Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле этого года случилась ТЭЛА с инфаркт-пневмонией нижней доли легкого, состояние стабилизировали, на данный момент принимаю антикоагулянты ривароксабан по 15 мг. в день. В августе, после перенесенной ТЭЛА появилась небольшая отдышка при активности и слабость, которая не...
Здравствуйте, Иван. Даже после того, как по КТ и анализам инфекция ушла, организм после таких нагрузок как перенесенная ТЭЛА, бактериальная пневмония, восстанавливается долго, слизистая оболочка дыхательных путей может быть истончена еще и из-за этого реагировать на различные раздражители (пыль, холодны воздух, разговор и т.д.) из-за этого может беспокоить кашель. Такое состояние бронхов называют гиперреактивностью. Для диагностики гиперреактивности рекоменуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком. По этому исследованию будет понятно нужно ли назначение ингалятора для поддержания бронхов (например Симбикорт или Серетид). У ингалятора 2 компонента - один расширяет бронхи, второй обладает противовоспалительным действием. 2. Ривароксабан повышает риск микрокровоизлияний в слизистой оболочке дыхательных путей. Прожилки крови в мокроте могут быть из-за перенесенного воспаления, мелкие сосуды стают более хрупкими и при кашле могут разрываться, из-за этого может появляться кровь в мокроте. Дополнительно в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синусит, фарингит. ЛОР врач может назначить сдать общий анализ мокроты. 3. Слабость и снижение выносливости, этото частый хвост после тяжёлой ТЭЛА и и воспаления легких, как проявление общей аустенизации организма. Кашель стал реже - это положительная динамика. Дополнительно рекомендуют в таких случаях пройти обследование на дефицит витамна Д, при его нехватке к лечению добавляют курс витамина Д и омега 3 при астеническом синдроме. .
Температура боль в грудной клетке
23 ответаДобрый вечер . 45 лет, вес 85 ростт180 ж Аптечный тест положительный на антиген ковид Кт нет Дома 38,5, 3 дня Началось с расстройства желудка, потом Головная боль, ломота , насморк, горло першит, очень заложен и течет нос, чихаю . Пульс учащенный 100 Нурафен, парацитомол...
Да, можно принимать и в такой дозировке
Могло ли что-то оторваться?
12 ответовЗдравствуйте, лежала на диване на животе, сделала глубокий вдох и в момент вдоха показалось, что что-то из желудка «оторвалось» и попало в сердце. я уже не вспомню, что именно я ощущала, но мне теперь страшно, что вдруг у меня тромб какой нибудь оторвался и закупорил сосуды...
Здравствуйте! Тромбоэмболия лёгочной артерии - это своего рода катастрофа сердечно-сосудистой системы, часто приводящая к летальному исходу. Минимум - это кардиореанимация с дальнейшей инвалидизацией пациента. Поэтому в отношении ТЭЛА у Вас - я очень сильно сомневаюсь. Вероятнее всего, у Вас произошел спазм волокон диафрагмы, отчего Вы ощутили подобные симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия
13 ответовДобрый день. Периодически возникает боль в невой ноге под коленкой, может уходить чуть выше между ягодицей и этой ямкой, может в икру и стопу. Я зациклился на образовании тромбов и ТЭЛА. Ситуацию усугубляют новости о внезапных смертях - оторвался тромб. Месяц назад сдавал...
Здравствуйте! В Вашем случае отклонения от нормы не значительны. Так часто сдавать анализы и делать Узи нет необходимости, при сильном волнении можно получить консультацию профильного специалиста на очном приеме - флеболога. Также рекомендовано снижение веса, адекватные физические нагрузки.
ПМС и не стабильные месячные
10 ответовЗдравствуйте, в марте этого года был эпизод ТЭЛА на фоне приёма КОК. Таблетки принимались более 20 лет с целью уменьшения ПМС и стабилизации цикла и уменьшения кровотечение и конечно же контрацепции (синдром ярко выраженный : тошнота, рвота, повышение аппетита, нарушение...
Здравствуйте! После эпизода ТЭЛА на фоне КОК любые препараты с эстрогеном (в том числе Мидиана) противопоказаны пожизненно, риск повторного тромбоза существенно повышен. Однако варианты без эстрогена допустимы, Чарозетта возможна как контрацепция, может частично уменьшить кровопотери, но влияние на выраженный предменструальный синдром ограничен и нередко сохраняются нерегулярные мажущие выделения. Мирена достаточно оптимальный вариант в Вашей ситуации: надежная контрацепция, значимое снижение объема менструаций, отсутствие эстрогенов и безопасности в отношении тромбозов. На симптомы ПМС влияет умеренно, но за счет уменьшения кровопотери и стабилизации эндометрия качество жизни часто улучшается. Вместе с Чарозеттой ИЛИ Миреной для повышения качества жизни и сохранении выраженного ПМС наиболее эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (ежедневно или во 2 фазу цикла).
Прием статинов
5 ответовЗдравствуйте. Мне 72 года. При посещении кардиолога предложено увеличить дозу статинов. Принимал 10мг Аторвастатин (Торвакард), предложено 20 мг Розувастатин (Кардиолип). Результаты анализов: Холестерин общ.-4,14 ммоль/л, ЛПВП-1,68 ммоль/л, ЛПНП-2,4 ммоль/л, Триглицериды-0,68...
Здравствуйте. Учитывая очень высокий риск после стентирования, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4. Лучше начать с розувастатина 10 мг (не 20 мг) , можно рассмотреть добавление эзетимиба 10 мг ( который работает в кишечнике) - эта комбинация безопасна и эффективнее аторвастатина 10 мг. При коррекции терапии лучше через 4-6 недель проводить контроль липидов и АЛТ, АСТ, креатинин, КФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление вены
16 ответовДобрый день, помогите пожалуйста с корректировкой назначенного лечения! У мамы воспалилась левая нога, краснота, с внутренней стороны ладыжки отечность болезненная. Левая нога у нее всегда более отечная, чем правая. Все описано в приложениях. Смущает назначенное лечение,...
Добрый день! Подскажите, когда поставили диагноз д/миозиту (напомните) и как давно доза медрола постоянно 8 мг. Получаете ли мама какую-либо цитостатияескую терапию по д/м? Как давно воспалилась нога? Она резко покраснела? Боли в месте воспаления низкие были? Температура была? Можете очаг ещё более прицельно сфотографировать? Как давно сдавали анализы крови?, можете прикрепить?
В марте этого года у меня была двусторонняя ТЭЛА. Анализы на тррмбофилию пришли отрицательные. Затем было две консультации у гематолога. Один врач поставил хроническое милиелипрофиративное заболевание, другой сказал что нет. Янус киназа пришла отрицательная, но анализ был...
Нет смысла сдавать мутации, по ним диагноз однозначно никогда не ставится. Важна клиника, картина костного мозга. Мутации по анализу нет.
Тромбоз в ноге справа, д димер
15 ответовДобрый день, помогите пожалуйста! Расскажу сначала свою историю и жалобы, в течение 6-ти месяцев испытываю боли в области шеи и ключице. МРТ ШОП показало стеноз шейного отдела позвоночника, в связи с чем прошла консультацию нейрохирурга. Кроме данного обследования также...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Описано незначительное количество жидкости, в норме в перикарде есть жидкость. По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации, что не опасно. По узи вен глубокие вены без патологии, это самое главное. Тромбомассы в поверхностный венах , тем более, не формирующие, т е фиксированные- не опасны. Тут необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом. Насколько повышег д димер? Не увидела результатов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при коронавирусе
19 ответовЗдравствуйте. Мы с мамой лечимся от коронавирусной пневмонии дома. Для разжижения крови пьем Эликвис, но кровь плохая... Что делать? Это очень опасно? Насколько велика вероятность отрыва тромба? Ещё у меня гипохромия и анизоцитоз, а у мамы только гипохромия. Мои ненормальные...
В данном случае пользы от эликвиса больше, чем вреда от потенциальных осложнений ковида. Принимайте на время болезни.