Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По данным ЭхоКГ у вас:
Размеры полостей сердца в пределах нормы;
Сохраняется систолическая функция (ФВ около 53–55%);
Имеется уплотнение створок аортального и митрального клапанов, а также незначительные регургитации: митральная — I степени, аортальная — 0 степени (то есть минимальные, клинически незначимые);
Пролапс митрального клапана без выраженного влияния на кровоток;
Лёгочная гипертензия (СДЛА ~41 мм рт.ст.) — находится на верхней границе нормы, может быть вариантом возрастной нормы, особенно при сопутствующих изменениях клапанов;
Диастолическая функция миокарда не нарушена;
Признаков локальных нарушений сокращения (ишемии) нет.
В целом, картина УЗИ не внушает серьёзных опасений. Структурные изменения возрастные, гемодинамически значимых нарушений не выявлено. При наличии жалоб (одышка, перебои, слабость) — в подобных случаях могут рекомендовать провести ЭКГ, суточное мониторирование и лабораторные анализы (гемоглобин, ТТГ, электролиты).
Повышение СРБ и целый ряд других изменений в анализах говорят о наличии очага воспаления (онко?) в организме, для уточнения - КТ легких, МРТ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, кал на скрытую кровь; осмотр терапевта и гинеколога по результатам дообследования.
Добрый день. При незрелой катаракте уже возможно рассмотреть оперативное лечение. Но здесь кроме катаракты есть изменения на сетчатке.
Нужно пройти дообследование - ОКТ сетчатки, консультация хирурга и затем решать вопрос об оперативном лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Судя по списку препаратов , вероятнее всего , имеете место сердечная недостаточность;
В таких случаях действительно переход на данную схему обоснован ;
-Юперио кроме того как снижает давление помогает улучшать прогноз с сердечной недостаточности ; другой препарат который также направлен на улучшению прогноза и повышение фракции выброса в динамике - это форсига в дозе 10 мг в сутки; и их нужен принимать вместе ; к ним обязателен прием Конкора доза зависит от пульса , давления , стартовая доза 2.5 мг в сутки ;
Можете прикрепить результаты узи сердца , анализы , что есть ?
Добрый вечер. Женщина 68 лет . Пятый день температура 38,Без жалоб и респературных признаков. В первый день чихала
. Сдали анализы. Беспокоит высокое СОЭ и другие отклонения от нормы. Подскажите, что нам предпринять. Женщина лежащая. 2 года назад был инсульт. Живем в деревне.
Добрый день, на самом деле их не так много, но к сожалению, даже если всю беременность все было хорошо, в момент родов малыш может передавить ручкой пуповину или ослабнет родовая деятельность и все равно надо будет делать кесарево сечение.
В современной медицине есть четкие показания к этой операции и врач определит их для вас индивидуально после всех обследований
Например после осмотра глазного дна врача-офтальмолога, или измерения размеров таза, или малыш вдруг по узи встанет в неправильном положении.
Врачи всегда будут думать какой способ родоразрешения будет безопасен не только для плода, но и для женщины.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме, немного снижена частота сердечных сокращений 58 - не критично, не принимаете препараты понижающие ЧСС?
Ишемических изменений нет.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Небольшие нарушения процессов реполяризации, встречаются при внесердечных причинах, таких как - дисбаланс гормонов щитовидной, незватке микроэлементов ( калий, магний), железодефицитных состояниях.
Здравствуйте.
Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку.
Рекомендуемое дообследование:
• Общий анализ мочи
• Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия)
• Посев мочи при лейкоцитурии
• Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок
• HbA1c
• Липидный профиль
• Общий анализ крови
• Паратгормон, витамин D
• Контроль СКФ и креатинина в динамике
• УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей
• Суточное мониторирование АД
• Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией)
Нефропротекция:
• Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст.
• Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются.
• Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний.
• После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение.
• Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием.
• Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В данном случае , вероятнее всего, придется проводить дифференциальный диагноз между терминальным илеитом и опухолью илеоцекального угла. Основным диагностическим методом является колоноскопия со взятием биопсии для гистологического исследования.