Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы головного мозга
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 63 года. C50.4, Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный,TNM:T2N0M0, трижды негативный. Проведана химиотерапия 4 + 4. Проведена мастэктомия. Результат биопсии прикреплен. Проведена лучевая терапия 18 курсов. По обследованию МРТ головного...
Здравствуйте Учитывая такую находку - как метастатическое поражение головного мозга - речь идет о прогрессировании тройного негативного рака МЖ Есть два параллельных пути воздействия: 1- локальное воздействие на очаги в головном мозге - например, в виде стереотаксиса или лучевой терапии на головной мозг 2 - системное лекарственное лечение - это чаще всего химиотерапия Однако обязательно в опухолевых блоках определяют мутации в генах BRCA1,2 (на предмет терапии Олапарибом) и статус PD-L (на предмет назначения иммунотерапии)
Назначение противовоспалительных
13 ответовДобрый день , посоветуйте пожалуйста что можно пропить ? Еще с беременности не проходит воспаление ( прошел почти год) Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) на онкоцитологию Метод: Циталогический Результат Тип...
Здравствуйте, вас что-то беспокоит? . Такая цитология считается нормой и не требует лечения, так как лейкоциты это нормальные иммунные клетки и могут повышаться на сам процесс взятия мазка. Но это при условии отсутствия жалоб. Если есть жалобы, то необходимо пролечиться
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Добрый день. На узи показало пережим позвоночной артерии в сидячем положении и закинутой назад головой. Есть свежий МРТ. Можете сказать может ли помочь мануальный терапевт, есть ли смещения позвонков? У меня остеохондроз, и протрузии С5-7. Данный негативный эффект я четко...
Давайте посмотрим. Почта doktorstarcev@yandex.ru
Подготовка к ЭКО
2 ответаЗдравствуйте. Готовлюсь к ЭКО (мужской фактор). Врач назначила на 2 цикла Прогинова 2 мг с 5 по 25 день цикла и Утрожестан с 16 по 25 день цикла по 2 капсулы в сутки. В предыдущем цикле удалили полип, также анализ показал хронический эндометрит. Цикл у меня почти всегда...
Здравствуйте, Прогинова - это эстрадиол. В назначенной дозе он стимулирует рост (пролиферацию) эндометрия и подготавливает слизистую к секреторной фазе. При очень больших дозах эстроген может подавлять выработку ФСГ/ЛГ и мешать овуляции, но при обычных заместительных/подготовительных дозах (как правило 2 мг) это маловероятно. Цель не подавить овуляцию, а нарастить и нормализовать эндометрий. Утрожестан — это препарат прогестерона. Принимают его в лютеиновой фазе для перевода эндометрия в секреторный статус и поддержки второй фазы. Прием прогестерона до момента овуляции может подавлять овуляцию. Данные препараты не схожи с норколутом и обычно переносятся более мягче. Такая схема (Прогинова + Утрожестан) часто используется для подготовки эндометрия в криопротоколах, когда овуляция не важна, а главное — создать "идеальный" эндометрий для имплантации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция и какая?
6 ответовВ 2014 г х/т и операция по поводу рмж слева.T2NOMO ||A cт. Инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы трижды негативный тип с базальноклеточным фенотипом. В феврале 2031 на узи в надключичной области подозрительнвй узел 5 мм , проведена пункционная биопсия ,...
наверное нужна мастэктомия справа.
Добрый день ! Сдавала анализ, помогите расшифровать- Цитологическое исследование смешанного мазка (из цервикального канала и с поверхности маточного зева) на атипию (Pap-test) Метод: Цитологический. Качество взятого материала Адекватное - мазок хорошего качества, cодержит...
Добрый день. В цитологическом мазке нет злокачественных отклонений. Норма.
Здравствуйте, в июле этого года мне поставили диагноз хмл фи негативный тромбоцитоз гиперлейкоцитоз, после выписки со стационара где мне давали гидреа 2000 лейкоциты снизились, затем меня выписали, начался жидкий стул и добавились боли в внсч с права и слево ребро, гематолог...
Добрый вечер! У вас была выявлена гиперурикемия, что назначен аллопуринол? Вы принимаете его сейчас? Какие цифры мочевой кислоты? Гидреа продолжаете принимать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмоции держу в себе.
34 ответаЗдравствуйте. Я отменяю и пропускаю встречи с психологом из-за сильного страха расплакаться во время сеанса. Боюсь показаться ему слабой или неконтролируемой, особенно когда чувствую себя подавленно. Мои эмоции не включаются и не выключаются по щелчку; переход из...
Положительная реакция свидетельствует о том, что работа будет! И вы имеете право записываться. И я вам больше скажу, что я например, как психолог, всегда радуюсь, что клиент хочет дальше продолжать работу и не застревает в отрицательном опыте своих переживаний, а вновь готов работать над собой,преодолевать. И для меня запись после таких небольших казусов говорит о том, что человек справляется и это здорово!