Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
22 ответаДобрый день,было 3 Зб на сроках до 8 недель, делала уколы Клексана,пила кардиомагнил,всегда был повышен фибриноген до 6,0. Сейчас беременность после криопереноса 6 недель, сдала коагулограмму,помогите расшифровать результаты нужны ли какие-то лекарства или уколы, при раннем...
Алена, добрый день. Сейчас вы принимаете Кардиомагнил или Клексан? После 3 эпизодов ЗБ проходили ли вы обследование на антифосфолипидный синдром? Изменения в коагулограмме говорят о нарушениях преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала), поэтому её необходимо пересдать в любой другой лаборатории (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген). Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Клинически значимыми считаются только мутации фактора II 20210(!) и V. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Ацетилсалициловая кислота(Кардиомагнил) в низких дозах 150мг ежедневно может быть рекомендована при беременности (с 12 по 36 неделю), так как вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии(возраст старше 35 лет, ЭКО).
MTHFR 677 С>T
19 ответовДобрый день! Планируем вторую беременность, сдала анализ на гомоцистеин- показатель 17,99, пересдала через неделю - показатель 17,69 , Витамин В9- 4,7 Витамин В12-375 Сдала генетические анализы на фолатный цикл , выявлена мутация по гомозиготному типу ТТ Есть ребенок,...
Будьте здоровы !
Подготовка к криопереносу
15 ответовВ анамнезе 2 замерзшие беременности, мутация Лейдена, нарушение фолатного цикла, 43 года, все остальные анализы в норме, хронических заболеваний нет, все воспаления пролечены, принимаю комплекс витаминов с высокой биодоступностью, омегу, метафолин 400 мкг. Готовлюсь к...
Анастасия, нужно с момента переноса, для успешного развития беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов на тромбофлибию
5 ответовДобрый день! 42 года, планирование беременности. В анамнезе ОАГД, выкидыш на 19 наделе. Акушер-гинеколог направил на тромбофлебию. По результатам: выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению фактора XIII, снижению риска тромбозов, повышению риска геморрагия в...
Здравствуйте, для исключения тромбофилии которая клинически значима, необходимо сдать антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин 3, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий в целом. Те полиморфизмы которые выявлены на тактику при беременности не влияют.
Тромбофилия и химиотерапия
6 ответовЗдравствуйте. у мужа рак желудка. Прошел первый курс химиотерапии. Так же есть мутация Лейдена. Хотели устанавливать порт систему. но сомневаемся. что является более рискованным для тромбообразования порт система или химия без нее. Д димер повышен. Узи вен нижних конечностей...
Здравствуйте, Елена Перед началом химиотерапии рассчитывается риск тромботических событий и риск геморрагических осложнений по специальным шкалам. Это делает лечащий врач-онколог. На основании соотношения этих рисков принимается решение о назначении антикоагулянтной профилактики.
Добрый вечер! Мне 38 лет, положительная мутация jak2, 9.2%, эритропоэтин 1.6. Поставили диагноз истинная полицитения, сказали жить примерно до 10 лет и всё. Ориентир. повышение тромбоцитов на протяжении 5 лет. Скажите, если это доброкач.заболевание , так почему же такие...
Здравствуйте Наталья! Истинная полицитемия не такая уже доброкачественная, но и к злокачественном она не относится. Прожить можно и более 10 лет. Все зависит от того насколько она будет быстро прогрессировать, от правильно подобранным лечение. Регулярно сдавайте анализ крови, Контролируйте размер селезёнки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
MTHFR 667 C>T
5 ответовДобрый день! Планируем вторую беременность, сдала анализ на гомоцистеин- показатель 17,99, пересдала через неделю - показатель 17,69 , Витамин В9- 4,7 Витамин В12-375 Сдала генетические анализы на фолатный цикл , выявлена мутация по гомозиготному типу ТТ Есть ребенок,...
была рада помочь🙌
Эстрожель на ГЗТ
10 ответовЗдравствуйте, я принимаю ГЗТ, эстрожель и утрожестан 200 с мая 2025 года. У меня удалены молочные железы в связи с раком молочной железы (трижды негативный) и удалены яичники, мутация BRCA 2, месяц назад началась тяжесть в левой ноге, видимых изменений нет, может ли...
Здравствуйте, согласно критериям приемлемости МГТ рак молочной железы (диагностированный или в анамнезе) является противопоказанием для назначения гормональной терапии. И в подобных случаях не рекомендуют к применению любые формы гормонов. Рекомендуется по поводу болей в ноге обратиться на очный прием к флебологии и проведение узи вен нижних конечностей.
Правильная стратегия лечения
12 ответовЗдравствуйте. У мужа меланома 4 стадии, BRAF v600e мутация обнаружена. По месту жительства г. Новороссийск сказали препаратов Даброфениб и Траметилин нет. Предложили только иммунотерапию. Правильно ли будет купить самим вышеуказанные лекарства и начать их принимать под...
Здравствуйте Даже при наличии BRAF-мутации начало лечения с помощью иммунотерапии - то есть ингибиторов контрольных точек ошибкой не является (если под иммунотерапией подразумевается Пембролизумаб/Ниволумаб, а не Интерферон!) Но важно понимать степень распространения процесса и места метастазирования Если процесс очень массивный и самочувствие страдает - то BRAF/MEK-ингибиторы - в приоритете Это связано с тем, что они действуют очень быстро А для реализации эффекта иммунотерапии требуется больше времени Прикрепите ПЭТ или КТ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребенка без температуры
6 ответовДобрый день! Ребенку 7 лет. Иногда ему становиться плохо. Например сегодня у него резко заболела голова и сразу стошнило, через 20 минут снова чувствовал себя хорошо. Подобная ситуация была год назад, ребенок побледнел стал потеть, его стошнило и также через 20-30минут он...
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. Как прикрепите результат, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.