказал нужно 8 недель после операции ходить на костылях. Слышал, что в России только 5 недель. Безопасно ли пробовать наступать полным весом на ногу...
Доктору который дела операцию виднее. Все индивидуально. Если бы, выполнялась резекция миниска, без шва, можно приступать уже со 2го дня после операции. Но, у Вас швы на мениске, значит режим безнагрузки и покоя другой. Мениски и так крайте редко срастаются, поэтому не испытывайте свой организм ранними нагрузками, соблюдайте рекомендации доктора который делал операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошел месяц после операции на колене (зашили мениск) Один врач написал сделать один укол концентрированной гилауроновой кислоты и далее действовать как обычно - лфк и тп. Другой сказал что сустав надо высушить гормонами (дипроспан?) а затем делать с промежутком три укола...
Добрый день. Если в суставе нет синовита или колено не разбарабанило, то никакого дипроспана не нужно!! Он делается для снятия восполения. Если колено в порядке (не считая движений) то простое введение препарата гиалуроновой кислоты, но начинать лучше с меньшей концентрации, чтобы не перерастянуть капсулу сустава,скоторая и так немного пострадала после операции
Прошел, несколько врачей, которые разбились на 2 лагеря, одни, которые практикуют швиание мениска и работу с шовными системами типа fast-fix и др., предлагают сделать шов, но предупреждают, что есть процент, что не приживется, вторые высказывают сугубо свое мнение, что этого...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пластику ПКС, конечно, нужно делать, потому что имеется тотальный разрыв. Шов мениска мы всегда пытаемся наложить, но не всегда есть возможность. По МРТ похоже, что мениск частично превратился в "мочалку" и накладывать швы будет некуда. Скорее всего, придётся делать частичную резекцию, но окончательный ответ по ходу артроскопии. Подход, когда до операции решают, что и как делать - порочный. Хирург оказывается ограничен в выборе средств оперативной техники и пытается накладывать шов, где лучше этого не делать или делает резекцию, где можно наложить шов. Этот подход обычно вызван коммерческим подходом, когда пациенту до операции предлагают оплатить всякие фиксаторы. Так делать нельзя. Окончательное решение принимает оперирующий хирург, исходя из того, что он видит в ране. МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог. Такое у меня мнение. Удачи.
Здравствуйте, примерно с 25 недели тазовое предлежание. Девочка. Вроде все в норме. На 32 недели примерно неделю было маловодие по нижней границе нормы, подтекания не было, причины не известны, не болела, просто сказали приходи через неделю и через неделю с водами все ок, ИАЖ...
Здравствуйте, Юлия. Если вы категорически против, то скажите об этом врачу, это учитывается (прописано в протоколе). Но рекомендую взвесить все За и против. Если малышка лежит хорошо, у вас нет повода отказываться от ЕР. Операция - всегда высокие риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 76 лет, деменция альцгеймеровского типа. Хотела бы получить второе мнение по поводу коррекции выраженных поведенческих нарушений и выбора антипсихотика. Болезнь проявляется примерно 7 лет, но внятного лечения не получала. В начале июня умер муж, с которым она...
Здравствуйте. Продолжать титровать кветиапин до 150-200 мг можно, если нет выраженной сонливости, слабости или падений, но вероятность, что эффект снова окажется нестойким высокая. Рисперидон хороший выбор. Начинают его с малых доз, например 0,25-0,5 мг в день, и при необходимости медленно повышают. У пожилых важно следить за давлением и общим состоянием. Я бы поддержал план перехода на рисперидон, но с осторожным титрованием и наблюдением. Если на нём станет заметно спокойнее, это будет хороший результат.