Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ЭКО 33 недели, в терапии Клексан 0,4 и кардиомагнил 0,75, сдала гемостаз АЧТВ понижен, РФМК завышен, на основании этого мой врач говорит увеличивать дозировку с 0,4 до 0,6, так как идет загущение крови, анализ сдавала без укола т.е через сутки от предыдущего. В...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного? По показаниям Клексан назначается в единых дозировках. На вес 50-90 кг это 0.4 а сутки. На вес более 90 кг 0.6 в сутки подкожно.
Уздг шеи обследование
13 ответовПомогите пожалуйста…результат уздг шеи…не очень впечатляет!!!частые головные боли,пульсирует с правой стороны которые не купируются таблетками..очень страшный диагноз???какие дополнительные обследования пройти???это оперативно можно исправить???хронический диагноз...
По клинике это головные боли напряжения со спазмом перикраниальных мышц. В шее болей нет?
Икота из-за имунносупрессоров
5 ответовс 18 октября по 4 апреля пил преднизолон сейчас на азатиоприне 50 мг 2 раза в день недавно гемоглобин падал до 40 сейчас в терапии подняли до 114 и за день до выписки начала появляться икота сегодня выписали и икота одолела сама несколько раз в день появляется задержкой...
Здравствуйте,Станислав Упорная икота, мешающая спать и возникающая на фоне приёма азатиоприна (который сам по себе может быть её причиной) и недавней тяжёлой анемии это показание для осмотра. Икота может быть симптомом раздражения диафрагмы или метаболических нарушений. Ваш основной диагноз это язвенный колит. На его фоне упорная икота может быть косвенным признаком осложнений (например, воспаления или токсического расширения кишки). Рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара, где вы лечились, или в дежурную больницу, имеющую гастроэнтерологическое отделение. Объясните, что вы недавно выписаны с язвенным колитом, принимаете азатиоприн, перенесли тяжёлую анемию, и теперь у вас некупируемая икота. Врач скорой, оценив ваше состояние, доставит вас в нужное место.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
1 ответЗдравствуйте! Полтора года назад я проходила лечение антидепрессантами и принимала их около года. До начала лечения меня беспокоили сильная тревожность и бессонница. На фоне терапии сон полностью нормализовался, и после окончания курса я чувствовала себя хорошо. Сейчас я...
Здравствуйте! Появление тревоги и нарушений сна необязательно говорят о возврате болезни. Это может быть временной адаптацией на фоне стресса. Если сон не восстановится в течение 3 -4 недель, а тревога будет мешать работать и жить, то это уже повод снова обратиться к врачу. Возобновлять антидепрессанты самостоятельно не стоит.
Здравствуйте, специалисты. Лежала на сохранении с угорозой - шейка 20мм, назначения - генипрал, магнезия, антибиотики, уколы дексаметазон - по узи шейка через 5 дней терапии - 28мм, пессарий не поставили, выписали после 10 дней госпитализации домой. Для себя пошла на...
Здравствуйте, Ольга! Лечение ОРВИ симптоматическое, пить больше жидкости, промывать нос солевыми растворами, принимать витамин д 2000 ме, при головной боли, повышении температуры тела парацетамол. Постановка пессария не ведёт к снижению иммунитета, если поставили пессарий без воспаления в мазке все будет хорошо. Сейчас профилактически мазок на флору 1 раз в месяц, санация по необходимости. Дальнейшее измерение шейки матки не требуется.
Ставить по 2 укола Клексана 0.6?!
16 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В июле 2024 был криоперенос размороженного эмбриона. У меня генетическая предрасположенность к тромбофилии. Я носительница полиморфизмов генов PAI-1 в гомозиготе и ITGB3 в гетерозиготе (вариант 5Т>С). На данный момент срок беременности 31 неделя....
Здравствуйте, Валентина. Генетической тромбофилией являются только мутации в генах F2 G20210A и F5 Лейден. Ваши полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов. Клексан назначают не по показателям анализов, а на основании наличия нескольких факторов риска тромбозов. В вашем случае: 1 балл за возраст 35 лет и старше, 1 балл за ЭКО, 1 балл за индекс массы тела больше 30. Если баллов больше 3, то назначают клексан в профилактических дозах по весу, более 90 кг доза 0,6 в сутки, до родов и 6 недель после. Почему назначили 2 раза в день - трудно сказать, стоит ещё раз обсудить с лечащим врачом обоснованность этой дозы. Кардиомагнил вероятно назначен на фоне высокого риска преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меньше месяца назад проснулась от головокружения , не понимала что со мной происходит . На улице становится хуже . Прошла курс мануальной терапии, боли стали меньше , но ясности нет в голове , иногда ночью просыпаюсь как будто сдавливает голову , давит на...
Здравствуйте. Какие анализы сдавали? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Ковидом не болели?
Вопрос по схеме лечения у дедушки
11 ответовЗдравствуйте! Дедушка болен паркинсоном, следом диагностировали деменцию. Его беспокоят постоянные галлюцинации, родных не узнает. Бывает агрессивным в ночное время. Днём спит, а ночью начинаются постоянные хождения. Проблемы с недержанием мочи, особенно когда поднимается...
Поняла вас. В таком случае дозировку мемантина увеличивают до 15 мг, через неделю при хорошей переносимости до 20 мг
Анализы. Показатели не в норме.
4 ответаДобрый день. Девушка, рост 175, вес 55. По результатам анализов выявлены повышенные показатель ОЖСС, пониженный показатели инсулина, ферритина, и глюкозы плазмы. С чем это связано и нужно ли что-то делать? Раньше несколько лет были проблемы с щитовидкой (по анализам и узи),...
Здравсвуйте. Ознакомился с Вашими результатами анализов , есть железодефицит ферритин должен быть равен массе Вашего тела , обычно Врачи могут рекомендовать начать принимать препараты железа например Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки на 1-2 месяц. Также есть дефицит Витамин Д рекомендуется приём Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , после в профилактической дозировке 2500 ме в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 15 лет СПКЯ, АИТ (без терапии). Последний цикл был 1.05, на фоне приема Дюфастона. После этого Дюфастон не принимала. 02.10 начались скудные коричневые выделения (1 прокладка за весь день немного заполнилась), а 03.10 начались очень сильные выделения,...
Будьте здоровы