Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста поясните нужна ли корректировка лечения мужчине 62 года, рост 185см, вес 101кг: гипертония - приём утром Конкор-5мг., обед Телзап-40мг. Диагноз СД-2 поставлен после Covid в марте 2022г.. Приём утром Голда МВ-30мг., вечером...
Мужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40.
Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте.
По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани.
С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время.
Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры.
Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции.
Рекомендовано:
- контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.)
- определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель)
- контроль HbA1c
- динамическое наблюдение креатинина и СКФ
Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться , прикрепляю фото диагноза и назначенного лечения. Тримедат принимаю уже месяц, другие лекарства 3 недели , забыла спросить у доктора тримедат мне принимать всего месяц или месяц + ещё неделю? Нексиума в упаковке 28 таблеток,...
Добрый день!Тримедат можно пить и 2 месяца по клин рекомендациям, так что можете и 5 недель отпить)Урсосан принимать не менее 1,5-2 месяцев!Он полноценно начинает работать только через 14 дней!Алкоголь позволить можно будет , просто желчегонные препараты вкупе с алко могут усилить выброс желчи и может быть 1-2 раза послабление стула.Но это не страшно)
Здравствуйте. Назначена операция на сердце, открытое овальное окно. Прошла ФГС, заключение острый гастрит. Могут ли мне отказать в операции? Терапевт назначила таблетки, повторно пройти ФГС после лечения не успею.
Две недели назад был конъюнктивит, боль в горле. Увеличены миндалины и насморк. Терапевт назначил амоксиклав. Гелангин полоскать горло. Окомистин. Результата лечения нет.
Нос постоянно забит. Улучшений нет. Появился кашель.
Здравствуйте.
Вы описываете течение вирусной инфекции, возможно, аденовирусной этиологии.
Учитывая длительность заболевания, рекомендую сделать рентгенографию околоносовых пазух для исключения синусита.
В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды). Желательно это делать с помощью специальных устройств, например, аквамарис лейка или долфин, или др. На чистый нос начать использовать Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 р/день в течение 2-3 недель.
В ОАК у вас признаки анемии средней степени, вероятнее всего железодефицитной.
В качестве дообследования по этому поводу необходимо пройти дообследование: сдать кровь на ферритин, транссферин, ОЖСС, посетить гинеколога, стоматолога при наличии показаний.
Можете начать принимать сорбифер дурулес по 1 таб. 2 р/день. Длительность приема препарата определяет терапевт. Для уменьшения побочных явлений рекомендовано препарат принимать во время или сразу после еды.
Через 2 недели после начала приема препарата вам необходимо повторить ОАК+ретикулоциты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор, беспокоить частое мочеиспускание маленькими порциями , по УЗИ в обеих почках обнаружены конкременты до 3 мм , терапевт выписал лекарство Канефрон . Что бы добавить для лечения или этого достаточно ?
Александр, ситуация с частым мочеиспусканием малыми порциями требует более глубокого урологического обследования. Конкременты ("камни") в почках по УЗИ до 3 мм, как правило, не вызывают подобных симптомов — их наличие часто бывает случайной находкой и не связано напрямую с нарушением мочеиспускания.
В первую очередь необходимо исключить воспаление предстательной железы (простатит) и гиперактивность мочевого пузыря. Для этого рекомендую:
– Провести микроскопию секрета предстательной железы и бактериологический посев секрета простаты — это позволит выявить или исключить бактериальную инфекцию.
– Выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания.
– Пройти урофлоуметрию — исследование скорости и характера потока мочи.
– Вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток (удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»), чтобы объективизировать частоту, объём и особенности мочеиспускания.
– Общий анализ мочи — если не сдавали недавно, обязательно повторить.
Препарат Канефрон, который Вам назначил терапевт, не является специфическим средством для лечения нарушений мочеиспускания у мужчин и не решает возможные проблемы с простатой или мочевым пузырём. Его можно использовать как вспомогательное средство, но основное внимание сейчас следует уделить диагностике.
После получения результатов обследований станет понятно, есть ли воспалительный процесс, признаки гиперактивности мочевого пузыря или другие причины Ваших жалоб. Только после этого можно будет говорить о целесообразности дополнительной терапии.
Здравствуйте. Назначена операция на сердце, открытое овальное окно. Прошла ФГС, заключение острый гастрит. Могут ли мне отказать в операции? Терапевт назначила таблетки, повторно пройти ФГС после лечения не успею.
Здравствуйте! 5 декабря защемило седалищный нерв. 7 декабря не смогла встать. 8.12. была скорая, 9.12. терапевт, который назначил инъекции Дексаметазон 3 дня, Мильгамму, Мовалис и Мидокалм по 10 дней. Сама добавила Омез, через несколько дней Маалокс.
В анамнезе СД 2 тип на...
Да, можно принимать месяц, если легкие боли останутся, если болей совсем не будет можно убрать его
Обычно диагнозы по болевому синдрому ставятся клинически, то есть после сбора жалоб и осмотра, необходимости обследоваться обычно нет, тем более когда боль уйдет
Можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, сдать общий анализ крови, биохимию
Но после выздоровления, как и писала выше, это уже не будет иметь какой-либо значимости
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале этого года после головных болей
Проходил лечение синус тромбоза
Был обнаружен тромбоз верхнего сагиттального синуса и поперечного синуса справа .
После двух недель лечения и положительной динамике
Перешел на амбулаторное лечение
Принимал Продаксу 150 мг
Позже...
Да, результат анализа на волчаночный антикоагулянт (ВА) может быть ложноположительным из-за приема антикоагулянтов.
Однако сдать этот анализ точно и обойти проблему интерференции лекарств в вашей ситуации можно. Для этого используются специальные лабораторные методы.
1.Использование нейтрализаторов антикоагулянтов в лаборатории (для НОАК)
2.Повторный анализ на антитела к кардиолипину (IgG и IgM).Повторный анализ на антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgG и IgM). Они не искажаются на фоне приема новых антикоагулянтов.
3.Временный переход на низкомолекулярные гепарины, например, Клексан, Фраксипарин . Сдать анализ через три дня на ВА