Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль напряжения
4 ответаЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста, от головной боли напряжения выписывают паксил (уже третий раз и надолго), без него боли возвращаются (((, при чем даже если пью по 1/4 (5мг), болей нет. Вопрос, а если его пить всю жизнь, чем это грозит?
Здравствуйте, вообще паксил не лечит головную боль напряжения , препарат выбора венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин. Если вам на нём легче и хватает даже 1/4 т, можете на нём остаться, и принимать хоть всю жизнь, ничего страшного не произойдёт.
Анализы при отёках
15 ответовЗдравствуйте. Напишите, пожалуйста, какой перечень гормонов нужно сдать при стойком отеке нижних век (почки, сердце, аллергия исключены). Прикрепила фото. Отеки уменьшаются на пару часов после капель с дексаметазоном, потом возвращаются. Нарастают в течение дня. Завтра хочу...
Здравствуйте! Сдайте кровь на ттг, Т4св , ат-тпо- для оценки функции щитовидной железы
Здравствуйте. Помогите подобрать грамотную терапию. Очень быстро растёт вес, питаюсь правильно и сбалансированно. Сдала анализы: Ферритин -16,6 В12 - 375 Вит Д - 26,6 Т3 - 2.45 Т4 - 0.83 ТТГ - 2.620 Инсулин 48.0 С-лептид - 1927 Холестерин общий - 7.39 Холестерин ЛПВП -...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Собака лабрадор кобель 7 лет, не кастрирован. Месяц назад в области паха обнаружена липома, брали пункцию. Не удаляли, сказали наблюдать. Примерно в это же время у собаки наблюдалось плохое самочувствие: вялость, апатия, сухой нос. Аппетит не нарушался. Сдали...
Здравствуйте. Спондилез может быть основной причиной проблем с подвижностью. К сожалению эта патология необратимая, лечение заключается в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для поддержания максимально хорошего качества жизни ( контроль веса, короткие прогулки, физиотерапия). Для обезболивания и облегчения состояния можно применять ветеринарные НПВС, но при длительных курсах есть риск развития реакций со стороны ЖКТ ( гастрит, язвенная болезнь), поэтому одновременно с приемом НПВС рекомендуется применять гастропротекторы ( например, омепразол 1 мг/кг веса 1 р/ сутки). Желательно, что бы непрерывный курс НПВС не превышал 7-10 дней.
Здравствуйте. Обратилась к ЛОРу с проблемой шум в ушах(звон), после осмотра (со слухом все нормально)- врач направила к неврологу. У меня ежедневно присутствует тревожность, малоподвижный образ жизни, частые головные боли и всплески эмоций, дергаются оба...
Здравствуйте, препараты назначенные вам не помогут в лечении тревожного расстройства. Расскажите пожалуйста поподробнее про головные боли, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью? Хочется полежать в тихой и тёмной комнате? Боль давящая или пульсирующая? Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? Как часто принимаете НПВС?
Молочница и сопутствующие заболевания
10 ответовВпервые столкнулась с симптомами молочницы во время беременности, сейчас, на протяжении трёх лет, симптомы возвращаются перед началом цикла, молочница подтверждена диагностически, несколько месяцев сдавала мазки, лечение было Флуконазолом и свечами, экофуцин свеча и залагель...
В аналогичных случаях рецидивы кандидоза перед менструацией объясняются снижением местной защиты слизистых на фоне колебаний эстрогенов и прогестерона, а сахарный диабет, даже при контроле, является одним из ключевых факторов устойчивости Candida и снижения эффективности стандартных схем. Появление зуда кожи, крапивницы и обострение геморроя в те же периоды обычно расцениваются как проявления системной воспалительной и аллергической реакции, а не распространения грибка по организму. С практической точки зрения в подобных ситуациях обычно рекомендуют уточнить форму кандидоза и возможные причины резистентности. Чаще всего информативны: посев отделяемого влагалища с определением вида Candida и чувствительности к противогрибковым препаратам; глюкоза крови и HbA1c для оценки реального контроля диабета; ферритин. С точки зрения тактики, в аналогичных случаях упор обычно делают не на пожизненный прием флуконазола, а на подтверждение чувствительности возбудителя, коррекцию факторов риска и обязательное восстановление вагинального барьера после лечения. Кожные проявления и обострение геморроя в таких ситуациях обычно рассматриваются как вторичные реакции и уменьшаются при контроле основного процесса. Однако, в подобных случаях рекомендуют консультацию дерматолога и проктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз.
10 ответовЗдравствуйте. Примерно год периодически меня беспокоит сухость, зуд, отечность влагалища, выделения бело-серые хлопьевидные. Применяла за это время Макмирор комплекс, Эльжина, Мирамистин, после Лактодепантол. Как только я заканчиваю применение противомикробным препаратом,...
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество. ИЛИ Св. Вагинорм по 1 св 6 дней ИЛИ Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора. К тому же, прием КОК очень часто предрасполагает к рецидивирующим дисбиозам. Если есть такая возможность, то лучше отменить КОК и выбрать иной метод контрацепции.
Расшифровка анализы
18 ответовЗдравствуйте Можете расшифровать анализ и сказать что не так??? Месяц назад ,обращалась в больницу ,были выделения ,и жжение ,кровило во время ПА,выписали свечи клиндацин и ациллакт,все использовала,но такое ощущение ,что все симптомы возвращаются. Вот решила сдать фемофлор 16
В таком случае будет достаточная терапия капс. Доксициклин 100 мг по 1 капсуле внутрь 2 раза в день в течение 10 дней (воздействует на Уреаплазму и бактерии сем. Enterobacteriacea). Либо вместо Доксициклина возможен прием препарата Эльжина, по 1 ваг.таблетке 1 раз в день 6 дней. После терапии Лактожиналь таблетки вагинальные по 1 таблетке во влагалище 2 раза в день в течение 7 дней. Лечение проходите только вы, так как уреаплазма -это не ИППП.
Дивертикулы
2 ответадивертикулез 12 перст. киш., назначают лечения, боли проходят но спустя время возвращаются, придерживаюсь всех рекомендаций врачей по питанию. Говорят Нужна операция, но найти специалиста не удаётся. Прошу помощи, действительно ли поможет только операция, если да, посоветуйте...
Добрый день Фания. Не совсем моя профессиональная зона, но в практике и при операциях несколько раз сталкивался с подобной ситуацией. У Вас еденичный дивертикул двенадцатиперстнй кишки, раположен на стенке, обращеннй к поджелудочной железе (медиальная стенка). Любой двивертикул, располженный на медиальной стенке - сложен для хирургического лечения из-за тесного контакта с важными анатомическими структурами. Из плюсов - у Вас дивертикул находится довольно далеко от протоков поджелудочной железы и желчной системы (при в падении в кишку они объединяются в один проток, но это не важно). Размер Вашего дивертикула довольно большой, в нем застаивается пища, это ведет к воспалению стенк дивертикула. Тяжлыми осложнениями могут стать кровотечение из дивертикула и его разрыв, кровотечения могут быть довольно интенсивными, рядом расположены крупные сосуды. Оперироваться лучше в крупной областной, краевой или республиканской больнице, где есть все необходимое оборудование и подготовленные специалисты. В Вашем случае - это Республиканская Клиническая Больница. Если случай сложный, специалисты таких центров на сегодняний день могут связаться с коллегами из ведущих Российских медицинских центров в формате телемедицинской консультации и выработать совмесное консилиальное решение, как и каким образом лучше действовать в Вашем случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма
3 ответаЗдравствуйте, ребёнку 3,5 лет, мучаемся запорами практически с рождения , пропивали Форлакс курсами но после его отмены снова возвращаются запоры и ребёнок без помощи не может сходить по большому . Диагноз РАС , пьет в день около литра воды , питание разнообразное , вес 16,5 кг
Здравствуйте. По копрограмме нет опасных изменений: этот анализ сейчас считается устаревшим и не используется для оценки работы кишечника по клиническим рекомендациям, поэтому показатели вроде крахмала или йодофильной флоры не говорят о заболевании и не объясняют стойкие запоры. Описанные трудности наиболее вероятно указывают на функциональный запор, когда толстая кишка долго удерживает кал, он становится плотным, появляется болезненность, и ребенок начинает сдерживать позывы. При РАС такое поведение встречается часто, потому что неприятный опыт фиксируется, и формируется привычка избегать горшка. Чтобы разорвать этот цикл, обычно рекомендуют длительную мягкую терапию макроголом, например форлакс 10 г утром ежедневно несколько месяцев подряд, пока стул не станет мягким и регулярным, и только потом начинают медленно снижать дозу. Такой подход помогает кишечнику вернуться к спокойной работе и снижает страх перед дефекацией. Параллельно важна спокойная обстановка, посадка на горшок после еды без давления и предсказуемый режим.