Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 месяцев назад случился закрытый внутрисуставной импрессионный перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости. Через год оперирующий врач предлагает удалить металлические пластины и болты из ноги! Скажите, после удаление металлоконструкции нужно ли...
3 недели
У дочери косит правый глаз, отклоняется к носу (периодически при определенном повороте головы) Консультированы офтальмологом, со слов- очки не помогут, нужна 100% операция, не совсем понятно, нужны ли очки после операции, если она будет успешна с первого раза, возможно ли...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Доктор выставляет парез верхней косой мышцы, что скомпенсировать очками не получиться, только оперативное исправление в таких случаях рекомендуют. Так же немного есть изменения в оптике. На узкий зрачок рефракция была в минусе, после циклоплегии (капелек) рефракция перешла в плюс. Это говорит о наличии спазма аккомодации. После операции очки рекомендуют оставить, чтобы очки помогали глазкам окрепнуть. Возможно, что к школе очки ребенок снимет. Т.к. даньнозоркость по мере роста ребенка будет уменьшаться и выйдет в 0.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по перелому
13 ответовЗдравствуйте, 17.11 2024 года подвернула ногу. Резкая боль в области лодыжки. На следующий день сделала рентген. Диагноз : краевой перелом в области латеральной лодыжки. Наложили гипсовую лангетку. Через неделю сделала компьютерную томографию. Диагноз рентгена подтверждён....
Для процедур ортез можно снимать, конечно. Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/ Компресс и мазь на область перелома в основном, но с захватом всей области отёка, желательно.
Здравствуйте! Подскажите, насколько эффективно ношение ортопедического шлема? Ребёнку почти 8 месяцев, родился на сроке 39,6 недель путем планового кесарева сечения. При рождении голова была обычной правильной формы, но из-за пеленания и сна только на спине и затылочной...
Здравствуйте По описанию и фото речь идет о позиционной брахицефалии, уплощение затылка без сращения швов. Это частая ситуация у детей, которые много лежали на спине в первые месяцы В большинстве случаев форма головы постепенно улучшается сама по мере роста черепа и увеличения времени в вертикальном положении. После 6-8 месяцев темпы самокоррекции снижаются , но изменения продолжаются до 1,5-2 лет. У взрослых такие особенности обвчно сглажены за счет роста черепа , волос и пропорций лица, поэтому вы их почти не замечаете Шлемотерапия работает за счет направленного роста черепа. Она действительно может ускорить и усилить коррекцию , особенно при умеренной и выраженной деформации и если начать в возрасте 4-8 месяцев. После 8-9 месяцев эффект есть , но уже меньше. Боли шлем не вызывает, но есть дискомфорт, необходимость носить его до 20-23 часов в сутки и регулярно корректировать В вашем случае, если асимметрии лица нет и деформация умеренная, позиция врачей понятна , риск больше косметический, и часто выбирают наблюдение. Шлем имеет смысл, если выраженность заметная и родители хотят максимально скорректировать форму
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии в моче
13 ответовЗдравствуйте! У папы была операция по удалению части кишечника и установлению колостомы. После данной операции образовался абсцесс, он вскрылся и был сепсис. Прошёл лечение в больнице, 2 месяца назад выписали из больницы. С момента поступления в больницу и на данный момент...
Доброго времени суток. Катетер стоит через живот (цистостома)? Моча воспалительная, но при цистостоме это очень часто бывает.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте! В 1 месяц делали узи суставов, фото прилагаю. Педиатр сказала, что нужна гимнастика и электрофорез, контроль узи в 3 месяца, а вообще лучше рентген. А сегодня сходили к ортопеду и он сказал, что нужно непрерывное ношение шины Фрейка. Он считает, что степень...
Добрый день. У вас признаки незрелости тазобедренных суставов. До 3 мес я рокомендую не жёсткую фиксацию (широкое пеленание-прокладка на памперс между ножками несколько пелёнок сложенных стопкой). Проводить регулярно гимнастику на разведения в тазобедренных суставах, массаж, Вит Д по 1000ЕД 1 р в день. И сделать контроль УЗИ тбс в 3 мес.
Кровь в середине цикла
5 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Сегодня 14й день цикла, овуляция. Сегодня пошли кровяные выделения. Сначала это были коричневые сгустки, теперь без сгустков, просто выделения перемешанные с кровью бордовой. Они не сильные, т.е ношение гигиенических средств не требуется. Живот...
Здравствуйте. Кровнистые выделения в середине цикла как правило связаны с овуляцией, ничего страшного и опасного в этом нет даже если раньше такого не было, иногда овуляция может так себя проявлять, для исключения патологии рекомендовано пройти УЗИ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ксарелто
8 ответовДобрый день Пациент 27 лет. В феврале после операции на щитовидной железе (рак щитовидной железы) возник, тромб. Который рассасался за месяц. Пили ксарелто 20, с апреля перешли на 10. Последнее УЗИ в апреле, прилагаю протокол. Флеболог назначил ксартлто и ношение...
Здравствуйте! 1. Отменить ксарелто нужно, перейдите на проф. дозу апиксабана ( по 2,5мг*2 раза в день)- он более безопасен в плане желудочно-кишечных кровотечений. 2. Это уже вопрос к онкологу, или терапевту, все зависит от уровня гемоглобина. 3. Компрессионное белье носить теперь придется пожизненно.