Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациентка с диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью принимает следующие лекарства: инсулин, лозартан, бесопролол, форсига, спиронолактон, торасемид, аторвастатин. Появились следующие симптомы: 1. Неспособность ходить...
Здравствуйте. Во - первых , с учетом имеющихся заболеваний , аторвастатин показан на пожизненный прием , самостоятельно не отменять ! Касаемо вашего первого вопроса , по описанию похоже на диабетическую полинейропатию , для уточнения нужен невролог очно . Также у пациентки признаки начинающейся деменции , нужно решить вопрос с приемом мемантина . Самостоятельно вы можете с частной клиники вашего города вызвать невролога , заранее предупредив о том , что могут понадобиться бланки для рецептов , чтобы врач мог с собой привезти . А в идеале пациентку должны посмотреть психиатр , невролог и терапевт . Но как вы и сами понимаете , дело затянется , пока эти специалисты будут друг друга вызывать . Поэтому самым оптимальным будет вызов невролога с частной клиники .
Кажется , что болит всё
18 ответовЗдравствуйте, мне 22 года , лет 8 назад мне поставили диагноз ВСД, у меня были постоянные приступы, я пролечилась у невролога, занялась спортом , все стало нормально, через несколько лет у меня опять все началось, постоянные приступы , сбои ритма сердца, но по УЗИ все было...
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, если не сдавали. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ" - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Не помогает ципралекс
7 ответовВопрос врачу Добрый день, уважаемые специалисты. Примерно 7 недель назад начал лечение ципралексом. Диагноз - тревожное расстройство и ОКР, страдаю этим уже в общем сложности почти 15 лет (ОКР добавилось примерно 12 лет назад), т е случай достаточно запущенный. Сразу скажу,...
Добрый вечер. Ципралекс не действует на симптомы ОКР. Нужен сертралин около 100 мг или еще лучше флувоксамин 100-150 мг (кстати сочетается с тетурамом). Если эти АД не действуют, то назначают анафранил. Какие симптомы ОКР у вас? Можете описать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа отпуск до 16.11, мы вместе уехали на родину , но 4.11 я вернулась в город, а муж остался у родителей. Но 7.11 он вернулся в город специально ради соревнований, он активно в последний год занялся волейболом (компания оплачивает). Когда муж приехал домой я предложила...
Здравствуйте, Юлия. Вы оказались не в простой ситуации. Вы задаете вопрос, кто прав, кто виноват. В семейной жизни, во всем, что происходит виноваты оба в равной степени. 50% вины жены, 50% вины мужа. Кто-то что-то не так сказал, кто-то что-то не так понял. Поэтому очень важен диалог между мужем и женой, обговаривать, договариваться, находить компромиссные решения, не замалчивать то, что не нравится. Ваша реакция: шок, слезы, попытки наладить диалог абсолютно естественна на предательство и резкое отдаление мужа. Сейчас важно понять, что его агрессия и эмоциональная отстраненность начались до вашего подозрения об измене. Переписка с коллегой и его поведение указывают на его увлеченность. Ваши обиды накапливались с обеих сторон, была недоговоренность. Сейчас самое важное -это ваше эмоциональное состояние. Вы имеете право на время для осмысления происходящего. Не торопись с решениями. Как Вы себя чувствуете сейчас? Есть ли рядом человек, которому Вы можете доверять и который поддержит?
Здравствуйте! Молодой человек, 29 лет Обратился к психиатру со следующими жалобами: "1. Хроническая усталость и лучше не становится 2. По утрам встаю тяжело, как будто не спал, потом часа через 2 становится как будто еще хуже, как будто энергия кончилась, только ближе к...
Здравствуйте! Есть ли у вас тревога? Триттико больше для тех, у кого нет сна, у вас проблем тут нет. Нам нужно что-то активирующее. Мне нравится флуоксетин.
РоГ?ааааааааааааа
2 ответаМеня Зовут Александра.Я мать сына ему 13 лет.Мне 33 года работаю инструктором в спорт зале для взрослых.Год назад у мен умер муж ему было 38 отрыв тромба.Теперь мы с сыном вдвоём Живём.Сын сказал что ему не хватает отца и попросил чтобы я нашла мужчину какого то.Я и сама про...
Александра, здравствуйте! Потеря супруга и попытки адаптироваться к новой реальности требуют огромной внутренней силы — вы проявляете ее, даже если сейчас это неочевидно. Стратегия с провокационным образом, хоть и продиктована отчаянием, ставит под вопрос ваши ценности: важно искать человека, который увидит в вас мать, личность, партнера, а не объект взглядов. Попробуйте сместить фокус: Расширьте круг общения через интересы: спорт, курсы, волонтерство — места, где формируются связи на основе общего дела, а не внешнего впечатления. Откровенно обозначьте статус в профилях знакомств: это отсеет тех, кто не готов к роли отчима. Обсудите с сыном реалистичные ожидания: партнер должен уважать вашу роль матери, а его желание «помочь» — естественно, но требует коррекции (возможно, через семейную терапию). Дайте себе время: горевание и поиск партнера — процессы, которые не стоит форсировать. Вы достойны отношений, где вас принимают целиком. Сын нуждается не просто в «мужчине в доме», а в примере уважительного партнерства. Не теряйте веры в себя — ваша чуткость и ответственность уже говорят о многом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девушка, 22 года. Все детство было очень травматичное, родители доводили. Конкретно как - рассказывать не буду, очень долгая история. В 16 лет случилась деперсонализация, дереализация. Началась ОСТРЕЙША фобия сойти с ума. 2 года я не жила, а выживала в...
Здравствуйте. Это точно не шизофрения, не переживайте. Вам нужно записаться на очный приём к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Психотерапия Вам нужна точно. Важно освободиться от психотравмитрующих воспоминаний с помощью психотерапии. Здесь хорошо помогает, например, ДПДГ. Ну и, возможно, надо будет назначать и лекарственную терапию (антидепрессант, противотревожный препарат).
Непонятные анализы
40 ответовДобрый вечер 🌸 помогите пожалуйста расшифровать анализы , и направьте какие ещё нужны обследования . История такая , хотела планово убрать штифт из плечевой кости . Сдала экг, флг рентген в том месяце-все ок . В этом месяце 10.03. Сдала кровь , биохимия хорошая , НО общий...
Я пытаюсь рассуждать, нужно найти источник, конечно, если он есть
Непонятные анализы
14 ответовДобрый вечер 🌸 помогите пожалуйста расшифровать анализы , и направьте какие ещё нужны обследования . История такая , хотела планово убрать штифт из плечевой кости . Сдала экг, флг рентген в том месяце-все ок . В этом месяце 10.03. Сдала кровь , биохимия хорошая , НО общий...
Здравствуйте, Елена. Я думаю, вы ещё должны жить долго и счастливо со своими детками. Данных за лейкоз или системное заболевание крови по вашим анализам нет. Высоко вероятно, вы в лёгкой форме, но все таки перенесли инфекцию (грипп, ковид, может ещё что-то, но эти два вируса сейчас лидируют). Повышение лейкоцитов - это нормальная реакция в ответ на инфекционный агент ( вирус или бактерию). Учитывая нормальные уровни СОЭ и Срб, инфекция уже проходит, лейкоциты поэтому тоже начинают приходить в норму (при лейкозе лейкоциты самостоятельно в норму не приходят). Обследование для исключения лейкоза вам не требуется. Повторите общий анализ крови ещё через 2-3 недели. Ещё провокатором для повышения лейкоцитов может быть прием глюкокортикоидных препаратов (дексаметазон, Преднизолон, метипред и др.), если вы принимали какие-то из подобных препаратов, то такая реакция крови связана с ними. Также такой скачок лейкоцитов может спровоцировать сильный стрессовый эпизод перед сдачей анализа крови (за счёт высвобождения собственных глюкокортикоидов из надпочечников).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена утрожестана
17 ответовЗдравствуйте. Беременность 20 недель. Плацента прикреплена высоко по передней стенке, в течении 19 недель никаких проблем с протеканием беременности не было, ребёнок развивается хорошо. У меня жалоб никак не было. Но полторы недели назад произошёл с мужем половой акт, после...
Здравствуйте. У вас назначена профилактическая доза препарата. Никаких негативных последствий для вашей беременности и плода она не несет. Если вы все-таки хотите отменить препарат, его можно проставить еще два дня через день и полностью убрать. При возникновении повторного эпизода кровянистых выделений или тянущих болей внизу живота, лечение препаратом лучше восстановить до полного купирования симптомов под контролем узи. Легкой , Вам , беременности ?.