Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа 39 лет на МРТ выявлен асептический некроз головки левого бедра 2-3 степени, правого - 2 степени. Назначено и начато лечение: 1. Альфа Д3-тева 0,5 млн на ночь 4 месяца, 2. Дузоформ по схеме 3 р в день, 3. Акласта капельница, диацереин С3 50 мг 2 раза 3 месяца , 4....
Здравствуйте, Анна. Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют: 1. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 2. Местное лечение. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 5. Пройти курс PRP или SVF терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. 6.Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Эндопротезирование применяют если на фоне остеонекроза развивается коксартроз 3 степени и если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали на много больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Каждая последующая замена увеличивает риск осложнений втрое. Поэтому операцию желательно максимально оттянуть.
Найти причину температуры
17 ответовДобрый день! Уже месяц ком в горле, болит спина и плохо работает кишечник. Держится температура 37,3 сбивается парацетамолом, тошнота, мутно в голове, размытость зрения, после еды изжога, ужасный метеоризм, запоры, одышка. Спина болит поочередно в пояснице или сверху под...
Здравствуйте, Татьяна. Вероятно имеется Вегетативно-соматоформная дисфункция желудочно-кишечного тракт, Синдром раздраженного кишечника. Необходимо сдать кровь на ТТГ, обязательное исследование на гельминты. Показано тестирование по шкале тревоги и депрессии. Парацетамол принимать не советую, это не воспалительная температура, а на ЖКТ парацетамол подействует плохо, как и Аркоксиа. Боли в спине, вероятнее связаны с мышцами, тут важна двигательная активность (ЛФК, ходьба, исключить подьем тяжестей, долго не сидеть и тд). Если есть возможность, обследование иммунитета.
Боли в тазовой области
9 ответовДобрый день! Периодически боль в заднем проходе на протяжении месяца и уретре. Направляли к урологу и неврологу. Сделал МРТ и узи простаты. Прилагаю. В моче оксалаты. По крови дефицит витамина Д. Пью медокалм, фитолизин, канефрон, аркоксиа, прегабалин., уколы алфлутоп. Боли...
Здравствуйте! По описанию есть протрузии небольших размеров с воздействием на нервные структуры, но нервные корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей, не промежности. В таких случаях рекомендуется исключать нейропатию полового нерва, обычно назначается стимуляционная энмг полового нерва. Из препаратов назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Также антидепрессанты группы сиосзн, имеющие противоболевой эффект (венлафаксин или дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 года. На СВО была небольшая контузия оглушение дроном. Сначала пропал слух в правом ухе, восстановилось.Через пару недель началось с небольшого онемения правой стороны тела, губ и сухость во рту. Потом перешло на ноги. Онемение ниже колен. Сильная боль в ногах. Больно...
Здравствуйте. Учитывая онемение, рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ ног, конечно, если это возможно. Габапентин в какой дозировке принимаете? МРТ головного мозга не выполнялось после контузии?
Почечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Женщина 91 год, почечная недостаточность, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность. Динамика за год - креатинин /мочевина сильно повысились. Из препаратов принимает : Юперио 50*2 Актовегин 1*3 Бетагистин 16*2 Аркоксиа 90 Эликвис 2,5 *1 ( при отменене д...
Здравствуйте. Да, показатель креатинина высокий, также повышена мочевая кислота, которая тоже отрицательно влияет на почки. Проходили ли УЗИ почек? Какие жалобы на данный момент?
Добрый день! Маму (69 лет) длительное время мучают боли. Присутствует косксартроз 2 ст., хирурги считают, что боли для коксартроза не характерны, отправляют на консультацию к неврологу. Мама живет в небольшом городе, с врачами напряженка. Забрать к себе пока не могу, так как...
Будьте здоровы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5/S1
12 ответовЗдравствуйте. Осенью 2023 обнаружили грыжу L5/S1, протрузии. Были сильные боли. Прошел курс карипазиам 1 месяц, курс мельгамма, мидокалм, Аркоксиа - стало полегче. Пошел в бассейн, параллельно нейрохирург посоветовал блокады Остеокола. Прошел, но Все равно боли остались....
Здравствуйте, на данный момент абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, при обострении болевого синдрома имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание с целью лечения: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание При отсутствии эффекта от консервативно лечения - решение вопроса об операции на очной консультации с результатами обследования и дисками
Поднывает в затылке
6 ответовДобрый день! Начну с начала, в октябре месяце проснулась от боли в шее, с левой стороны, видимо не удачно спала, повернуть в левую сторону было невозможно. Врач прописал аркоксиа и мидокалм, прошла курс у мануального терапевта, все хорошо, все прошло. Но в конце декабря в...
Здравствуйте Ибупрофен купирует боль ?
Коксартроз
8 ответовЗдравствуйте. У тети боли в тазобедренных суставах, по ходьбе и сидя. Ранее обращались к вам , пропили курс Артра, Аркоксиа, мидокалм, примочки демиксид. Результата так какового нет, боли сначала приутихли, сейчас снова болит. Сходили сделали рентген и к хирургу. Хирург...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Хорошо, что прислушались и сделали рентген. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. По фото именно степе6нь, а не 2-3, как пишет рентгенолог. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в краевую больницу.. Или сами езжайте, если травматолога нет. Оперировать придётся сначала один сустав, а второй через 8-10 месяцев. Сразу нельзя. Сначала меняют тот сустав, который болит больше. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.2 раза в год. Вы уже Артру пропили. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина при ходьбе
4 ответаНа протяжении недели болит спина при долгой ходьбе (более 10 минут) , в покое, когда сижу или сплю спина не беспокоит. Врач назначил Сирдалуд, эффекта ноль. Сейчас назначил уколы алфлутоп 2 мг 10 уколов, проколол 3 дня, эффекта ноль, обезболивающее такие как немесил, кетанов,...
Здравствуйте! Скорее всего боль связана с нарушением осанки и сидячим образом жизни.Необходимо укрепить мышцы спины при помощи лечебной физ-ры или кинезиотерапии. В идеале сначала заниматься с инструктором в специализированных центрах. В дополнение к алфлутопу и сирдалуду можно НПВС аркоксиа 60мг утром 7дней. А ОАМ без патологии? Проблем с почками нет?