Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние две недели озноб и слабость мышц на фоне приема аторвастатина 40мг один раз в день вечером. Прописан после перенесенного инсульта два месяца назад. Повышение алт/аст/гамма-гт/билирубина. Пациент маломобилен.
Здравствуйте! По анализам действительно повышены печеночные показатели,что в таких случаях может давать подобные симптомы. Но также снижен общий белок,который чаще всего дает слабость. В первом случае рекомендуется консультация участкового терапевта на дом для решения вопроса о смене статина(чаще на розувастатин) также под контролем анализов крови. Во втором - увеличение потребления белка в пище. Если пациент отказывается или снижен аппетит,то могут назначаться белковые коктейли, например, Nutridrink
Сильная головная боль
6 ответовБолее недели болит голова, ни чего не помогает, ни таблетки ни уколы! Пациент после ковид, сопутствующие заболевание онкология в стадии обострения, принимает эликвис. Перепробовали все , начиная с ношпы до кеторола в/в.
Попробуйте диакарб 1т на ночь 5 дней, а паркам 1т 3р в день 5 дней, фламадекс 1т 2р в день,, карбомазепин 1т 2р в день 10 дней
Здравствуйте !Подскажите , пожалуйста , является ли пациент на консультативном учете дееспособным ?И что определяет его дееспособность ?Каким образом производится определение дееспособности пациента?В данном случае речь идет о ремиссии заболевания больше 20 лет.
Джамиля добрый вечер! Вопрос дееспособности пациента решается в судебном порядке. Не врач на приеме, не врач стационара его решить не могут! Обычно родственники инициируют подачу искового заявления в суд, с просьбой лишить пациента дееспособности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос и тошнота. Нет желчного.
15 ответовЖелчный удален уже давно ( более 10 лет) . Пациенту 73 г Было все хорошо. Сначала появилась тошнота. А сейчас понос постоянно. Тошнота постоянно, Сил нет, пациент лежит без сил, похудел сильно. Что делать?
Здравствуйте! Необходимо обследоваться, чтобы выявить причину появления таких расстройств. Рекомендую сейчас: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - УЗИ ОБП Симптоматически можно: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели - Креон/Эрмиталь 10 тыс во время еды 2 недели
С чем связаны показатели по крови?
5 ответовДобрый день. С чем могут быть связаны такие значения анализа крови, если и в августе, и в октябре они были примерно одинаковыми? Прилагаю анализ от 01.10.2021г. Пациент женского пола, 37 лет. Спасибо.
Здравствуйте. Такие отклонения в анализе крови косвенно указывают на недостаточный питьевой режим и возможный недавний контакт с вирусной инфекцией. Специального лечения не требуют.
Пациент 70 лет, расшифруйте,пожалуйста,результаты ОАК? Можно подозревать онкологию? Насколько серьезны отклонения в ОАК? Почему могут быть повышены незрелые гранулоциты? Из заболеваний - проблема с почками, язва 12ПК, простатит (ПСА в норме)
Здравствуйте, данные результаты говорят о наличии воспаления в организме, что закономерно, если Вы пишите, что у него простатит и язва 12ПК. Гемоглобин и эритроциты повышены, плюс моноциты повышены-это говорит уже о том, что воспаление в тканях , и достаточно длительное. Он какое-то лечение по поводу простатита и язвы проходит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы прогноз
3 ответаЗдравствуйте, что можно сказать из выписки. Врач молчит, может боится напугать. Интересует расшифровка индексов. Стадия. Прогноз выживаемости и адекватность назначения. Выписка прикреплена. Пациент 58 лет, заболевание первичное. Проведена 1 процедура первого курса.
Здравствуйте! У пациентки 3 стадия ЗНО молочной железы с метастазами в регионарные группы лимфоузлов. Гистологический подтип опухоли-люминальный В, то есть опухоль чувствительно к гормонотерапии, статус Her-2-neu отрицательный, что говорит о нечувствительности опухоли к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий, клетки делятся быстро. Опухоль не самая агрессивная и хорошо отвечает на химиотерапию. Сейчас проводятся курсы дооперационного лечения по схеме АС+таксаны, после 4 курсов должны выполнить оценку динамики, после всех курсов лечения решается вопрос о проведении радикальной мастэктомии с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии+гормонотерапии. В качестве дообследования должны были назначить КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Тромбоз вены сетчатки
32 ответаПациент 67 лет. На ОКТ впервые диагностирован тромбоз вены сетчатки. Длительность тромбоза - одна неделя. Выраженной сердечной патологии нет, тромбозов ранее не было. Вопрос: какие антиагреганты, антикоагулянты следует применять? Дозировки, длительность лечения? Спасибо!
Здравствуйте. Есть осмотр офтальмолога на руках и ОКТ? Приложите пожалуйста к вопросу, спасибо
Прием ксарелто на фоне таких анализов
11 ответовДобрый день. Пациент, ж, 85 лет, Результаты анализов прикреплены. Анализы в рамках контроля крови при приеме ксарелто 20 мг. До визита к кардиологу, планируем не принимать препарат. Насколько безопасна такая отмена? Спасибо.
Здравствуйте. Почечная функция в норме. При приёме ксарелто, эликвиса и дабигатрана коагуляцию не контролируем! Контроль нужен только для варфарина. Данные же препараты нуждаются лишь в контроле почечной функции. Если препарат был назначен врачом по показанием, самостоятельно отменять ни в коем случае нельзя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ завышенный показатель
1 ответПациент с удалённой ЩЖ.При сдаче анализов уровень ТТГ показал 20,при том, что Т4 в норме. Что могло поспособствовать росту гормона и как снизить его уровень? Принимается препарат тироксин, доза не менялась.
Здравствуйте! ТТГ мог вырасти из-за увеличения веса пациента, неправильного приёма Тироксина. По какому поводу удалена железа?