Консультация гинеколога /

Нужно ли лечить ВПЧ и Ureaplasma parvum — вопрос №903634

629 просмотров

В анамнезе уже был ранее выявлен Ureaplasma parvum наряду с Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis,Chlamydia trachomatis,Candida albicans. Все кроме уреаплазмы было вылечено к 2020 г. После я болела ковидом (не подтверждённый, но были симптомы и болел в это же время муж),и состояние в целом сильно ухудшилось:появился бурсит в коленях, возобновились сильные давящие боли за глазами, с тех пор обострился тонзиллит, выявили HLA-B27 и поставили реактивный артрит( лечение практически не помогло). Кроме того несколько раз был цистит.
Недавно появились коричневые выделения в межменструальный период,цвет мочи изменился на жёлтый, боли при последней менструации были намного сильнее,чем обычно. Гинеколог на УЗИ отметила толстый слой выделений и активно функционирующие матку и правый яичник. Я сдала ПЦР на 13 инфекций,включая ВПЧ общий. Обнаружились Ureaplasma parvum более 10^4 копии в пробе и ВПЧ общий, а также эпителий цилиндрический. Прописали Аллокин-Альфа,капельницу от уреаплазмы и провериться мужу.
Насколько я понимаю,лечить уреаплазму нужно. А вот что с ВПЧ? И если вылечить прописанным способом,то что может вызвать появление этих или других спящих инфекций в будущем? Как эти инфекции могли повлиять на мое общее состояние за последние несколько лет?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Из перечисленных заболеваний совместно с партнёром нужно лечить только хламидиоз. Вы его пролечили. Все остальные- нормальные компоненты микрофлоры. Уреаплазма до 10 в 4 при отсутствии жжения, выделений, зуда- не требует элиминации. Те жалобы, которые Вы описываете больше подходят под патологию эндометрия либо проявления аденомиоза- про это говорили на узи.
Впч медикаментозного лечения не имеет. Аллакин альфа- препарат без доказанной эффективности.
Единственное, что требуется при выявлении впч- онкоцитология и кольпоскопия.
Клиент
Здравствуйте,Ольга,спасибо за ответ. У меня есть симптомы в виде небольшого жжения, коричневых выделений,усиленных болей внизу живота во время последней менструации,задержка в 5 дней последние месяцы. Как вы думаете,это связано с уреаплазмозом?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Небольшое жжение возможно и из-за уреаплазмы. Это нормальный компонент микрофлоры. Влагалище не стерильно. Если возникает дисбаланс флоры- тогда да, лечение необходимо. Лучше основываться на фемофлор 16. Коричневые выделения -это либо признак патологии эндометрия, либо аденомиоза матки. Боли во время менструации тоже в пользу аденомиоза. Приложите протокол узи.
Удлинение укорочение цикла +-7 дней не берётся в расчёт- это норма. У женщин в течение жизни может меняться и продолжительность менструального цикла, и характер менструации.
Клиент
Ольга, я приложила протокол УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы повторила узи через некоторое время в другом месте. Матка по снимку шаровидная. Миометрий и эндометрий описаны как однородной, но при этом врач в заключение выносит воспалительную болезнь матки.
Клиент
Ольга, спасибо за ответы! Да,это нелогично,хотя врач показывала мне слой на УЗИ.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Те жалобы что вы предъявляете больше касается эндометриоза и никак не ассоциируются с уреаплазмой и впч. Что касается уреаплазмы- если у вас нет жалоб смысла лечить ее никакого нет. Что касается впч- необходимо оценивать в разрезе с анализом впч и результаты онкоцитологии и кольпоскопии. Если онкоцитология хорошая и по кольпоскопии нет изменений, впч не лечат. Скажите впч сдавали просто на наличие или на вирусную нагрузку?
Клиент
Здравствуйте,Марина,спасибо за ответ. Я приложила скриншот с результатами анализов по ВПЧ.
Гинеколог, Репродуктолог
ВПЧ сдавали просто на наличие. На данном этапе если не сдавали онкоцитологию и кольпоскопию, лучше сдать. Что касается уреаплазмы, если есть небольшие жалобы можете проставить свечи нео-пенотран форте на ночь во влагалище 7 дней, после чего св лактожиналь 14 шт, так же на ночь во влагалище, для восстановления микрофлоры. Выделения и боли которые вас беспокоят больше связаны с наличием эндометриоза, и как правило если беременность не планируется в ближайшее время, назначают гормональные препараты, которые помимо контрацепции лечат и профилактируют эндометриоз.
Клиент
Марина, спасибо за ответы,буду сдавать онкоцитологию и кольпоскопию. Также,возможно,воспользуюсь вашими рекомендациями по лечению уреаплазмы
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Лечения ВПЧ не существует
Уреаплазма является условно-патогенной флорой, которая не требует лечения в отсутствие жалоб. Жжение после мочеиспускания?
Коричневые выделения и боли к уреаплазме не относятся
Клиент
Здравствуйте,Валерия,спасибо за ответ. Небольшое жжение есть. С чем может быть связано большое количество выделений на УЗИ и боли с коричневыми выделениями?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жжение постоянное или есть связь с мочеиспусканием?
По УЗИ аденомиоз никогда не ставили?
Клиент
Валерия, жжение иногда при мочеиспускании. Аденомиоз не ставили.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А посев мочи вы сдавали?
Клиент
Валерия, нет,не назначали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо обязательно его сдать
Акушер, Гинеколог
Добрый день. При отсутствии выделений, дискомфорта уреаплазма лечить не нужно.
Относительно ВПЧ - в первую очередь нужно сдать мазок на онкоцитологию и провести кольпоскопию. Если там все в порядке, то лечение не требуется, а контроль данных анализов 1 раз в 6 месяцев.
Аллокин-альфа препарат без доказательной базы и необходимости в его применении нет .
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВЛОК против ВПЧ - есть ли смысл делать?
9 ноября 2023
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 марта 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Усики под языком
11 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Эктопия, подозрение на лейкоплакию, ВПЧ
31 октября 2024
Вика, Белгород
Вопрос закрыт
Впч, кондиломы,
20 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина