Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошке 17 лет, привита. ХПН, гипертиреоз. На даче 10 июня укусила неизвестная кошка в област хвоста. Стали с 11 июня обрабатывать хлоргексидином и левомеколем, поняли что не справляемся и 13.06 привези кошку в ветклинику. Там ей поставили дренаж, промыли, заложили левомеколь и...
Здравствуйте! Укус кошки особенно «коварный», зубы делают глубокие колотые раны, занося микрофлору глубоко в ткани. В ране формируется «карман», где скапливается гной, а снаружи может казаться, что всё лучше. У пожилых кошек с ХБП и гипертиреозом иммунитет слабее, а заживление идёт медленнее. Факторы, которые мешают выздоровлению: - Глубокое инфицирование и формирование флегмоны. Увеличение полости, болезненность и отек - признаки распространения инфекции в подкожной клетчатке и мышцах. - ХБП снижает способность организма бороться с инфекцией и выводить токсины. - Длительное применение антибиотиков без смены тактики. Если 10 дней одного антибиотика не дали эффекта, это повод подозревать устойчивость бактерий или смешанную флору. - При нарастании температуры, вялости, отказе от еды и прогрессирующем увеличении полости риск системного воспаления растёт. Что рекомендовано сейчас: - Попросить лечащего врача взять посев из раны с определением чувствительности к антибиотикам. Это «золотой стандарт» при длительно незаживающих ранах. Посев покажет, какие бактерии там живут и какие антибиотики на них действуют. До результата врач может назначить эмпирическую комбинацию, но посев критически важен. - Провести дополнительную диагностику: Рентген или КТ области раны, чтобы исключить исключить остеомиелит (воспаление кости) и оценить распространение процесса. -Хирургическая санация. При обширном поражении тканей и неэффективности консервативного лечения часто требуется вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, установка активного дренажа. - При ХБП и интоксикации кошкам часто нужны капельницы для коррекции электролитов и поддержания функции почек. Это делают в стационаре под контролем давления и анализов в динамике.
Температура с 16.12
18 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, может ли кандидоз вагинальный вызвать глубокий микоз и заражение крови. Дело в том что длительное время была молочница которая не поддавалась лечению( более 15 лет) симптомы на время уходили , но через время возвращались опять. На...
Добрый день . Главные критерии для сепсиса это : температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С; частота сердечных сокращений увеличена частота дыхания увеличена лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм > 10% Должно быть минимум 2 показателя . Температура должна дать постоянная. Прикрепите все сданные анализы
10.07 в обед, в правом ухе почувствовал высокочастотный писк, длился несколько секунд, потом повторился через несколько часов. 11.07 к вечеру воспалились подчелюстные лимфоузлы, и пару раз простреливало правое ухо. 12.07 подчелюстные лимфоузлы болели и слегка отдавали в уши,...
Здравствуйте, Данные изменения характерны для реактивного лимфаденита шейно-подчелюстной группы с вторичным миофасциальным болевым синдромом. Проникая в организм (вероятно, на фоне активации герпетической или другой вирусной инфекции, либо при микротравме слизистой), инфекционный агент с током лимфы достигает регионарных узлов. Здесь разворачивается иммунный ответ: узел увеличивается, его капсула растягивается, что и дает болевой синдром. Раздражение нервных окончаний капсулы узла рефлекторно приводит к спазму жевательной и шейной мускулатуры. Спазм этих мышц, в свою очередь, передает давление на височные кости и стенки орбит глаз, что создает ощущение распирания и "ложного" давления в проекции пазух (несмотря на их полную санацию по данным КТ). Отсутствие боли при пальпации козелка и чистый отоскопический статус исключают отит как источник симптомов. В качестве дифференциальной диагностики вами уже выполнены все необходимые мероприятия В качестве терапии обычно рекомендуют: ▣ Противовирусная терапия (Валацикловир) - для подавления герписной инфекции. ▣ Антибактериальная терапия (Амоксиклав) - начата самостоятельно, целесообразна только при наличии признаков бак инфекции,по анализу крови их нет, поэтому прием считается нецелесообразным ▣ для снятия давления в висках и за глазами добавление НПВС (ибупрофен/нимесил) ▣ исключить массаж и согревающие мази. Прогноз благоприятный. Регресс лимфаденопатии происходит в течение 1–3 недель после эрадикации инфекции. Крепкого здоровья 🌷🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разошлась рана после операции
9 ответовЗдравствуйте! 22 июля удалили базалиому на голени 2-3 мм. Когда пришла гистология, решено было еще расширить клиренс уже 31 июля. На 10 день как мне и сказали я пришла снять швы. Это было в пятницу 9 июля днем. Все рекомендации я выполняла. На следующий день, в прошлую...
Здравствуйте, рана заживёт, заживать будет длительно, не менее 2-3 месяцев, если речь идёт о кожной пластике выполнять её в любом случае рано, так как рана глубокая, и при подсадке кожи вы получите втянутый рубец. Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Офломелид под повязку дважды в день. Мазь в среднем использовать 7-10 дней ещё, затем мазь убрать и обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и раствор Бетадина, если к этому дню будет корочка, то можно уже не заклеивать. Мыться под душем можно использовать влагонепроницаемый пластырь, их фирм много или обычную пищевую плёнку, несколько оборотов по ноге. Если немного воды попадает страшного ничего нет, Вы обрабатываете после душа. Также для улучшения микроциркуляции можно пропить таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней. Здоровья Вам.
31.08.1961 г.р. Рак тела матки диагноз от 14.11.24 29.11.24 - за 2 недели до госпитализации упала, повредила плечевой сустав, перелома нет, бурсит (НПВС, покой). 17.12.24 - Операция в Блохина : роботассистированная экстирпация матки с придатками, биопсия сторожевых ЛУ....
Есть сильное воспаление по СРБ Нужно искать причину МРТ с контрастом Или хотя бы перепроверить узи у других специалистов Нужен антибиотик. По хорошему это стационарные условия
Флегмона стопы, остеомелит
16 ответовПациент мужчина 69 лет с тяжёлой ортопедической патологией и флегмоной голеностопного сустава. Волнообразная гектическая лихорадка в послеоперационном периоде. Краткое описание случая Мужчина, 69 лет, с младенчества (8 месяцев)- последствия полиомиелита на левую нижнюю...
Здравствуйте, оценивать ситуацию онлайн в полной мере нельзя, так как онлайн мы не знаем всей ситуации. Если в общем то 1. Да, в полной мере. В такой ситуации рекомендуется вскрытие дренирование гнойника, антибактериальная терапия, дезинтоксикационная терапия, антикоагулянтной терапия, симптоматическая. 2.кт конечности, бак посев из раны если не проводили. 3.высокая температура это не норма, но есть остеомиелит, при нем температура может быть, нужно исключать деструкцию кости выше по голени и бедру по типу Броди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не спасли папу
25 ответовПервый день у папы была температура 37.5. На след дни поднялась. На 4-5 день появились одышки и стал кашлять. В первый день позвали терапевта. Взяла мазок, послушала лёгкие и сказала чистые. Сатурация была 98. Мы спросили нужно ли делать КТ. Сказала пока не надо. На 5 день....
Принцип препарата такой же, он бы также подавил иммунитет
Погиб муж, объясните причину
7 ответовЗдравствуйте Произошла трагедия, после которой я не хочу больше жить. Мой муж находился на СВО 3 года, практически без ранений. И тут прилетел снаряд рядом с ними, несколько человек погибли, он выжил. Его оттащили, оказали первую помощь. Было ранение живота, сломана нога,...
Здравствуйте, примите соболезнования. Никто не хотел навредить, а уж тем более убить Вашего мужа. Острый респираторный дистресс синдром развивается быстро и при таком богатом септическом анамнезе, травме он мог развиться в любой момент, даже в момент мнимого благополучия и в отсроченное время после травмы. Если пациент находился в реанимации, то он своевременно получал всю помощь для его купирования. Да, вы правы организм боролся 18 дней, но ресурсы организма не безграничны и при септическом состоянии они заканчиваются. Много операций, санаций, длительное ивл, все это тратит свои ресурсы и организм запускает "ошибочную программу", для поддержания жизни, и на этом фоне возникает острое респираторное состояние.
здравствуйте! есть результат посева отделяемого из раны (пиодермия), титры - 10^6. чувствителен при стандартном дозировании к 13 антибиотикам (oxacillin, amoxicillin, clindamycin, cefazolin, cefoxitin, cefuroxime, gentamicin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin,...
Здравствуйте! Стафилококк это условно-патогенная микрофлора. Реакция организма на него зависит только от нашей иммунной системы. Возможно у вас аллергия на стафилококк (как на пыль, пыльцу и шерсть животных бывает аллергия на бактериальные агенты). Тогда организм чрезмерным иммунным ответом реагирует на наличие стафилококка в организме. Отсюда фурункулы, стафилодермия, отиты и тд. Если сейчас идёт течение процесса на коже и местное лечение не оказывает эффект, то можно использовать антибиотики системно из предложенного списка (тот же самый Амоксиклав в возрастной дозировке на 10 дней). Параллельно можно принимать стафилококковфый бактериофаг, пить можно длительно 20 дней, курсы повторять при необходимости. Ротоглотку обрабатывать Отофаг гель 2-3 р/д, 30 дней, тоже курсы можно повторять. Параллельно противоаллергическая терапия (Цетрин или Лоратадин по 1т 1р/д 14 дней). Но так как от стафилококка полностью все равно не избавиться, то необходимо как-то действовать на иммунитет в том числе. Поэтому рекомендую обратиться к иммунологу и сдать кровь на иммунный статус. При обнаружении каких-то отклонений - иммуномодуляторы. Возможно также лечение стафилококковфым антифагином (что-то вроде вакцины). Однако лично его никогда не применяла, так как пиодермия и фурункулез это дерматологическая патология. Стафилококки разносятся не по крови. А попадают с кожи в нос, ротоглотку, кишечник, мочевыводящие пути. По суставам - консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пожалуйста проконсультируйте, если есть такая возможность в такой ситуации. Мальчик 10 лет-упал на улице- удар в районе темени-в травматологии наложили шов -по рентгену -кости целые. Весь день-вялый, рвоты нет, аппетита нет-часто спал. На след день измерили...
Здравствуйте. Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии. Повышены сегментоядерные нейтрофилы и атипичные лимфоциты. Рекомендую сделать стрептатест в домашних условиях, исключить стрептококковую ангину. Температура возможно не падает так как есть пробки на миндалинах. Рекомендую орошение зева 3 раза в день, рассасывание таблеток по возрасту,3 раза в день. Тантум верде по 2 дозе 3 раза в день,курс 5 дней. Витамин Д в профилактической дозировке 1000 МЕ ежедневно утром. Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.