Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость миртазапина и элицеи
18 ответовДиагноз: паническое расстройство, сильная тревога, частые панические атаки, деперсонализация. Сначала прописали миртазапин (каликсту), 30мг на ночь, месяц пила, не помогло, добавили тералиджен 2 раза в день, пила ещё месяц, никакого результата. Сейчас прописали схему:...
Здравствуйте. Не нужно совмещать и нет смысла в такой медленной отмене мириазапина. Пьете по 15 мг 5-7 дней и начинаем элицею, только не с 5 мг , а с 2,5 мг утром после еды неделю, 2-я неделя 5 мг, 3-я,- 7,5 мг и 4-я 10 мг параллельно тералиджег если нет сонливости 1 т 3 р/д, но если он не помогает заменить на стрезам например 1 т2-3 р в день. Оценивает эффективность элицеи через 3-4 нед приема в дозе 10 мг и при необходимости повышаем до 20 мг максимум, так же постепенно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . И обязательно психотерапия КПТ направления.
Здравствуйте, ситуация следующая. С зимы начали беспокоить сильные панические атаки, тремор, подергиване некоторых частей тело. Аппетита нет. Тошнота и позывы к рвоте постоянные. Пульс постоянно выше 100. Не понимаю что происходит. Уже обращалась очно к психотерапевтам,...
Здравствуйте. Вы указали, что изначально обратились к психотерапевту, и вам назначили препараты, а саму психотерапию вам проводили??? Основной метод лечения панических атак и тревожного расстройства,- это когнитивно- поведенческая психотерапия.
Странные ощущения в голове
4 ответаВ последние дня 3-4 беспокоит мнимое головокружение, когда на самом деле перед глазами ничего не плывет. Возможно, я бы это даже сравнил с тем, что будто бы ощущаю "сосуды" и ток крови по ним — периодически, не постоянно. Иногда болит голова, редко появляется боль в глазных...
Здравствуйте, Илья! Понимаю Ваше беспокойство по поводу головокружения, головной боли. Но давайте разберёмся по порядку, так как причинами данных симптомов могут быть следующие состояния: - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - ортостатическая гипотензия - плохое кровоснабжение головного мозга в результате атеросклероза - дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - дефицитные состояния организма В подобных случаях рекомендуется дообследование: - измерение АД при смене положения тела - общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3). - ЭКГ - УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов - рентген/МРТ шейного отдела позвоночника С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики, так как присутствуют еще и головные боли. - аудио- и вестибулометрия По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу. Скажите, пожалуйста, с чем-то связываете появление данных жалоб, как давно появились? Может быть усиливаются при смене положения тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшая депрессия
12 ответовЗдравствуйте После смерти мамы у меня тяжелая депрессия. Уже много лет. Не вставала с постели, лежала в больнице. Перепробовала антидепрессанты, наверное, все, какие есть. Сейчас принимаю ламотриджин 200 мг, венлафаксин 300 мг. Миртазапин на ночь половинку таблетки. Было...
Здравствуйте! Возможно, что дозировки венлафаксина стоит поднимать еще. Ситуация у Вас непростая, схема наверно одна из самых лучших при резистентных депрессии и учитывая сниженный волевой компонент, то могут эффективно подойти нейролептики 3го поколения (к примеру карипразин, арипипразол). Так же обсудить по поводу флюанксола можно так же, варианты есть, надо обсуждать с лечащим врачом, оценивать какой именно Вам подойдет лучше. Нейролептики используются с целью аугментации (усиления) действия антидепрессантов в том числе.
ХБП у кошки
7 ответовЗдравствуйте! Кошке 15 лет, стерилизована. В последнее время начала худеть, вялая, все время лежит. 2 дня почти не ест. Стала писать везде, только не в лоток, много, кругом лужи. Плачет горловыми звуками днем и ночью. Очень ее люблю, но у меня грудной ребенок. Она не дает...
Здравствуйте Сдавали анализы крови? Только одно УЗИ неинформативно Артериальное давление у кошки изменяли в клинике?
Апатия, эмоциональная холодность.
13 ответовВ 2015 г. была стрессовая ситуация. Подавила гнев. Год безмедикаментозной психотерапии с психологом, выявлена детская психотравма Далее консультация психиатра, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, назначения: венлаксор (днем, дозировку уже не помню) миртазапин 15 мг...
В 2015 г. была стрессовая ситуация. Подавила гнев. Год безмедикаментозной психотерапии с психологом, выявлена детская психотравма Далее консультация психиатра, диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, назначения: венлаксор (днем, дозировку уже не помню) миртазапин 15 мг на ночь (8 месяцев), с февраля 2019 г. амитриптилин (2 таблетки в сутки, с постепенной отменой препарата до июля 2019 г.) С июля по текущее время без антидепрессантов В данное время беспокоит: Апатия, отсутствие мотивации, потеря интереса к работе, семье. Эмоциональная холодность (обнимая ребенка- ничего не чувствую). Профессиональные функции выполняю в прежнем режиме, эмоции, как будто заблокированы. Ощущения кома в горле. Рассказываю поэтапно, что с вами произошло: 1) Вы попали в ситуацию стресс. Это чисто экзогенная ситуация и лечится она только при помощи психотерапии, а не медикаментов. 2) Психологи в большинстве случаев не умеют убирать эти состояния. Мало кто умеет работать с приборами обратной биологической связи. Тем более они ничего не понимают в ЭКГ и ЭЭГ. 3) Ваша апатия в данный момент больше связана не со старым стрессом, а с побочками тех таблеток, что вы пьете. Особенно для амитриптилина характерна такая симптоматика. 4) Антидепрессанты показаны ТОЛЬКО при эндогенных депрессиях. Т.е. у вас в корне неверное лечение. 5) Два антидепрессанта одновременно нельзя назначать даже при эндогенной депрессии 6) Вам надо восстанавливать баланс Автономной нервной системы (симпатика-парасимпатика). Медикаментами это невозможно сделать. Можно только полностью добить свой баланс. 7) Пишите в Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33, вышлю первичные материалы, которые проясняют как выбираться из этой ямы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста оценить состояние моей мамы, ей 74 года, имеет букет сложных заболеваний/в анамнезе:гипертония, сах.диабет, болезнь паркинсона 2ст, онкология мол.железы в состоянии ремиссии, пьет фемару 5 лет/Наблюдаемся у паркинсологов Москвы, назначили...
здравствуйте, Мария! 1) Кал на дисбактериоз у вашей мамы в норме. 2) -Креатинин в норме, почки функционируют хорошо. -АЛТ.АСТ в норме, печень не страдает,цитолиза нет. -Общий холестерин в норме, а триглицериды повышены. Ваша мама статины не принимает? -ЛПВП хорошая фракция холестерина снижена, она должна быть выше. Добавьте еще омегу 3-1000 мг/сут на 2 месяца параллельно к приему. -Главный гормон щитовидной железы в норме-ТТГ. 3) По общему анализу крови: Анемии нет, эритроцитарные индексы в норме. По лейкоформуле нет признаков бактериальной или вирусной инфекции. Тромбоциты норму можно рассматривать с 150, так что нормально. 4) глюкоза была в норме, но гликированный гемоглобин точнее, есть диабет. -Натрия меньше в организме, натрий- это соль. ГГТ может быть повышен из за фемары. В кале есть крахмал внеклеточный, это недостаток ферментов для расщепления крахмала, в первую очередь амилазы от поджелудочной. Можно креон 25тысЕд во время еды (это ферменты дополнительно).
Повышенный пролактин
4 ответаДобрый день. Прикладываю анализы биохимии и гормонов. Смущает повышенный пролактин. Предыстория Страдаю паническими атаками, ГТР и ОКР. Боли в спине, Плохой сон, депрессия: диагноз поставил психотерапевт. Старый курс 2021-2022 принимал: 1. Паксил 2. Эглонил 3....
Гиперпролактинемия возможный побочный эффект Заласты, а не прямой терапевтический. Не все пациенты сталкиваются с данной проблемой при лечении.
Добрый день ! Страдаю от панических атак , тревога и скачки пульса с момента пробуждения и в течении дня. Приливы как будто адреналина по 10 раз в день , всегда с повышением пульса , иногда очень сильно . Агорафобия и кардиофобия. Постоянно ощущаю пульс , все его изменения ,...
Если рассматривать ваше состояние в рамках тревожно-фобического расстройства, то медикаментозно это решатся ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт, пароксетин), плюс анксиолитик ( атаракс, алпразолам ).но надо понимать, что недуг точный диагноз очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз
1 ответздравствуйте у меня невроз, врач выписал сертралин 50 мг на 2 месяца и миртазапин 15 мг на 20 дней. Через 1,5 месяца появилась сыпь, и принимать сертралин я перестала. Уже 2 месяца ничего не принимаю, состояние ухудшилось, теперь кружится голова, сна нет вообще, сил нет,...
Анна,добрый день! Конечно же, вам стоит обсуждать все эти вопросы с вашим лечащим врачом. Синдром отмены 2 месяца длится не может. Есть вероятность,что на сегодняшний день ваше состояние трансформировалось. Его нужно корректировать вместе с врачом.