Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у подростка 14 лет
3 ответаДобрый день, посмотрите пожалуйста последние анализы у девочки подростка 14 лет, идут обильные менструации. Направили к гематологу, пока ждём запись. Изначально гемоглабин был 87, пропила 1,5 месяца железо Мальтофер по одной таблетки в день, одну пачку Мальтофера в составе с...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13 Есть изменения процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, что бывает после перенесенной инфекции. В12 в норме. Есть снижение в9 и ферритина. При снижении фолиевой кислоты используются фолацин 5 мг 1 месяц, затем поддерживающая терапия 1 мг один раз в день 3 месяца. Для восполнения латентного дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Мальтофер относится к препаратам трёхвалентного железа и обладает низкой биодоступностью.
плохое самочувствие в виде отдышки, слабости, апатии. Сдала анализы - низкий уровень ферритина -13,1, витамина Д-22,2, Цинка. при этом высокий уровень тромбокрита - 0,51 и тромбоцитов -452, ЛПНП -4,6, холестерин -7,1 По этим данным есть риск сердечно-сосудистых заболеваний....
Здравствуйте, Оксана! Учитывая ваши жалобы и результаты анализов, я бы порекомендовал предпринять следующие шаги: 1. Обязательно обратитесь к терапевту для комплексной оценки вашего здоровья. При таких симптомах и изменениях в анализах нужен очный осмотр и консультация врача. 2. Также желательно проконсультироваться с кардиологом по поводу риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенные ЛПНП и холестерин в сочетании с тромбоцитозом действительно увеличивают вероятность тромбозов. Врач может назначить дополнительные обследования - ЭКГ, ЭХОКГ, холтер и др. 3. Возможно, понадобится консультация гематолога из-за повышенного тромбокрита и количества тромбоцитов. Для оценки системы свертывания крови имеет смысл сдать коагулограмму. 4. Низкий ферритин говорит о дефиците железа. Нужно исключить источники кровопотерь (обследовать ЖКТ, при необходимости - гинекологический осмотр). Обсудите с врачом необходимость приема препаратов железа. 5. Также требуется коррекция низкого витамина D и цинка. Здесь важно подобрать правильные дозировки с учетом ваших индивидуальных особенностей. 6. При слабости и отдышке я бы также проверил уровень гемоглобина (для исключения анемии), гормоны щитовидной железы, показатели воспаления (СОЭ, СРБ). 7. По поводу правильного питания и физических нагрузок проконсультируйтесь с диетологом/эндокринологом. При дефицитах микроэлементов и тромбоцитозе программу питания и тренировок нужно подбирать индивидуально. Таким образом, начните с визита к терапевту, который направит вас к профильным специалистам. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Сочетание ваших анализов и симптомов требует комплексного медицинского подхода. Крепкого вам здоровья!
Добрый день! Мне 34 года, вес 115 кг, устаю даже от базовых вещей, поход в магазин, выгул собаки, про пойти в спорт зал вообще молчу, устану пока буду собирать сумку, также присутствует апатия, раздражительность, также при в положении стоя почти всегда ощущение тумана в...
Александр здравствуйте . Понимаю , ваше беспокойство , в молодом возрасте снижение качества жизни вызывает еще большую тревогу . По результатам обследования у вас выявлены отклонения , но большая часть вероятно связана с работой печени а конкретно жировой гепатоз значимо влияет на липидный обмен; уровень ГСПС , обмен половых гормонов . Тестостерон может быть действительно снижен,но это на фоне общего состояния . А упадок сил и снижение настроения как по цепи связано с низким тестостероном. Вероятно у вас функциональный гипогонадизм из за лишнего веса ( в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол ). Это состояние обратимо , иногда достаточно сбросить вес . Если при нормализации веса при контроле тестостерона он останется низким , можно рассмотреть вопрос назначения ЗГТ . Вспомните , возможно такое состояние возникло после перенесенного стресса? Пытались ли вы как то корректировать эмоциональное состояние? Может быть был когда то прием антидепрессантов ? Все что вы описываете очень похоже на затяжной депрессивный эпизод . Лучше конечно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром для более объективного мнения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и апатия после золофта
20 ответовДобрый день. Я закончила прием золофта 1,5 месяца назад. Диагноз был тревожное расстройство и были ПА. 1,5 года лечения золофтом 150мг. После окончания лечения. Присутствует апатия, тревога, упадок сил. Панических атак нет, но состояние иногда пограничное. Мне посоветовали...
Здравствуйте! На фоне приема золофта совсем никакой динамики не было по состоянию и учитывая такой срок приема? Нельзя исключать, что мануальная терапия несколько сделала усилила тревожность. Что касаемо ТМС, то курсово по назначению врача сделать можно, но это не думаю, что будет основным вариантом терапии все-таки
Апатия от Заласты
5 ответовЗдравствуйте, Моему отцу 65 лет , атеросклероз сосудов головного мозга и ишимия головного мозга История такая что в 2022 году он попал в псих больницу с попыткой суицида , вывели депрессию тогда доктор назначил пить антидепрессанты на постоянной основе , что моему отцу...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, психиатрический диагноз, желательно тот, который бы указан после последней выписки из стационара. Дело в том, что вашего описания не достаточно, и не каждая депрессия лечится антидепрессантом. Да, возможно ад нужен, а возможно нужен хороший нормотимик /нейролептик-для этого важно диагноз понимать.
Апатия и гиперсомния
21 ответДобрый день! Лечение тревожно-депрессивного расстройства с психиатром зашло в тупик. Сейчас принимаю 300 мг мелипрамина 50 мг топиромата 10мг зилаксера. Последний месяц наращивали арипипразол плавно и дошли до 10 мг. Улучшилось состояние по депрессии. Появилось чуть больше ...
Здравствуйте, Алеся. Сомнительно снижать дозировку антидепрессант, если даже сейчас нет устойчивого стабильного состояния. Можно попробовать поднять дозу арипипразола. До мелипрамина пробовали миртазапин или флувоксамин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около 8 месяцев назад у подростка 14-и лет на ноге появилось уплотнение похожее на прыщ. При выдавливании гноя не было, но выдавился «стержень» как у бородавки, крови не было. После этого отверстие затянулось и сейчас на этом месте осталось уплотнение диаметром...
Здравствуйте! Действительно, похоже на дерматофиброму и чаще после вросших волос, травматизации, фолликулитов может быть. Может пройти самостоятельно, но редко. Если не травмируете, то можно оставить под наблюдение и не удалять.
Добрый вечер, уважаемые доктора. Появилась сыпьпод грудью у подростка. Зуд умеренный, но беспокоит. Изначально было 2 бляшки, нанесли цинковую пасту. Ребенок уехал к бабушке, вернулась через 4 дня, очаг воспаления стал ещё больше. Фото прилагаю
Динара,добрый вечер. Изучила фото,которые вы приложили к своему обращению. С учетом клинической картины нельзя исключить герпетическую инфекцию (опоясывающий Герпес). Обычно в таких случаях назначают противовирусную терапию (Валацикловир 1000 мг в течение 7 дней).
Депрессия. апатия.
4 ответаДобрый вечер. Надеюсь хоть кто-нибудь из врачей мне ответит. Ситуация такая. Я уже 7 год сижу дома. Как родила ребенка, так дома и сижу. Попыталась отдать дочь в садик прошлой зимой только, постоянные больничные, в общем на работу я выйти не могу, муж военный, работа 24/7, я...
Здравствуйте Елена! Учитывая ваше описание, где вы пишите, что: «нет радости жизни, вы потухли, не знаете как жить дальше, не вижу своего собственного развития, не понимаю зачем учусь», можно сказать, что у вас экзистенциальный кризис. Подобное состояние вызывает психосоматические заболевания, в виде перечисленных вами симптомов болезней. Перечисленные вами экзистенциальные проблемы необходимо разрешать путём психотерапевтических методов анализа вашего мышления и поиска путей реализации вашего предназначения в жизни. Как только вы поймете, что вам надо от жизни и зачем вы живёте, у вас появятся те цели, и те мечты, которые вернут вам и физическое и психологическое здоровье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому специалисту нам обратиться? Шум в ушах у подростка. Целый день, что нам делать? Речь других людей слышит как будто роботы с ней говорят...нервная стала и раздражаться стала по любому поводу
Здравствуйте! Обратитесь сначала к сурдологу( Осмотр, сделайте аудиограмму), потом к вертебрологу и невропатологу( возможно причина в шейном отделе позвонка)