Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Краткая история болезни:
первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта?
Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику.
На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение.
Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС.
Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана.
Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела.
2. О тактике лечения.
Здесь бином Ньютона изобретать не нужно.
Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная.
Поэтому реабилитацию следует продолжать.
Особое внимание физиотерапии.
Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации.
Можно пройти курс PRP терапии.
Хондропротекторы то же не повредят.
По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло.
Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Здравствуйте
Кот 11 лет, с 2019 лечим почки, все началось с инфекции мочевых путей, возбудителем была е коли подтвержденная центезом.
С марта 2024 года появился обратный чих, только в ноябре поняла что причина в опухоли, из за противопоказаний не стала делать кт. Посадила на...
Здравствуйте,
Для контроля фосфора в крови, помимо диеты с низким содержанием фосфора, на постоянной основе/до следующего контроля крови, можно использовать пасту нефроланвет по 4 см/кг/сутки. Суточную дозу делить на все приемы пищи, давать вместе с едой.
Альмагель даётся не длительным курсом в 5-7 дней.
Ренал порошок используется на постоянной основе, под контролем ионизированного кальция
Фосфор нужно стараться держать в пределах 1.5 ммоль/л
Белок может бвть повышен из за обезвоживания, как самая распространённая причина. Если алт повышен, но при этом нет сладжа в желчном пузыре, то в подобных случаях используются гепатопротекторы (Гепатовет, гепасейф). Урсосан больше направлен на качество желчи. Если постоянно осадок, то Урсосан используется
Повышение моноцитов (абсолютных) может быть связано как раз с образованием в носовой полости, при вялотекущем воспалении в организме.
Можно еду не просто водой размочить, а бульоном постным непервичным. Иногда еще лед помогает, если в еду добавить, интерес проявляется.
Добрый день!
У сына на МРТ головного мозга выявили множественные очаги в лобной доли до 4 мм.
Также есть отклонения по УЗИ экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий:
Эхопризнаки умеренной непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных...
Здравствуйте, Мария. Посмотрела внимательно Ваш вопрос. Очаги описанные на мрт имеют вероятнее всего постгипоксическое проявление. Объясню почему. Подобные очаги могут появляться , если были какие-то заболевания у мамы во время беременности, когда была тяжелая гипоксия или ишемия головного мозга, либо когда длительно ребенок не получал нормальное поступление кислорода в мозг. Чаще всего так бывает во время беременности. Когда врач оценивает маточно-плацентарный кровоток.
В свою очередь в будущем это может давать нарушение в развитии ребенка. Приводить к психомоторному нарушению , нарушению внимания, памяти.
Что касается того, что могут ли они сейчас на что-то влиять. Вероятнее всего нет. Поскольку они описаны как резидуальные, а значит они не должны увеличиваться, их не должно стать больше.
Что касается планового оперативного вмешательства. Длительный наркоз может действовать на головной мозг. Но сейчас в детской практике существуют накозные препараты с более щадящим действием на мозг. Это можно обсудить с врачом -анестезиологом, перед проведением операции.
По поводу наличия диагноза СДВГ и приема атомоксетина. Данный препарат является ведущим при лечении СДВГ и разрешен к приему у детей с 6 лет. Поэтому от него есть хороший эффект в лечении. Если препарат не подошел очень важно подобные моменты обсудить с лечащим врачом, тогда можно будет подобрать замену и соответственно улучшить качество жизни ребенка.
По поводу куда можно в Москве обратиться. Есть хороший центр НПЦ детской психоневрологии. Там разные методы восстановительного лечения. В том числе и работа с детским нейропсихологом. Очень хорошая методика есть по работе в подобных ситуациях-сенсомотрная интеграция.
Дополню еще ответ. По поводу кровотока по узи. Подобные изменения могут давать также нарушения со стороны работы головного мозга, могут быть причиной утомляемости, появления головной боли. Обычно если есть волнующие моменты мы их уточняем через исследование мрт ангиографии. То есть это мрт направленное на исследование сосудов головного мозга. Делают его с введением контрастного вещества, чтобы посмотреть проходимость сосудов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Проколола 8 дней мильгамму по 1 уколу внутримышечно.
Прописал их невролог. Я пришла с жалобой на дрожь/ мандраж в теле от стресса и попросила что-то для укрепления нервной системы.
У меня в детстве была сильная реакция на витамины группы б ( мне было,...
Здравствуйте. Рекомендую принимать Полисорб по схеме, и гиппоалергенная диета: ничего острого, жирного, жареного, сладкого.Блюда на пару или воде, овощи сезонные, мясо говядина(курица и яйца аллерген). Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. История болезни большая так что заранее извиняюсь за расписанное. В начале хотелось бы сказать, что лет с 20 у меня были легкие приступы гастрита и пару раз они обострялись так что я месяц мучался, но после обращения к врачу и месяца на диете все проходило,...
Добрый день!
У меня проблема с желудком уже довольно давно, знакома не понаслышке с функциональной диспепсией, в 2026 году произошло обострение.
Начиная с 2020 годов я периодически страдала функциональной диспепсией, но как сейчас понимаю, в легкой форме. Мне достаточно было...
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь
Давайте попробуем с Вами скорректировать назначенную терапию. Вышеуказанные жалобы действительно соответствуют функциональной диспепсии в смешанной форме: постпрандиальный дистресс синдром (ощущение вздутия, переполнения в эпигастрии), а также синдром эпигастральной боли. Сразу хочется сказать, что при неустранении триггеров (стрессового фактора), терапия может давать кратковременный эффект, поэтому часто в таких ситуациях требуется добавление нейромодуляторов, если не удается достигнуть ремиссии стандартной терапией. Подскажите, правильно ли я понимаю, что терапия Ганатоном, разо и пепсаном оказывала, в целом, хороший эффект?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 3 г 3 мес.Раз-е с рождения в норме(сел, встал, пополз, пошел в 11 месяцев, зубы и тд, все согласно возрасту)
Роды длительные естественные - 19 часов у ребенка была кефологематома, Гепоксия.
Иногда фиксируется на вертящихся предметах ,например может покрутить колеса на...
Здравствуйте! По описанию есть признаки темповой задержки речевого развития . Явных признаков сенсорной алалии нет. Но желательно провести асвп исследование . Никаких настораживающих симптом в плане аутизма также не вижу . Крутящиеся предметы ; колеса у машинок - это норма в вашем возрасте , это не симптом аутизма . Сейчас важно стимулировать речь : упор на развивающие занятия , занятия на развитие мелкой моторики; занятия с нейропсихологом ; из препаратов если ээг в норме ( можете прикрепить под вопросом ) можно рассмотреть глиатилин 1.5 мл утром 1.5 мл в 16.00 курсом месяц
ИЗВИНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, НЕВНИМАТЕЛЬНО ПОСМОТРЕЛИ АНАЛИЗ!!! Нейтрофилы повышены на 1 единицу, а моноциты понижены - 2,1 при норме от 3 до 12. Сейчас прочитала, что такое может быть при снижении иммунитета и при онкологии... ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???
Здравствуйте. Сегодня прошло ровно 3...
На перечисленные ниже препараты аллергических реакций не будет:
1. Гемодез 200,0 1 раз в день внутривенно капельно 3дня.
2. Физраствор 200,0 плюс 2,0 Дексаметазона 1 раз в день внутривенно капельно 3дня.
3. Ревмберин 200,0 1 раз в день внутривенно капельно 5 дней.
После этого внутримышечно Лонгидаза 3000МЕ или Лидаза 1280МЕ 1 раз в день 1 раз в 3 дня, курс 5 инъекций.
Добрый вечер, мне 28 лет, уже почти 2 года я встречаюсь с парнем, ему 23, уже год живём вместе. Мы познакомились в онлайн-игре, почти сразу понравились друг другу. Однако на тот момент, когда мы стали общаться, у него уже была девушка, которая ему нравилась в жизни. Он даже...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Отец парня контролирующий , заметили ли вы , что ваш парень повторяет один в один сценарий отношений своего отца к его маме? Для него это проявление любви. Контроль = любовь. Но , на самом деле , это абьюз эмоциональный , где другой человек должен делать так, как хочется Абьбзеру.
Конечно, заставить меняться кого-то насильно невозможно. Осознано он это делает или от своей глубокой неуверенности- трудно сказать.
Пробовали ли вы говорить именно с ним на тему контроля ? Если он агрессивно реагирует , не готов меняться , не признает терапию и считает , что с ним все хорошо, к сожалению, такие отношения будут разрушать Вас.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В общем, у меня постоянное ощущение, что я недостаточно хороша и из-за этого я не могу по искренне радоваться своим успехам. Точнее, я учу английский язык и это соответсвенно мой профильный предмет, который я должна прям очень хорошо знать, так как впоследствии планирую жить...
Здравствуйте. По вашему рассказу проблема сейчас уже не в английском. Вы попали в очень болезненную систему сравнения, где собственная ценность определяется не тем, сколько вы умеете, а тем, лучше ли вы конкретного человека. Поэтому даже объективный успех не приносит радости. Мозг сразу отвечает, что Тимур всё равно лучше. Это похоже на сочетание перфекционизма, привычки к постоянной внешней оценке и очень строгого внутреннего критика. Судя по истории, этот критик формировался давно, когда хорошего результата было недостаточно и от вас ждали ещё большего. Поэтому сейчас даже уровень B2, чтение книг, сериалы без перевода, общение с британцами и огромный прогресс за несколько месяцев не воспринимаются как достижение. Важно понять одну вещь. Способности человека нельзя измерить тем, кому легче дался английский. У вас были разные стартовые условия, разные периоды мотивации и разные способы обучения. И наличие преподавателей не отменяет ваших часов работы. Репетитор может объяснить материал, но выучить язык вместо вас он не способен. Самое опасное сейчас это сделать ЕГЭ способом доказать бывшему, что вы лучше. Даже 100 баллов тогда могут не принести облегчения, потому что мозг найдёт новое сравнение. Задача постепенно перейти от вопроса лучше ли я Тимура к вопросу стала ли я сильнее себя полгода назад. Поскольку это продолжается уже 8 или 9 месяцев, вызывает слёзы и сильно влияет на самооценку, я бы рекомендовала поработать с психологом или психотерапевтом именно с перфекционизмом, сравнением и самоценностью. Из литературы можно начать с книги Кристин Нефф «Самосострадание». И да, вам не нужно стать лучше него, чтобы наконец признать свой собственный путь значимым.