Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С сентября 25г беспокоят колени: горят колени (жжение) особенно в состоянии покоя лёжа, стоя; боль ноющая, тянущая при ходьбе с внутренней стороны (от колена и выше по бедру). Сидеть "по турецки" или бёдрами на голенях не могу из за боли не коленей, а мягких...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращения). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
ВИЧ, пкп как скоро сдавать анализ
20 ответовЗдравствуйте! Чуть более месяца назад во время процедуры тату по касательной через перчатку укололась иглой. Пациентка призналась, что у неё ВИЧ. На месте прокола крови не было. Лимфа не выделялась. Девушка сказала, что она более 10 лет на терапии и вирусная нагрузка у неё не...
Здравствуйте. Период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ) в настоящее время сокращен до 1—2 месяцев, благодаря использованию тест-систем ИФА 4-го поколения. Эти тест-системы одновременно выявляют антигены и антитела к ВИЧ. Однако, сроки наблюдения пострадавших в «аварийных» ситуациях в России пока еще составляют 12 месяцев. Рекомендации СDС уже с 2013 года говорят о целесообразности тестирования и наблюдения в течение 4-х месяцев при использовании тест-систем ИФА 4-го поколения. Итого, если руководствоваться российскими нормами, то тестирование вам нужно проводить сразу после контакта и через 1, 3, 6, 12 мес. А если руководствоваться здравым смыслом и тестироваться с помощью тестов 4го поколения, то достаточно выполнить тест после окончания терапии и через ещё 3 месяца от этого тестирования. Этого будет достаточно, чтобы 100% исключить ВИЧ
Пульсация в голове, шум, тремор
16 ответовДобрый день. У мамы, 70 лет начались проблемы с памятью, концентрацией внимания, ориентацией в пространстве. Было внутреннее кровотечение, после которого были галлюцинации и бред. Прошли курс ноотропной терапии: церебролизин, цераксон. Состояние стабилизировалось (бред и...
Здравствуйте! Использование ноотропов практически никогда не решает никаких проблем, только если требуется внутривенная инфузия при острых состояниях. В клинических рекомендациях МЗ их нет. Уточните пожалуйста какой уровень ферритина и витВ12? Препараты железа получает? При нестабильности давления требуется консультация терапевта/кардиолога для коррекции гипотензивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептол во время беременности
18 ответовДобрый день! При обходе врачей при постановке на учёт по беременности терапевт назначил пить гептол, так как АЛТ 68 (АСТ 26). У меня эти показатели всегда повышаются при гормональной терапии, когда не принимаю гормоны эти показатели всегда приходят в норму, уже несколько раз...
Да, конечно есть, так и будет, печень реагирует и на большое количество препаратов в том числе, когда у беременных идёт повышение ферментов, мы всегда пересматриваем препараты , чтобы отменить самое на данный момент малозначительное, чтобы не давать нагрузку .
Поясница при ковиде
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Моя мама с коронавирусом! Из-за постоянных переживаний и лежки на животе у нее «шарахнуло» поясницу - не может ни ходить, ни сидеть! ( во избежание лишних вопросов- это не почки)! Такой приступ был у нее весной и ей помог курс уколов «Мукосат»....
Здравствуйте, Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней, мильгамма 2 мл в/м 10 дней ,гель Аэртал местно Желательно сдать мрт
Добрый день. Проведена операция в отделении сосудистой хирургии по поводу удаления образования каротидного гломуса в области бифрукации сонных артерий. При отправке на гистологию, указано, что образование удалено по границе патологических тканей. Сама параганглиома в капсуле,...
Ольга со 100% вероятностью не могу сказать. Вы можете прикрепить предыдущее обследование (гистологию), тогда будет яснее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ВИЧ- инфекции
4 ответаЗдравствуйте! Совсем недавно узнала о положительном ВИЧ статусе. Вирусная нагрузка 5.4 мл копий, СД4 - 150. Врач назначил: Начать лечение Изониазид 300 1 т/ в день - 6 мес Через неделю после начала лечения начать прием Терапии - Тивикай+ Доквир КО- тримоксазол- 1 т/ в день...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что при уровне клеток менее 350, стоит начать с профилактики туберкулеза, чаще он переносится нормально, но без нее есть риск, что на фоне поднятия иммунитета разовьется туберкулез, так как туберкулезная палочка сидит практически у всех в легких
Рак молочной железы
7 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, я к вам неоднократно обращалась и хочу выразить благодарность! У меня рак молочной железы стадия 2 а, Люминальный а, ки 5, эстроген и прогестерон 100, хер 2 нео отрицательный. Химии не было, была лучевая и сейчас гормонотерапия с отключением...
Здравствуйте. Троксевазин принимать можно. Кроме него ношение компрессионного трикотажа (1-2 степень компрессии) .
Под носом не проходит ранка.
32 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. У нас аллергия с года, атопический дерматит, уже как два года в августе появился насморк на цветение. Сыпь на коже. А под носом уже не проходит три месяца. были у дерматолога в марте назначила антибиотике пропили их, появилась сыпь, аллергия на...
Здравствуйте, выложите фото, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный продуктивный кашель
7 ответовМужчина возраст 76 лет. Рак горла 4 стадия.В сентябре 2023г. Тотальная ларингэктомия. В январе 2024 закончился курс лучевой терапии. В феврале КТ контраст в области оперативного вмешательства- отсутвие метастаз. Маи и сентябрь 2024- аналогично. Дополнительных исследований...
Здравствуйте У Вас есть свежие анализы крови? Мокрота какого цвета?