Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит: лечение
9 ответовДобрый день! У мамы (72 года) после процедуры гастроскопии поставлен диагноз: Эрозивный рефлюкс-эзофагит, стадия С, эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, атрофический пангастрит, бульбит. Имеются частично эпителизированные деффекты до 1.5х0.3 см Вся эта картина произошла...
Здравствуйте. для заживления необходима более высокая дозировка. 1)Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды утром -8 недель далее перейти на 10 мг утром-1 месяц. ИЛИ Нексиум 40 мг-8 недель, а далее 20 мг утром-1 месяц 2)Для нормализации моторики и смыкания кардии можно добавить ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц. 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме. 4)Для заживления слизистой и повышения ее защитных свойств можно добавить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-2 месяца. Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 3 месяца.(для подтверждения атроф. гастрита) На хеликобактер не обследовались?(на фоне него часто развивается атроф. гастрит) если нет, то Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Также необходима рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи. Какие препараты принимает не по гастроэнтерологии? Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Эрозивный гастрит
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, серьёзно ли все? Сегодня сделал фгдс, заключение врача "Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая, блестящая. Кардиальный жом не смыкается. При рвотных движениях отмечается незначительный пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке слизь в...
Добрый вечер, вы уже получаете терапию после обследования? Если нет то в течение 1-2 дней вы можете сдать анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори или С 13 уреазный тест - подтвердить вторым методом наличие бактерии в желудке, и ее пролечить, так как схема включает два антибиотика, лечение получить при очной явки к терапевту или врачу гастроэнтерологу
Грыжа пищевода
8 ответовДобрый день, проходил фгдс, выявили признаки недостаточности кардии и ГПОД, гастрит. Врач рекомендовал провести рентген пищевода в позе Тренделенбурга если ошибаюсь, извините. Дело в том, что в моем городе на такую процедуру попасть очень трудно, записи нет, есть только...
Добрый вечер! Эта грыжа сама по себе не является предраковым состоянием и в рак не переходит. Основной риск, о котором обычно говорят, связан не с самой грыжей, а с длительным выраженным гастроэзофагеальным рефлюксом, когда кислота регулярно повреждает слизистую пищевода. Но у Вас, как вы отметили, изжоги нет, а значит, клинически значимого рефлюкса, скорее всего, тоже нет или он минимальный, поэтому можно ожидать исследования по плану По поводу вздутия: если в рационе присутствует много углеводной пищиЮ бобовых продуктов, то периодическое вздутие может быть характерно с учетом рациона, но если оно навязчивое, не связанное с приемом пищи, то тогда это повод пообследовать кишечник, обычно для диагностики используются кал на скрытую кровь, кальпротектин в кале и дыхательный водородный тест на СИБР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе установили диагноз ГПОД, эрозивный рефлюкс-эзофагит. После лечения, эрозий не было. Было назначено: утром до еды нексиум сначала 40, затем на 20мг перешла, итоприд до еды, после еды и на ночь Альфазокс, на ночь Урсосан. Соответветствено диета, не курю, сплю на...
Здравствуйте , Ольга! При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и эрозивном рефлюкс-эзофагите операция может рассматриваться, если на фоне длительной терапии сохраняются симптомы или есть осложнения. Хирургическое лечение показано только при неэффективности медикаментов в течение не менее 6 месяцев, при выраженной регургитации, аспирации, анемии или язвенных дефектах. На этом этапе желательно обратиться не просто к хирургу, а именно к торакальному или абдоминальному хирургу, специализирующемуся на лапароскопических операциях на пищеводе (чаще всего — лапароскопическая фундопликация по Nissen). Если не доверяете местному уровню, можно рассмотреть федеральные клиники с возможностью госпитализации по ОМС.
Сильный метеоризм
6 ответовЗдравствуйте 7 дней назад сделали операцию на гпод,грыжу убрать не удалось т.к. пищевод укорочен ( врач сказал нет возможности) но манжету поставили.Пока на диете,ем часто и маленькие порции ,пища пока только жидкая и перетертая.Очееь мучает газообразование,газы отходят и...
Здравствуйте, а со стулом есть проблемы?
КТ сердца и сосудов
8 ответовЗдравствуйте. Делала КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Выявили следующее: СОСУДЫ: фрагментарный кальциноз аорты и магистральных артерий. СРЕДОСТЕНИЕ: расширено за счет камер сердца. В полости перикарда избыточного патологического выпота...
Здравствуйте это атеросклероз или просто возрастные изменения, для уточнения сделайте узи сердца и сосудов шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка две недели
15 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на работе вахтовым методом, из медиков у нас только фельдшера. Уже две недели мучает одышка(не могу надышаться, глубоко вдохнуть), и давит грудь, как будто на груди что то все время лежит тяжелое. Делали кардиограмму, все в норме, сатурация тоже в...
Здравствуйте, сердце и легкие не котят вероятней всего проблема неврологического плана косно мышечная, у Вас есть ГПОД, как давно вы проходили ФГДС? Ночной кашель может быть на фоне рефлюкса. Есть возможность приложить ЭКГ?
Боли в желудке
14 ответовПоявились боли в желудке, сначало схваткообразные, затем в постоянные, не проходимые. Ранее бывали боли, но после приёма лекарств проходили. Так же имеется изжога. Обратилась в больницу, отправили на ФГДС, поставили диагноз: ГПОД, недостаточность кардии, поверхностный...
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте никогда !
Типы рефлюкса (Пищевод Барретта)
11 ответовДобрый день! Несколько лет мучаюсь от изжоги и рефлюкса. Недавно сделал гастроскопию, оказалось - пищевод Барретта. Начал пить ИПП в виде препарата Дексилант (действующее вещество - Дексилансопразол). Результат: изжога действительно прошла, но рефлюкс стал жутко кислым,...
Добрый день Определить характер рефлюксов помогает исследование - суточная ph- импедансометрия. Также возможно подобрать оптимальную дозу ИПП по результату исследования Также у вас описывают ГПОД, более достоверные размеры можно определить при выполнении рентгена с барием в положении тренделенбурга. Т.к наличие гпод может также способствовать рефлюксу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом боку
22 ответаС сентября прошлого года, переодически тянет и болит( тупая, ноющая) правый бок. 3 раза делала узи брюшной полости, отклонений не нашли. Ночью не беспокоит, но как правило если болит то, с самого утра и до вечера. Гастроэнтеролог 2 раза назначал лечение, на короткое время...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как часто беспокоят боли? С чем они обычно бывают связаны? Какое лечение получали по назначению гастроэнтеролога? Сейчас какую-то терапию получали?