Что вас беспокоит?
Быстро растёт ветрянка, 5 кг в год, при правильном и сбалансированном питании. питании
Здравствуйте. Помогите подобрать грамотную терапию. Очень быстро растёт вес, питаюсь правильно и сбалансированно. Сдала анализы: Ферритин -16,6 В12 - 375 Вит Д - 26,6 Т3 - 2.45 Т4 - 0.83 ТТГ - 2.620 Инсулин 48.0 С-лептид - 1927 Холестерин общий - 7.39 Холестерин ЛПВП - 1.42 Холестерин не ЛПВП - 5.97 Гликированный гемоглобин - 5.3% Креатинин - 89.4 Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 300 Цветовой показатель - 0.82
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.
Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Лаца Юрьевна, спасибо за подробный ответ! Семаглутид (Редуксин) пробовала пить, с маленькой дозы начинала, было очень плохо, головокружение, тошнота, сердцебиение учащённое. Два дня, больше не стала пить его.
Редуксин это сибутрамин в таблетках, а семаглутид это Оземпик/Семавик/квинсента/Велгия в виде инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь утром натощак сдавали? Какой сейчас ваш вес и рост?
По анализам у вас имеется латентный дефицит железа ( в подобных ситуациях возможен прием препаратов железа, например ферретаб или тардиферон и др. по 1 капсуле *1 раз/сут в первую половину дня 3 месяца с последующим контролем Ферритина ( норма его выше 45), не совмещать препараты железа с чаем, кофе, молочными продуктам, цинком, магнием, кальцием, перерыв в 2 часа! Также у вас имеется недостаточность витамина Д( принимать по 8000МЕ Аквадетрим или Вигантол по 16 капель /сут 4 недели с последующим контролем витамина ( его норма выше 30нг/мл). Нарушение обмена жиров ( можно принимать омега-3 по 1000мг/сут 2 месяца).
Мери Вазгеновна, здравствуйте. Сдавала на тощак, утром. Сейчас вес 83 кг, рост 166. Год назад весила 76, питание правильное, по кбжу сбалансированное, всё соблюдаю. Сладкое и мучное не ем несколько лет уже, соки, газировки, ничего вредного не ем, не меньше 10 тыс шагов ежедневно. Вес всё равно растёт, самочувствие ужасное, сонливость постоянная, отёки.
Имеется ожирение 1 степени, можно еще увеличить физ.нагрузку( например, плавание, эллипс), пока начните восполнять дефициты, они тоже мешают снизить массу тела, по поводу витамина Д( если Вигантол-он жирорастворимый, нужно в ложке молока растворять, если Аквадетрим в воде, также есть капсулы, если вам неудобно в каплях принимать)
Еще нужно сделать узи бца, на предмет атеросклероза , чтобы правильно назначить лечение. Пейте воды в чистом виде много( 30 мл на кг массы тела).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов указывают на снижение запасов железа в организме и дефицит витамина Д. Это поправимо, но вряд ли это может быть причиной стабильного нарастания веса.
В то же время, функциональное состояние щитовидной железы не изменено, не нарушен обмен глюкозы.
Повышен уровень общего холестерина, а также производство инсулина - и это может быть следствием набора массы тела. А также повышение С-реактивного белка, хоть и небольшое, может указывать на протекающий сейчас воспалительный процесс.
Несмотря на то, что креатинин выше референса, расчёт скорости клубочковой фильтрации (73,5 мл/мин) указывает на отсутствие острого поражения почек.
В общем, проведенное масштабное обследование указывает на некоторые несоответствия, но не позволяет выявить причину набора веса.
Если сбалансировано питание и физические нагрузки, то, полагаю, можно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела. Оно покажет не только жировую и водную массу, но и активную клеточную массу - то есть количество клеток, активно утилизирующих калории. Это может помочь в коррекции программы похудения.
И со всеми результатами, а также с дневником питания обратиться на очную консультацию эндокринолога для принятия решений о возможностях терапии.
Принятый ответ
Добрый день
Инсулин и с-пептид повышены как следствие лишнего веса
С углеводным обменом все в норме
В анализах выявлены дефициты железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют
Девилам 50000 раз в неделю
Феррум лек одна таблетка в день
На два месяца
И .Есть данные за семейную гиперхолестеринемию
Целесообразно сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб понять,какая будет терапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202118 ответов
- 23 Июня 20223 ответа
- 11 Ноября 202214 ответов
- 15 Ноября 20229 ответов