Что вас беспокоит?

Странные ощущения в голове

В последние дня 3-4 беспокоит мнимое головокружение, когда на самом деле перед глазами ничего не плывет. Возможно, я бы это даже сравнил с тем, что будто бы ощущаю "сосуды" и ток крови по ним — периодически, не постоянно. Иногда болит голова, редко появляется боль в глазных яблоках (чаще в правом). Боль в голове при этом тупая. Может быть в висках, может локально появляться в других зонах. Давление 120/76, принимаю Конкор 2.5 мг (экстрасистолия, тахикардия), Миртазапин 15 мг. Других жалоб нет. Что это может быть? И какие обследования лучше провести?

СРК, депрессия
24 года
15 Октября 2025·Просмотров: 113·Илья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья! Понимаю Ваше беспокойство по поводу головокружения, головной боли. Но давайте разберёмся по порядку, так как причинами данных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- плохое кровоснабжение головного мозга в результате атеросклероза
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
В подобных случаях рекомендуется дообследование:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- ЭКГ
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики, так как присутствуют еще и головные боли.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Скажите, пожалуйста, с чем-то связываете появление данных жалоб, как давно появились? Может быть усиливаются при смене положения тела?

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях при нормальном давлении, регулярном приёме Конкора и отсутствии других симптомов это чаще всего вегетативные реакции, связанные с тревожностью, стрессом или побочными эффектами препаратов. Также возможны легкие сосудистые колебания, мигренеподобные проявления или напряжение мышц шеи и головы.
Для уточнения состояния можно сделать осмотр невролога, базовую лабораторию (общий анализ крови, биохимия), ЭКГ , при необходимости УЗИ сосудов шеи и головы . При сохранении нормального давления и отсутствии прогрессирующих симптомов серьёзных причин, как правило, нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю, как это неприятно, давайте попробуем разобраться. Проявления напоминают головные боли напряжения, стресс может вызывать именно такие ощущения, включая фоновое состояние в виде мнимого головокружения. Также возможно, что это проявление тревоги. В таких ситуациях рекомендуют обратиться на прием невролога, может он заменит миртазапин на какой-то другой препарат или скорректирует дозировку. Для исключения анемии, проблем с щитовидной железой и нарушения углеводного обмена, которые могут давать схожую симптоматику, могут назначить сдать общий анализ крови, ферритин, ттг и т4 св, глюкозу. Для оценки состояния сосудов шеи могут порекомендовать пройти узи сосудов, но скорее всего проявления все же связны с тревогой.

Принятый ответ

Здравствуйте 😌
Описанные ощущения («мнимое» головокружение, периодические тупые боли, ощущение пульсации или “тока крови”) чаще связаны с нарушением регуляции сосудистого тонуса и повышенной тревожностью на фоне депрессии или вегетативных реакций, а не с органическим поражением сосудов.
На фоне приёма Конкора и Миртазапина такие симптомы возможны - из-за изменений сердечного ритма, артериального давления или побочного седативного эффекта.

Для исключения других причин обычно в таких ситуациях рекомендуют:
1. Неврологический осмотр;
2. МРТ головного мозга (без контраста) — при наличии стойких головных болей;
3. УЗИ сосудов шеи (допплерография);
4. Общий и биохимический анализ крови, уровень витамина B12, ферритина, глюкозы, ТТГ;
5. При необходимости — офтальмолога (осмотр глазного дна).

Если результаты окажутся в норме, причина, скорее всего, функциональная (вегетативная или тревожная). В этом случае помогает работа с психотерапевтом, контроль режима сна, дозированная физическая активность, дыхательные техники.
Если останутся вопросы пишите 😌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.