Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянное недомогание в эпигастрии
19 ответовОсенью 2024 почувствовала первые симптомы недомогания в верху живота. Чувство тяжести и постоянная отрыжка воздухом. На тот момент, перед этим, было 2 ОРВИ подряд и ковид друг за другом. (Очень необычная для меня история, так как я болею 1 раз год максимум, и то очень легко и...
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный метеоризм. Это состояние , которое обычно связанно с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа. Так же в подобной ситуации очень важно исключить СИБР и органическую патологию ЖКТ Для этого обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG. Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.
Тики разного характера
6 ответовЗдравствуйте, сейчас ребенку 9 лет , с 3 х лет появились тики после того как пошли в сад . Сначала были моргания . Хотя мальчик очень общительный , в сад хотел ходить , по жизни активный и эмоциональный . На праздниках в саду все мускулы на лице его «играли» когда он выступал...
Да, можете пропить пантокальцин. Пантокальцин по 500 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца По схеме: 1 неделя-по 1 таб 1 раз в день 2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день 8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена До 17 часов, после еды(минут через 15-30).
Селектра, надо ли менять?
7 ответовДобрый день! Человек я мнительный и переживающий за всех и всё, гиперответственный и тревожный всегда была. С февраля этого года было много стрессовых ситуаций в семье. Начала много плакать, с аппетитом и сном начались проблемы. Каждый месяц добавлялись новые плохие ситуации....
Здравствуйте! Согласен со вторым доктором, что надо было повышать селектру до 15 мг. И теперь надо ждать эффект в течение месяца с момента выхода на 15 мг. И далее думать что делать. Возможно, что надо будет и до 20 мг повышать. Такое бывает. Т.е. пока рано говорить о том, подходит или нет Вам препарат. Фенибут может влиять на ЖКТ. Тогда его лучше сменить на стрезам. Или хотя бы тот же фенибут смените на анвифен, пока врач Ваш в отпуске.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Принимала амитриптиллин уже 10 месяцев из-за боли в десне-лице, не из-за психических проблем, 2-3 назад появилась сильная тревога, плаксивость и мысли. с которых сложно переключиться, о жизненной ситуации, которая вызвала такое состояние, эти мысли мешают...
Доброе утро! Все дело в том, что 5 мг это мало, поэтому симптомы тревоги будут Вас беспокоить. Поэтому постепенно - каждые 7 дней увеличивайте дозу Элицеи на 5 мг, доведите до 15-20 мг в сутки. Это рабочая дозировка. Алпрозалам можно увеличить дней на 10 и потом снижать. Ощущения тока должны пройти. Как раз к раскрытию препарата. Симптомы сохранятся имеют право 3-4 недели, именно за это время препарат раскрывается, не за какие 3-5 дней это не происходит к сожалению.
Обучение засыпанию по методу Фербера
13 ответовЗдравствуйте. Дочке 9 месяцев. Последнее время у дочки было два дневных сна разной продолжительностью от 20 мин до 2 часов, в ночной сон укладывали около 21:00 просыпалась около 8:00. Жена говорит, что ей ночью приходиться вставать по 10 раз чтоб дать дочке соску, так как...
Здравствуйте! Следуя подобной методике Мама тратит гораздо больше сил и нервов, чем просто дать пустышку и покачать. Дети в этом возрасте лучше знают, что им надо, взрослые все только портят... Режим обязательно наладиться без насильственных вмешательств. Очень важен контакт ребёнка с мамой, малыш успокаивается, чувствует защиту. Самое главное правило: спокойная мама - спокойный ребёнок. Постарайтесь успокоить жену, все мелкие неприятности и недосып не сравняться с огромным счастьем быть родителями. Постарайтесь помочь ей в уходе за ребёнком, хоть иногда вставайте к малышу ночью, гуляйте по возможности (чтобы Мама смогла отдохнуть или просто спокойно заняться домашними делами). Не жалейте комплиментов и слов любви. Женщины в декрете бывает немного «сходят с ума», спустя время ей самой жутко станет от данной методики.
Отечность под глазами после диспорт
7 ответовЗдравствуйте. Я уже несколько раз задавала здесь этот вопрос и большое Спасибо всем, кто откликнулся, поддержал, посоветовал! Но пока проблема не решилась, решила ещё написать, может услышу ещё что то полезное или получу поддержку! Много лет делаю диспорт в количестве...
Здравствуйте. Приложите фото до процедуры и как сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не чувствую себя человеком.
4 ответаЗдравствуйте!Итак,попробую описать причину обращения. Мне 35 лет, я никогда не был женат, я не болен хронически ни телом,ни душой. Я работаю в хорошей организации. Высшего образования нет,хотя сколько попыток было его получить! 7(!) раз я поступал в различные вузы,...
Добрый день! Конечно, в вашем случае необходима глубинная и длительная работа над собой вместе с психотерапевтом
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Анемия прогрессирует. Что делать?
18 ответовЗдравствуйте! Предыстория: Отец, 70 лет, РПЖ 4ст. метастазы в костях, гипертония 3ст, ССО 4, язва вне обострения, диабет 2 типа. С декабря 2019г получал гормональное лечение по онкологии - золендроновая кислота, уколы золадекса, бикалутамид, с октября по декабрь 2020г принял...
Здравствуйте. Учтивая уровень гемоглобина, вы можете уже сейчас вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу для госпитализации. Вашему отцу показано переливание крови. Тотему пить можно пока вы не госпитализировались. Нужно искать причину анемии, возможно есть скрытое кровотечение. Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно чешется пёс(
1 ответЗдравствуйте! Хочу подробно описать ситуацию с Дефом, потому что зуд сейчас стал очень сильным и распространился практически на всё тело. Деф: метис, кобель, дата рождения 22.07.2023, возраст 3 года 1 месяц, вес ровно 30 кг. Шерсть густая, с выраженным подшёрстком. Текущий...
Здравствуйте. 1. Да, возможно. И очень вероятно. 2. Нет, смысла нет, тк лечение+- одинаковое. Системное противогрибковое лечение используется преимущественно при лишае. В других случаях -это крайняя мера. Основа лечения -купирование зуда и местные обработки. По описанной сезонности, действительно, есть высокая вероятность, что это аллергия на цветение. 3. Желательно сначала системно попробовать Апоквел, местное лечение и посмотреть динамику. Чаще всего, это помогает. 4,5. Апоквел 16 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней. Далее по 1 т 1 раз в день. Динамику рекомендуется оценивать через 3-5 дней, не меньше. Зуд должен постепенно снижаться. Есть вероятность, что полностью не пройдет, тк провокатор в воздухе остаётся. 6. Рекомендуется мыть по инструкции 1 раз в 3 дня. Это поможет смывать пыльцу, снижать зуд и помогать в профилактике вторичной инфекции. Важно после мытья хорошо просушивать шерсть. Можно использовать Цитодерм. Также рекомендуется использовать СкинВет сенситив мусс после каждого мытья,чтобы увлажнить кожу после Хлоргексидина. 7. Обычно на фоне Апоквела не встречаются обострения при хронических заболеваниях ЖКТ. 8. Апоквел очень мягкий препарат. Многие его дают пожизненно. На печень эффекта практически не оказывается. Поэтому, чаще всего, дополнительная терапия поддерживающая не требуется. 9. Основа диагностики: соскоб паразитологический и цитология мазка-отпечатка. За 2-3 дня до посещения врача местные обработки рекомендуется убрать, чтобы результат анализа был достоверный. Также рекомендуется сдать клинический и биохимический анализы крови, если понадобится терапия вместо Апоквела (чтобы исключить противопоказания и нежелательные побочные эффекты).