Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня проведена операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа после 6 курсов неоадъювантной химиотаргетной терапии кл гр 2. Первоначальный диагноз: рак правой молочной железы ст 3А T2N2M0 G3 Люминальный B HER-2 позитивный. Гистология после операции pTN:...
Так как ранее метастаз рака в лимфатические узлы был подтвержден цитологически , на фоне лечения мог быть лечебный патоморфоз. Даже несмотря на то, что после операции лимфатические узлы чистые, лечение проводится на основании результатов гистологии/цитологии дооперационных. Согласно результатам проведение курсов лучевой терапии показано. Так же, по описанию гистологии послеоперационной неполный ответ на проведенную лекарственную терапию, здесь тоже есть показание для проведения лучевой терапии. Параллельно с таргетной терапией должны проводиться гормонотерапия , учитывая положительный гормональный статус к рецепторам эстрогена
Нужна ли операция.
4 ответаУ меня буллезная эмфизема легки, обнаружили на кт. В нижней доли левого легкого в паренхиме растет булла. Около 2 см. Наблюдаюсь у торакального хируга. Каждые полгода делаю кт легких. Беспокоит одышка, кашель. Приступы снимаю сальбутамолом. Сейчас стал слабо помогать....
Здравствуйте. После операции сильно самочувствие в лучшую сторону не измениться. Используйте ингалятор Аноро Эллипта 22/55 мкг или Ультибро Бризхайлер 110/50 мкг 1 р в день, длительно, Флуимуцил 600 мг 1 т в день по 10 дней в месяц, ежемесячно.
Нужна ли операция?
22 ответаУ меня большой остаток мочи после мочеиспускания 250 мл. Данное отклонение было выявлено год назад при обследовании. Постоянно пью Омник, с ним мочиться легче, но остаток всё равно 200-250 мл. Жалоб у меня никаких нет. Простата в норме , объем 22 см3. Врач рекомендует...
Здравствуйте, по предоставленным данным признаки хронической задержки мочеиспускания, необходимо проведение цистоскопии, если не проводилась, для исключения причины обструкции. Биохимия крови мочевина креатинин узи почек состояния паренхимы и члс почек Общий анализ крови мочи и кровь пса общий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полнедели назад упал с электровелосипеда. В травмпункте рентген не показал перелом но, я сделал КТ. Диагноз КТ: КТ картина перелома линейного внутрисуставного головки правой лучевой кости без смещения. Мелкий свободно лежащий костный фрагмент в области надколенника вероятнее...
Здравствуйте Артур и с праздником! В первую очередь хотел отметить бдительность современного пациента: в травмпункте сказали, перелома нет, а я сделал КТ - и вот. (никакой иронии, Вы - молодец) Хотел бы уточнить - Вы пишите про свободный фрагмент надколенника, а на КТ только локоть - это описка, либо травма колена также имела место. Если второй вариант - нужно приложить снимки. Однако предположу, что речь только о травме локтевого сустава. На КТ - перелом головки лучевой кости без смещения - положение отломков удовлетворительное. Также имеется отрыв костного фрагмента венечного отростка локтевой кости. Размеры это фрагмента весьма малы - около 1 мм в диаметре, фиксировать его не нужно. Я бы не сказал, что он свободно лежит - он точно ек в суставе , скорее всего он в толще сухожилий - если очень хочется посмотреть где он, можно сделать МРТ. Гипс накладывать не стоит. Из повязок идеальна шарнирная (типа medi epico ROM) - там можно на пару недель заблокировать локтевой сустав, а после - постепенно увеличивать амплитуду движений. При этом сустав будет надежно защищен от вращательных движений - их нельзя делать минимум 4 недели. Если будете подыскивать аналоги именно этому изделию, обратите внимание на позицию кисти при надетом ортезе - она не должна свисать - иначе может быть неврит. Если остались вопросы, задавайте!
Мужчина 47 лет. Беспокоит сильная боль от поясницы до пальцев правой ноги, беспокоит с лета, не могу должно сидеть, онемение, сильная боль, хромаю, уколы не помогают, начались проблемы с потенцией и мочеиспусканием. Говорят что нужна операция? Подскажите, где лучше сделать...
Здравствуйте! При нарушении функции тазовых органов (нарушение мочеиспускания и потенции) оперативное лечение абсолютно показано. Значит, грыжа диска грубо сдавливает нервные корешки иннервирующие и ногу, и тазовые органы. Только освобождение нервных корешков от сдавления может привести к восстановлению функций. Самой распространённой операцией по удалению грыжи диска является - микрохирургическое удаление грыжи диска. Через небольшой разрез на спине осуществляется доступ и удаление грыжи диска. Зачастую достаточно просто качественного удаления грыжи диска. Окончательная хирургическая тактика может быть определена только при оценке самих снимков МРТ. Данная операция доступна в любом отделении нейрохирургии, потому рекомендуется начать с обращения в местное отделение нейрохирургии Вашего города. Основным осложнением данной операции является рецидив грыжи диска - выпадение новой грыжи повторно. Для профилактики рецидива грыжи диска после операции рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета первый месяц постоянно и соблюдение охранительного режима для поясницы (не наклоняться, длительно не сидеть, не поднимать тяжести). Гораздо реже встречается воспаление в области операции.
Нужна ли прививка
7 ответовГотовлюсь к беременности. Нужна ли прививка на корь и краснуху при моих антителах? Файлы прикладываю
Здравствуйте. Антитела к вирусу краснухи IgG — 11,7 МЕ/мл. Это говорит о наличии иммунитета к краснухе, поэтому прививка от краснухи в настоящее время не требуется. Антитела к вирусу кори IgG — 0,53 МЕ/мл. У вас антитела обнаружены, что также свидетельствует о наличии иммунитета к кори. Прививка от кори по этим результатам тоже не нужна. Из обследований на этапе подготовки к беременности обычно также рекомендуют проверить антитела к ветряной оспе (если не болели и не прививались), а также убедиться, что выполнен скрининг на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, оценить функцию щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, были ли у вас в детстве прививки от кори и краснухи или вы не знаете свой прививочный статус? Это поможет точнее интерпретировать результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия?
4 ответаЗдравствуйте! На узи щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование. Что это значит и нужна ли биопсия?
Добрый вечер! По предоставленному узи объем щитовидной железы в норме, имеется небольшой узелок, врач описывает его как доброкачественный, т.е. неподозрительный, в настоящее время он в пункции не нуждается, но рекомендуется динамическое наблюдение, т.е. узи щитовидной железы и Ттг 1 раз в год. Скажите пожалуйста, ранее сдавали ттг? Всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день! Женщина 67 лет сломала ногу. При первичном обращении в травм пункт сделали рентген и врач сказал, что смещения нет, наложил лангету и сказал обратиться в больницу по месту жительства. Через неделю по месту жительства сделали повторный снимок и врач сказал, что...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости со смещением отломков Это показание к операции -остеосинтез пластиной и винтами Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. В таких случаях рекомендуют : -оперативное лечение в плановом порядке. До операции : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях после операции рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!!
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. С 15 апреля начала болеть поясница. Боли усиливались в течение дня, а на утро практически проходили. 2 мая в моменте перестала болеть поясница и одновременно онемела правая нога. На данный момент онемение пятки постоянное . На носок правой ногой встать не...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Судя по тому, что описываете Вы и по данным МРТ, операция, вероятнее всего, необходима. Сейчас Вам в ближайшее время нужно обратится к нейрохирургу на очную консультацию. Так как если действительно развился парез( слабость мышц), то чем дольше он будет сохраняться до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила после операции и не факт, что восстановится полностью( при затягивании с операцией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
15 ответовДобрый день! Прохожу лечение от инфильтративного туберкулёза s6 левого лёгкого, мбт-. КТ в январе показало положительную динамику, но мелкофокусное образование без динамики, что более соответствует туберкуломе. Лечение продолжила, и в марте КТ вновь показало положительную...
Здравствуйте. Чтобы полностью вылечиться и снизить вероятность рецидива в будущем, необходима операция. Оставшаяся туберкулома даже после адекватного курса химиотерапии может дать рецидив в будущем. Её удаление сводит риски рецидива к минимуму. Попросите хирурга разъяснить вам объём операции, чтобы было более понятно. Возможна ли сегментарная резекция малым доступом? Это решит хирург исходя из результатов КТ ОГК.