Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить ВПЧ и Ureaplasma parvum
В анамнезе уже был ранее выявлен Ureaplasma parvum наряду с Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis,Chlamydia trachomatis,Candida albicans. Все кроме уреаплазмы было вылечено к 2020 г. После я болела ковидом (не подтверждённый, но были симптомы и болел в это же время муж),и состояние в целом сильно ухудшилось:появился бурсит в коленях, возобновились сильные давящие боли за глазами, с тех пор обострился тонзиллит, выявили HLA-B27 и поставили реактивный артрит( лечение практически не помогло). Кроме того несколько раз был цистит. Недавно появились коричневые выделения в межменструальный период,цвет мочи изменился на жёлтый, боли при последней менструации были намного сильнее,чем обычно. Гинеколог на УЗИ отметила толстый слой выделений и активно функционирующие матку и правый яичник. Я сдала ПЦР на 13 инфекций,включая ВПЧ общий. Обнаружились Ureaplasma parvum более 10^4 копии в пробе и ВПЧ общий, а также эпителий цилиндрический. Прописали Аллокин-Альфа,капельницу от уреаплазмы и провериться мужу. Насколько я понимаю,лечить уреаплазму нужно. А вот что с ВПЧ? И если вылечить прописанным способом,то что может вызвать появление этих или других спящих инфекций в будущем? Как эти инфекции могли повлиять на мое общее состояние за последние несколько лет? Спасибо
Здравствуйте. Из перечисленных заболеваний совместно с партнёром нужно лечить только хламидиоз. Вы его пролечили. Все остальные- нормальные компоненты микрофлоры. Уреаплазма до 10 в 4 при отсутствии жжения, выделений, зуда- не требует элиминации. Те жалобы, которые Вы описываете больше подходят под патологию эндометрия либо проявления аденомиоза- про это говорили на узи.
Впч медикаментозного лечения не имеет. Аллакин альфа- препарат без доказанной эффективности.
Единственное, что требуется при выявлении впч- онкоцитология и кольпоскопия.
Здравствуйте,Ольга,спасибо за ответ. У меня есть симптомы в виде небольшого жжения, коричневых выделений,усиленных болей внизу живота во время последней менструации,задержка в 5 дней последние месяцы. Как вы думаете,это связано с уреаплазмозом?
Небольшое жжение возможно и из-за уреаплазмы. Это нормальный компонент микрофлоры. Влагалище не стерильно. Если возникает дисбаланс флоры- тогда да, лечение необходимо. Лучше основываться на фемофлор 16. Коричневые выделения -это либо признак патологии эндометрия, либо аденомиоза матки. Боли во время менструации тоже в пользу аденомиоза. Приложите протокол узи.
Удлинение укорочение цикла +-7 дней не берётся в расчёт- это норма. У женщин в течение жизни может меняться и продолжительность менструального цикла, и характер менструации.
Ольга, я приложила протокол УЗИ.
Я бы повторила узи через некоторое время в другом месте. Матка по снимку шаровидная. Миометрий и эндометрий описаны как однородной, но при этом врач в заключение выносит воспалительную болезнь матки.
Ольга, спасибо за ответы! Да,это нелогично,хотя врач показывала мне слой на УЗИ.
Здравствуйте! Те жалобы что вы предъявляете больше касается эндометриоза и никак не ассоциируются с уреаплазмой и впч. Что касается уреаплазмы- если у вас нет жалоб смысла лечить ее никакого нет. Что касается впч- необходимо оценивать в разрезе с анализом впч и результаты онкоцитологии и кольпоскопии. Если онкоцитология хорошая и по кольпоскопии нет изменений, впч не лечат. Скажите впч сдавали просто на наличие или на вирусную нагрузку?
Здравствуйте,Марина,спасибо за ответ. Я приложила скриншот с результатами анализов по ВПЧ.
ВПЧ сдавали просто на наличие. На данном этапе если не сдавали онкоцитологию и кольпоскопию, лучше сдать. Что касается уреаплазмы, если есть небольшие жалобы можете проставить свечи нео-пенотран форте на ночь во влагалище 7 дней, после чего св лактожиналь 14 шт, так же на ночь во влагалище, для восстановления микрофлоры. Выделения и боли которые вас беспокоят больше связаны с наличием эндометриоза, и как правило если беременность не планируется в ближайшее время, назначают гормональные препараты, которые помимо контрацепции лечат и профилактируют эндометриоз.
Марина, спасибо за ответы,буду сдавать онкоцитологию и кольпоскопию. Также,возможно,воспользуюсь вашими рекомендациями по лечению уреаплазмы
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте
Лечения ВПЧ не существует
Уреаплазма является условно-патогенной флорой, которая не требует лечения в отсутствие жалоб. Жжение после мочеиспускания?
Коричневые выделения и боли к уреаплазме не относятся
Здравствуйте,Валерия,спасибо за ответ. Небольшое жжение есть. С чем может быть связано большое количество выделений на УЗИ и боли с коричневыми выделениями?
Жжение постоянное или есть связь с мочеиспусканием?
По УЗИ аденомиоз никогда не ставили?
Валерия, жжение иногда при мочеиспускании. Аденомиоз не ставили.
А посев мочи вы сдавали?
Валерия, нет,не назначали
Надо обязательно его сдать
Добрый день. При отсутствии выделений, дискомфорта уреаплазма лечить не нужно.
Относительно ВПЧ - в первую очередь нужно сдать мазок на онкоцитологию и провести кольпоскопию. Если там все в порядке, то лечение не требуется, а контроль данных анализов 1 раз в 6 месяцев.
Аллокин-альфа препарат без доказательной базы и необходимости в его применении нет .
Юлия, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202122 ответа
- 2 Сентября 202212 ответов
- 9 Сентября 202224 ответа