Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 36 лет. Пол года назад, после ковида, было сильное обострение псориатического артрита, вся левая сторона болела от пятки до кистей. Обострение снимал строгой диетой и НПВС (аркоксия). После НГ все успокоилась, псориаз практически сошел, остался небольшой...
Ну тут множество вопросов к вашему наблюдению. На основании чего подтверждён диагноз неизвестно: рентгенологические признаки псориатического артрита не то, что не выявлены - они не исследовались, что уже вызывает вопросы к критериям постановки диагноза. Не исключалась ни реактивная артропатия, ни спондилоартриты. А если уж встать на позицию ведения псориатического артрита, то это катастрофа. Четыре года без адекватной терапии - это широчайшее после для прогрессивного эрозивного поражения суставных поверхностей, прогрессии в илеосакральные сочленения, вовлечения энтезисов. Никакими диетами псориатический артрит не лечится - это абсолютно не подход доказательной медицины. Псориатический артрит это обязательная базисная постоянная терапия и никак иначе. Вам нужно начинать с самого начала: подтверждать наличие самого факта псориатического артрита - рентген кистей, стоп, МРТ илеосакральных сочленений. При выявлении необходимых критериев - инициация метотрексатом. И обязательная консультация невролога, как вам ниже пишет коллега. Потому что на первый план пока выходит отнюдь не клиника ПсА.
Подагра или болезнь Бехтерева?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 44 года. Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит. В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день. 1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть. 2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже? 3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка? 4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год? 5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы? 6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом. 7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней. 8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
Нужно ли лечить ВПЧ и Ureaplasma parvum
20 ответовВ анамнезе уже был ранее выявлен Ureaplasma parvum наряду с Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis,Chlamydia trachomatis,Candida albicans. Все кроме уреаплазмы было вылечено к 2020 г. После я болела ковидом (не подтверждённый, но были симптомы и болел в это же время муж),и...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
В августе заболело в районе сустава большого пальца со стороны подошвы,думала что просто наступила сильно куда то, потом все сильнее и сильнее стало болеть потом припухать немного. В сентябре пошла к врачу сдала анализы на мочевую кислоту, ревматоидный фактор ,оак, сделала...
Ну, вот как полностью срастётся, так после этого ещё около месяца обычно отекает. Потом может на погоду побаливать и при перегрузках отекать.
НЯК или Крон?
1 ответДобрый день. помогите, пожалуйста, немного разобраться. с декабря 2019 побаливал правый бок. Прошла полное обследование у гастроэнтерологов: была полностью обследована печень (и кровь и узи в норме), был обследован желчный (сладж-синдром), анализы кала содержали слегка...
ЗДравствуйте! Что Вас сейчас конкретнот беспокоит? Как давно принимаете НПВС? Какие именно? В какие интервалы делались аналзы на кальпротектин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук 3 месяца, псориаз
5 ответовЗдравствуйте. В июне обращалась с вопросом <a href="https://sprosivracha.com/questions/3348635-bol-v-stope-prokommentiruyte-rezultat-mrt">https://sprosivracha.com/questions/3348635-bol-v-stope-prokommentiruyte-rezultat-mrt</a> С июля стали болеть кисти...
Здравствуйте,Анжелика! По фото я бы сказала,что есть припухлость в мелких суставах кистей,достаточно выраженная. При наличии подтвержденного псориаза на коже можно в такой ситуации,с учетом жалоб предположить псориатический артрит в дебюте. Его необходимо так же дифференцировать с ревматоидным артритом. Да,желательно выполнить узи суставов кисти,для визуализации признаков артрита как раз ( это наличие выпота,утолщение синовиальной оболочки,усиление в ней кровотока,эрозии). Либо МРТ кисти можно сделать. Скажите вы сдавали анализы какие либо уже? Вы написали,что да. Можете прикрепить бланки? Скованность утром есть в кистях рук? Сколько длится она? Стопы беспокоят сейчас? Боли в нижней части спины/ягодицах есть сейчас?
Обращалась к ревматологу с болью в запястье - по мрт оказалась гранулема, и все прошло после правильно подобранных упражнений, но анализы, назначенные врачом, я сдала (из-за стоимости пришлось сдавать в течение нескольких месяцев. Сдавала следующее и результат: - С3 - 0.99...
Скорее всего у вас анф среагировал например, на инфекцию (даже бессимптомную или малосимптомную). Здесь желательно сдать развернутый анализ - ANA имуноблот. Он показывает именно аутоимм антитела. Если же он будет с конкретным превышением антител (у вас только сданы SSA) , тогда есть смысл обследоваться у ревматолога, если нет. То пересдаете ENA- скрин через 4 мес. Сам анф - комплекс антитела к разным компонентам ядра клетки и может реагировать на множество процессов в организме.
Иридоциклит и цмв
14 ответовЗдравствуйте, с февраля 2026 страдаю иридоциклитом, осложнение после перенесенного предположительно ОРВИ. На минимальной дозировке 1 капля препаратов дексаметазон (или лотемаксин) заболевание возвращается(появляются преципитаты) Сданы анализы: ВИЧ, сифилис, гепатиты, все...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что количество IgG и их динамика не имеет практического значения в плане диагностики ЦМВ-ассоциированного поражения глаза. Присутствие IgM к ЦМВ также не говорит о том, что причина иридоциклита именно в ЦМВ. Для подтверждения взаимосвязи ЦМВ и поражения глаза проводится пункция передней камеры глаза и исследование водянистой влаги на ДНК цитомегаловируса. В случае, если причиной иридоциклита действительно окажется ЦМВ, применяются противовирусные препараты, активные в отношении ЦМВ, а именно валганцикловир (таблетки) либо ганцикловир (внутривенная инфузия), а также ганцикловир в виде глазных капель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В апреле 2021 у девочки 6 лет припух коленный сустав на правой ноге. Боли особо не было. Были у врача, сделали узи (есть скопление жидкости), рентген без изменений. назначили траумель. Через 5 дней все прошло. Посоветовали записаться к ревматологу (анализы оак в...
Киста это функциональное состояние перенесённого воспаления. Она может регрессировать очень долго, а может капсула и остаться, в принципе. Если она не крупная, не требует пункции и не вызывает отёка - делать с ней ничего не нужно.