Тревога и апатия после золофта

Виктория Качанова57 минут назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

315 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию сейчас наиболее вероятны два варианта. Либо нервная система ещё адаптируется после отмены Золофта, либо постепенно возвращаются проявления тревожного расстройства. После полутора лет приёма сертралина в дозе 150 мг эмоциональные качели, тревога, апатия, слабость и ощущение, что паника вот вот начнётся, действительно могут сохраняться некоторое время, особенно если препарат отменялся достаточно быстро. Правка Атланта тревожное расстройство не лечит. Доказательств, что тревога возникает из за неправильного положения первого шейного позвонка и проходит после его коррекции, нет. После мануального воздействия тревога могла усилиться из за боли, напряжения мышц шеи, головокружения или выраженной реакции вегетативной нервной системы. Повторять такие манипуляции с шеей ради лечения тревоги я бы не советовала. Что касается транскраниальной магнитной стимуляции, это действительно медицинский метод воздействия магнитными импульсами на определённые зоны головного мозга. Наиболее хорошо его эффективность доказана при депрессии, особенно если антидепрессанты плохо переносятся или недостаточно помогают. При тревожных расстройствах ТМС тоже используют, но результат менее предсказуем. Поэтому прежде чем идти на курс, желательно очно обратиться к психиатру или психотерапевту и определить, что сейчас преобладает, синдром отмены, возвращение тревоги или депрессивное состояние. Если Золофт переносился плохо, это совсем не означает, что обязательно придётся к нему возвращаться. Можно делать акцент на психотерапии, нормализации сна, постепенном возвращении физической активности, а ТМС рассматривать уже после оценки вашего состояния как один из возможных вариантов лечения.

Павел Севостьянов57 минут назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 199 консультаций

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о том,что вы не долечили тревожное расстройство.
Так как симптоматика осталась спустя 1,5 месяца после окончания вашего лечения.
Правка Атланта так же может дополнительно способствовать рецидиву заболевания.
ТМС не дает 100% результата после проведенной процедуры,так же есть противопоказания,для процедуры рекомендуется сделать суточное ЭЭГ,для исключения эпилептиформной активности.
ТМС обычно назначается,если не получается справиться с помощью препаратов.
На мой взгляд стоит снова попробовать подобрать АД и его дозировки и прием рекомендуется продолжать до полного купирования симптоматики заболевания.

Ростислав Синельников52 минуты назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 780 консультаций

Здравствуйте! в целом длительность лечения и дозировка золофта были адекватными, но рецидив тревожного состояния к сожалению возможен
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости повторного назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Венера Репина40 минут назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 293 консультации

Здравствуйте. Усиление тревоги и эмоциональные качели после правки Атланта это частая реакция нервной системы на физический стресс и раздражение нервных окончаний в шее, так как доказанной связи между положением этого позвонка и тревожным расстройством нет, а подобные агрессивные манипуляции могут быть опасны. Ваше текущее состояние после отмены Золофта, включая апатию и упадок сил, указывает на рецедив тревожного расстройства. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является научно доказанным, эффективным методом лечения тревожных состояний и апатии, который отлично подходит пациентам, плохо переносящим антидепрессанты. При этом возврат к медикаментозной терапии остается главным и наиболее надежным решением, и плохая переносимость Золофта в прошлом не означает, что вам придется снова страдать от побочных эффектов. При неэффективности или плохой переносимости одного препарата возможно подобрать другой антидепрессант. Так же желательно пройти когнитивно-поведенческую психотерапию для проработки тревожного мышления и сдать базовые анализы крови у терапевта (на ферритин, витамин D и гормоны щитовидной железы), чтобы исключить физиологические причины упадка сил.

Нурлан Иманов38 минут назад

4.1

Нейрохирург

5 427 консультаций

Здравствуйте
После отмены Золофта такое состояние возможно, особенно после 1,5 лет лечения и дозы 150 мг. Тревога, апатия, упадок сил и эмоциональные качели могут быть связаны как с адаптацией после отмены, так и с частичным возвращением тревожного расстройства. То, что панических атак сейчас нет, хороший признак.
После правки атланта тревога действительно могла временно усилиться из за самого воздействия, но доказательств, что такая процедура лечит тревожное расстройство, нет. Поэтому продолжать мануальные манипуляции на шее с этой целью не рекомендуется.
ТМС применяется при депрессии и некоторых тревожных состояниях, но в вашей ситуации сначала лучше оценить состояние с психотерапевтом или психиатром. Если симптомы умеренные, можно пока обойтись без антидепрессантов и сделать упор на психотерапию, сон, физическую активность и восстановление режима.