Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 46,5 лет, лишнего веса нет, физическая активность есть. Резекция правого яичника 20 лет назад в связи с серозной цистоденомой. Резекция левого яичника 5 лет назад в связи с эндометриоидной кистой. Аденомиоз, частая мазня. 2,5 года назад в связи с новой...
При недостаточном эффекте одного нажатия и хорошем контроле симптомов на двух нажатиях в подобных случаях обычно возвращаются к стабильной эффективной ежедневной дозе и наблюдают динамику выделений. С точки зрения здоровья не требуется выбирать между отсутствием мазни и устранением приливов - целью считается контроль симптомов при одновременной безопасности эндометрия. Если выделения сохраняются после 6 месяцев терапии, обычно проводится осмотр, трансвагинальное УЗИ с оценкой положения внутриматочной системы и эндометрия, а при необходимости исключаются полип и гиперплазия. Очное обследование требуется раньше при кровотечении с промоканием прокладки менее чем за час в течение двух часов подряд, крупных сгустках, нарастающей боли внизу живота, выраженной слабости или головокружении. Также обследование требуется при кровянистых выделениях после полового акта или при возобновлении кровотечения после длительного полного отсутствия выделений.
Замучили симптомы цистита
20 ответовВпервые столкнулась 2 года назад в самом начале климакса. Пытались урологи навязать мне манурал и еще какой-то другой антибиотик я уже не помню. Я сдала мочу на посев, после чего выяснили что это мне поможет. Затем гинеколог поставила диагноз: Атрофический постменопаузный...
По описанию это больше похоже не на обычный бактериальный цистит, а на проявления генитоуринарный менопаузальный синдром: из-за дефицита эстрогенов слизистая влагалища и уретры становится тонкой, сухой и легко раздражается, поэтому появляются жжение, частые позывы и ощущение «цистита» даже при нормальных анализах мочи. В подобных случаях антибиотики обычно не рекомендуются без признаков бактериальной инфекции: лейкоциты/нитриты в общем анализе мочи, рост бактерий в посеве, температура, боль в боку. При сохранении симптомов рационально сдать общий анализ мочи и посев мочи именно на фоне жжения и частых позывов, до любых антибиотиков. Свечи с лактобактериями не лечат атрофический вагинит и у части женщин могут усиливать жжение, особенно при сухой слизистой. Препараты брусники могут использоваться только как вспомогательная профилактика, но не как лечение текущего эпизода жжения и позывов. Если гормональные средства нежелательны, в подобных случаях обычно используют негормональные вагинальные увлажняющие средства регулярно, 2-3 раза в неделю, а не только во время обострения; также исключают мыло, гели для интимной гигиены, ежедневные прокладки, спринцевания, тесное белье и недостаток питья. Если местные эстрогены все же рассматриваются, они считаются лечением с преимущественно местным действием и обычно требуют длительного поддерживающего применения, потому что курс 3-5 дней часто не дает стойкого эффекта.
Менопауза, температура
13 ответовДобрый день! Вопрос относительно моей мамы: ей в этом году исполнилось 50 лет. Два года назад у нее начался климакс, начались первые сбои в цикле, менструации стали приходить сначала раз в три, потом раз в 6 месяцев. Сейчас в 2024 году у нее уже полгода нет месячных,...
Здравствуйте, нет это никак не связано с онкологией. Субфебрильная температура может быть иногда. Вашей маме нужно сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ и сделать узи малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на фоне приема ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю ЗГТ с марта 2025 - Климонорм. С октября 2025, в связи в пропажей в продажей Климонорма был назначен Фемостон 1/10. В начале приема в первые 4 месяца было очень много угревых высыпаний на лице, особенно на лбу. Сделали узи 23.01.26 (прилагая), сдала...
В подобной ситуации длительное кровянистое выделение чаще всего связано с гормональным «сбоем» на фоне пропуска таблетки и изменения схемы МГТ, это не выглядит как неотложное состояние, но требует коррекции тактики. Пропуск таблетки на циклической МГТ (как Фемостон 1/10) может вызывать так называемое «прорывное кровотечение» - по механизму, похожему на реакцию при КОК, что уже ранее наблюдалось. Дополнительное введение эстрогена (Эстрожель) на этом фоне могло усилить дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, поэтому кровотечение стало более длительным. То, что в первые месяцы были высыпания, а затем они исчезли, также косвенно подтверждает адаптацию к препарату и нестабильность гормонального фона в начале. В подобных случаях обычно рассматриваются следующие варианты тактики: продолжение приема препарата строго по схеме без пропусков, так как резкая отмена может усилить кровотечение; оценка необходимости временной отмены или смены режима МГТ (например, переход на непрерывный режим или другую комбинацию); исключение органических причин по УЗИ (гиперплазия эндометрия, полипы), что уже запланировано. Практически сейчас обычно допустимо: не прекращать МГТ резко до УЗИ; принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время; отслеживать объем кровопотери (ориентир - не более 1 прокладки средней впитываемости за 2-3 часа); при необходимости использовать гемостатические средства, которые обычно применяются в подобных ситуациях (по согласованию с ранее назначенной схемой). Поводом для более срочной оценки считаются: усиление кровотечения (прокладка заполняется менее чем за 1-2 часа), выраженная слабость, головокружение с предобморочным состоянием, появление крупных сгустков, боль внизу живота или повышение температуры. Отмена МГТ может привести к возврату приливов и ухудшению самочувствия, поэтому в подобных случаях чаще рассматривается не отмена, а корректировка схемы после дообследования.
Гипертония, лишний вес
3 ответаЗдравствуйте. Мне 57 лет. 4 последних года живу в стрессе, проблемы с приемными ребятишками. В этом году похоронила младшую сестру и мне стало совсем плохо. Сейчас постоянный упадок сил, раздражительность, сонливость. Набрала 10 кг. Вес 90 кг при росте 163. Воду пить не...
Сначала сделайте узи железы. Возможно, что пункция вам и не нужна будет Пункцию назначают по результату узи, исходя из описания и размеров узлов Перед использованием Семавика при наличии узлов достаточно хотя бы сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы
Здравствуйте. Мне 40 лет. Я принимаю сермион и немного лучше с головой и с мочеиспусканием, так как частенько задержка мочи, нейрогенный мочевой пузырь. В глазах резь осталась. Я принимаю дивигель, так как удалены яичники с маткой и шейкой. Ещё у меня увеличение печени и...
Добавьте диакарб по полтаблетки два раза в неделю 5 недель, это уберёт отёки, нейроненный мочевой пузырь хорошо лечится прапаратом спазмекс по 1 таблетке сутки 3месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой узел
11 ответовДобрый день. Маме 66 лет. В момент климакса (это лет 15 назад) мучалась щитовидкой. Лежала в больнице, мучало давление, атаки и т. д.Нашли узлы в щитовидке.Как- то постепенно всё утихло.С тех пор пьёт конкор, арифон, эналаприл, белотаминал .Узи с тех пор на руках нет, чтоб...
Здравствуйте.в данном случае у вашей мамы узловой зоб .Субклинический гипотиреоз .узел у вас более сантиметра .рекомендовано сдать кальцитонин и ат к тиреоглобулин для исключения медуллярного рака щитовидной железы .по узи признакам узел доброкачественный .но пункция щитовидной железы все равно будет нужна .по поводу гормонов -у вашей мамы увеличен ттг ,что является признаком недостаточной функции щитовидной железы-гипотиреоз .в данном случае лечение не показано .рекомендовано пересдать анализы через 3 месяца ттг и т4 св .по поводу повышенного сахара .рекомендовано сдать гликированный гемоглобин-это уровень сахара за последние 3 месяцев.также не мешает сдача на витамин д ( для восполнения дефицита )
Тяжёлый климакс
9 ответовЗдравствуйте. 42 года. 1,5 года в ощутимом климаксе. Менструации ещё приходят каждый месяц, но цикл сбитый. Принимаю Индинол-форте, Мастодинон. Фсг: 1.2022 - 15.9, 12.2023 - 27.4, 05.2024-27.3, 05.2025- 41.7 В феврале была гистероскопия и конизация. КарЦинома in situ шейки...
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови обращает на себя внимание снижение уровня ферритина и сывороточного железа Вам можно рассмотреть прием растительных препаратов, например, Клималанин или Климадинон
Здравствуйте. Мне 59 лет. В 2015 году мне удалили щитовидную железу. Пью Эутирокс 150 мг. И где-то в это время начала пить Анжелик. После операции 1,5 года подбирали дозу и начали выпадать волосы. Когда ТТГ нормализовался, волосы уже так не падали. С годами ТТГ колебался, то...
Если Вы перейдете на Анжелик микро или на другой препарат ЗГТ с более низкой дозировкой, нужно будет через 4-6 недель сдать ТТГ и уже по результатам решать вопрос с дозировкой эутирокса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз и препарат выбора
9 ответовАденомиоз уже около 2 лет, и постоянные фолликулярные кисты. По мрт гипоыиза все ок, но тк пролактин повышался, назначен достинекс на дрлгосрочный период 1/4т в неделю. По половым гормонам все ок. По щитовидке- ттг 4-4,5, и мне плохо с таким показателем ( сухость кожи,...
Добрый день. Конечно, учитывая вышеуказанные данные КОК будет абсолютно противопоказан. И тогда у нас остаются только гестагены: спираль, таблетированные препараты. Спираль очень хорошо действует на эндометриоз матки, купируя его симптомы. Но вы правы, фолликулярные кисты могут сопровождать женщину при установленной спирали. Второй вариант- это Диеногест, он же Визанна, Зафрилла, Алвовизан и т.п. Действительно вызывает искусственную "менопаузу" и у женщины на этом фоне нет менструаций. Снижение минеральной плотности костной ткани опасно, когда женщина принимает препарат более 2х лет. Но мы это контролируем, и проводим денситометрию поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние минеральной плотности костно ткани. Принимают Визанну длительно, пока не поступит естественная менопауза. Либо можно рассмотреть вариант как Норколут или Дюфастон в режиме с 5 по 25 день менструального цикла.