Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по дозировке лекарства
6 ответовРевматолог назначил метотрексат. Начиная с 7.5 мг увеличивая до 15 (по 2,5 в неделю). Уколола 7,5, потом 10. Сейчас ищу 12,5. Их нет. Вообще не знала, что это лекарство трудно найти, имеется дефицит. Можно ли покупать частями, например: 10 мг и 2,5мг? имеет ли значение, что...
В уколах лучше действует . Сначала в таблетках проверяем переносимость. Если хорошая то колоть уколы лучше. Но многие и таблетками лечатся неплохо.
Ревмотоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты: Антитела к SSa (60 КДа) 2+ С-реактивный белок...
Добрый день! 1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно. 2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно. 3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости. 4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление. 5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4. 6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни. 7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.
Назначения при отеке голеностопа
4 ответаУ меня рецедив после условного Бехтерева 2 года назад. Жду аццп, остальные показатели в норме. Включая срб и соэ. Насколько в данном случае оправданы назначения и гормоны? Стоит ли искать аналог Метипреду? Диагноз: Основной: Анкилозирующий спондилит, HLA-B27 позитивный,...
В данном случае, с учётом того, что есть доказанный периферический артрит одного сустава, нет высоких срб, соэ, поражения позвоночника, тут есть два варианта - вернуть вам сульфасалазин 2-3 грамма в сутки, если в течение 3-4 мес будет сохраняться боль и отёчность ( можно смотреть динамику по УЗИ) , тогда менять на метотрексат 15 мг/нед ( он более сильный препарат при стойком артрите). В гормонах я вообще смысла не вижу. Если у вас нет менопаузы, то вы спокойно пьёте только витамин Д ( желательно сдать его уровень, чтобы точно дозу подобрать). Но 2000 ед в сутки у всех больных с ревмопатологией должен быть. Кальций только при отсутствии в питании кальция и назначения гормонов ( я не виду показаний, повторюсь) , 500 мг/сут думаю будет вам достаточно, если питание полноценное. НПВП если по мрт более 2 лет ремиссия по активному сакроилииту, нет новых эрозий, тогда можно рассмотреть вопрос в отмене. Если менее 2 лет, продолжить в меньшей дозе типо аркоксиа 60 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли риск обострения
4 ответаЗдравствуйте. На данный момент болею ревматоидным артритом. Колю метотрексат (1 раз в неделю) и далибру (1 раз в 2 недели). По причине отсутствия льготного препарата далибра в аптеке пропустила уже 2 укола. Метотрексат всё также колю. Есть ли риск обострения? Стоит ли...
Риск обострения есть в любом случае, но он меньше, чем если бы у Вас не было ремиссии. Вы можете пропустить еще один укол, но больше пропускать совсем нежелательно.
Нужно ли пить третий антибиотик
10 ответовБолее месяца кашель. Появилась т-ра 37,2. Пропила хемомицин, и переболела ковид три дня. Я вакцинирована. Перенесла легко. 37,5 т-ра осталась. Пропила аугментин. Т-ры нет, но кашель так и не прошёл. Лимфоциты повышены , нейрофилы понижены в относительных значениях, в...
Здравствуйте. Не нужно. Антибиотики не действуют на вирусы, и применяются при присоединении бактериальной инфекции, данных за которую у вас нет, по анализу.
Псориатический артрит
2 ответаДобрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...
Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить метотрексат при орви. При какой температуре не пить
Здравствуйте! Если это просто небольшой насморк,без температуры -можно не прекращать лечение. Если есть повышение температуры тела выше 37,5,кашель,боль в горле,герпес -пропускаете прием препарата до выздоровления!
ревматолог приостановил только метотрексат а терапевт велел прекратить и преднизолон тоже
Здравствуйте, Тамара. Прием метотрексата нужно прекратить до полного выздоровления. Прием преднизолона можно продолжить. Доза преднизолона до 20мг/сут не требует отмены при ОРВИ.
Ревматоидный артрит
1 ответВрач назначил метотрексат 7,5 мл.раз в неделю. Купила дозировку 2,5 мл.
Здравствуйте, Ирина. Вы приобрели Метотрексат в таблетках? Если одна таблетка содержит 2,5мг, а Вам назначена доза 7,5мг, то Вам нужно принимать 3 таблетки один раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста,ребенку 6 лет,нам поставили ЮХА коленные суставы,назначили метотрексат 50мг/мл-7,5мг плюс фоливая кислота и витамин Д.после 4 укола у ребенка началась рвота и плохой аппетит,сейчас приболела три дня была температура и небольшой кашель,скажите пожалуйста...
Здравствуйте. Рвота была за сколько дней до того, как у ребенка поднялась температура? Накануне погрешности в диете не было? Дозу не повысили? До этого как ребенок переносил метотрексат?