Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 6лет, пошли на обследование МСКТ(направил невролог), выявили признаки фронтита,этмоида. Насколько это опасно, ребенка беспокоят аденоиды,периодически лечим, но данных диагнозов и признаков лор не находил ранее. Прочитала в интернете там и глаз может...
Здравствуйте Прикрепите МРТ Скорее всего там просто отек слизистой, такое может быть после ОРВИ, ничего страшного в этом нет Есть ли храп во сне ? Есть ли выделения из носа?
МСКТ аорты при высоком креатинине
5 ответовДобрый день. Моей маме 88 лет. Диагноз – дегенеративный комбинированный митрально аортальный порок. Чтобы рассмотреть возможность проведения TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана), направлена на МСКТ аорты с контрастом. Но в КТ отказали, высокий креатинин,...
Здравствуйте! Риски от собственно КТ небольшие, больше рисков от самой операции. Поэтому КТ в идеале делать в стационаре где есть нефролог. До КТ проводят специальную подготовку, убирают неполезные препараты, корректируют все, что возможно, чтобы снизить риски, а после КТ проводят контроль анализов. Тогда риски сильно меньше.
Добрый день! Поставили рак шм в 2022 в марте. Делала химию и лучевую. После трех месяцев перерыва отправили на обследование. На КТ обнаружены очаги непонятного происхождения(заключение и снимок приложу). после консльтации с онкологом, отправили к фтизиатру. Поставили Диаскин...
Здравствуйте, Екатерина. Результатов обследования пока нет. Что касается мокроты - её надо повторить и исследовать в тубдиспансере различными методами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напугали, что может быть туберкулез.
17 ответовДобрый день! В понедельник рано утром проснулся от лихорадочного состояния, померял температуру 38. Весь этот и следующий день было плохо, высокая температура до 38,5, ломота в теле, головные боли, боли в горле и кашель. Принимал ибупрофен и парацетамол. С вечера вторника...
Александр, обычная продолжительность антибактериальной терапии внебольничной пневмонии 7-10 дней, на 10-й день и целесообразно повторить общий анализ крови и С-реактивный белок. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Как исключить туберкулез
24 ответаЗдравствуйте,на протяжении 4 месяцев держится температура 37-37.4. Может подниматься только вечером, может и с утра/днем. Замечаю, что перед началом цикла температура больше 37 в течении дня и 37.3 к вечеру. В остальное время утром нормальная, дальше повышается где-то с 15-16...
Здравствуйте. То что вы описали из клиники, то она как раз может подходить под заболевание вэб (инфекционный мононуклеоз), который у вас показал анализ вэб IgM. Чтобы исключить туберкулёз вам нужно пройти диаскинтест, и сделать флюорографию органов грудной клетки (если что то есть что то подозрительное на фогк, тогда делаете кт органов грудной клетки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез возможность заражения
6 ответовСегодня ходила к терапевту в поликлинику. У нас есть второй вход для больных туберкулёзом. От туда вышел мужчина соснимком лёгких все чёрное, он весь синий выглядит ну больше как зек незнаю. Я поняла, что у него туберкулез 100% Он вышел и пошел в обычную поликлинику в...
Здравствуйте. Во-первых нельзя по внешнему виду человека, даже если он как-то сомнительно выглядит и откуда-то выходил сказать более он туберкулёзом или чем-то ещё. Это называется стигматизация! Во-вторых, в вопросах инфицирования туберкулёза важно именно бактерию выделения от больного и тесный контакт, а вот бактерии выделяют далеко не все больные туберкулёзом. Так что ваши предположения основаны лишь на впечатлительности и страхе, а это уж точно недостаточная почва для серьёзного опасения. Добавлю также, что в России бактерии туберкулёза среди населения довольно широко распространены, но быть носителем этой бактерии совершенно не то же самое, что быть больным. То есть если у вас или у детей хоть раз была положительная (гиперергичнская) проба манту, это как раз-таки и значит, что вы уже сталкивались с этой бактерией и она есть в вашем организме. А вот заболеет человек или нет, это определяется рядом очень разнообразных факторов и это очень индивидуально. Поэтому не накручивайте себя, так как стресс является одним из таких факторов ?
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.
Туберкулез по гистологии
32 ответаВ мае на флюорографии выявили новообразование , которое впоследствии оперировали в июне. По гистологии показало туберкулез легких. Как пояснил мне врач хирург (посоветовавшись с их фтизиатром консультантом), очаги все удалили и сейчас я почти здорова, но нужна профилактика....
Здравствуйте. Амбулаторное лечение туберкулеза является нормальным и оптимальным после оперативного лечения , при малых формах туберкулеза и при отрицательной мокроте. Поскольку очаги были удалены хирургически, то бактериальная масса в организме сейчас минимальна. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с активными формами туберкулеза. Таблетки сейчас нужны для того, чтобы гарантированно уничтожить оставшиеся микобактерии и предотвратить их размножение. Часто врачи предлагают стационар по причине , например, контроля переносимости препаратов на наличие побочных эффектов + в стационаре медсестра контролирует, что таблетка действительно проглочена. Риск рецидива возникает не из-за того, что лечение амбулаторно,а из-за нерегулярного приема препаратов или их самостоятельной отмены. Также для контроля переносимости и риска побочных эффектов проходится ежемесячно контрол анализов - общий анализ крови, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевая кислота, креатинин) Дополнительно к терапии обычно рекомендуют Витамин B6, так как Изониазид ( в Вашей терапии ) разрушает этот витамин, обычно 25-50 мг в сутки на весь период приема изониазида. Также ,если будут повышаться печеночные ферменты ( АЛТ, АСТ) ,то будут назначать гепатопротектор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, проходила для уточнения диагноза на узи гемангиомы печени . Назначили мскт с контрастом. Доза облучения в заключении 40 мЗв брюшной полости. Высока ли такая доза? и какие последствия от нее?
Не будет последствий, вы делали это исследование по необходимости и обоснованно. Доза не большая, а обычная для кт брюшной полости