Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек 4ст
30 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста есть ли лечение моего заболевания?Можно ли обойтись без диализа и что мне с этим делать? Анализ крови:общ.белок 70,21 Глюкоза 5,75 Мочевина 11,41 Креатинин 215,8 СКФ 23,8 Анализ мочи: белок 1,85 Плотность 1011 Лейкоциты 1,00
Здравствуйте. ХБП - это не отдельное заболевание, а отражение состояния почек, функция которых ухудшилась по каким-либо причинам. Это может быть следствием гипертонии, сахарного диабета, аутоимунных заболеваний, различных вариантов хронического гломерулонефрита и других болезней. Поэтому изначально лечение направлено обычно на причину развития ХБП. Также имеет значение длительность выявленной патологии. Если функция почек страдает уже давно, то этот процесс становится необратимым и задача врачей затормозить прогрессирование. Уточните, пожалуйста, выяснена ли причина по которой развилось ХБП? Как давно Вы знаете о проблемах с почками? Как выявили высокий креатинин?
Анализ мочи нормальный, но всегда слегка повышен креатинин по расчету СКФ и когда-то был пиоленефрит. Также часто на узи видели диффузные изменения в почке, но в этот раз их не увидели но увидели этот большой камень на узи
Здравствуйте. По данным МСКТ конкремент не подтвержден. При расхождении результатов предпочтение следует отдавать КТ, так как этот метод более точен в диагностике мочекаменной болезни. УЗИ может давать ложноположительные результаты и принимать за камень другие структуры почки. Рекомендую ориентироваться на заключение МСКТ, контролировать уровень креатинина, расчетную СКФ и наблюдаться у нефролога в динамике.
ХБП у ребенка?
1 ответРебенок 1г11мес. Нефролог ставит диагноз ХБП 3ст(СКФ 48мл/мин/1.73м2)? ОАМ норма,МАУ 4.2 норма,в сыворотке крови мочевина 3.08 ммоль/л, креатинин 60мкмоль/л. УЗИ ОБП,щит железы-норма.консультирован генетиком Дз Поликистоз почек, аутосомно-доминантный тип наследования
Здравствуйте! А какой у вас вопрос? Заболевание врожденное, генетическое. Функция почек у детей рассчитывается по пробе Шварца. Необходимо контролировать анализы крови и мочи регулярно.УЗИ контроль за кистами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 41 год, диабет 1 тип, на инсулине, стаж 19 лет. Низкий белок, анемия, ХСН, ХПН. Несколько раз откачивали жидкость. Делали капельницы мочегонные, альбумин. Потом перестали, сказали резистентность к мочегонным. Что совсем ничего нельзя сделать?
Скорее всего имеется диабетическая нефропатия( гломерулосклероз). При низком белке скорее всего и альбумин низкий.обычно капельницы альбумина делают 20%=100мл, но препарат дорого стоит в районе 3000 руб,не всегда бывает в наличии в отделении.таких флаконов несколько раз прокапать бы для начала. Для поднятия общего белка: Специальное питание Нутриен энерджи,а также кетоаналоги аминокислот могут понадобиться,зависит от анализов по почкам. Все это будет помогать в комплексе,а не по одному.но эффект медленный, постепенно поддерживать будет,чтобы ухудшения не было. Также заменять мочегонные.а фуросемид может продаваться как Лазикс,но его трудно найти,но действует лучше.
Кошка 8 лет, уже год с ХПН, наблюдаемся у нефролога. Креатинин по последнему анализу 220. Стало ползти вверх давление, 180х120, назначили амлопидин. Скажите дозировку 1/8 - 1/16 давать раз в 24 часа или 48?
Здравствуйте. Обычно назначают 1/8 т 1 раз в сутки
Прием диуретиков
7 ответовДедушке 86 лет. болен около 20 лет хсн, хпн, диабет 2 типа. Для снижения отеков изменил порядок приема диуретиков. Поочередно один день принимает утром торасемид, второй день верошпирон 75 мг . Можно ли так принимать мочегонные?
Галина, здравствуйте При хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности схема приема мочегонных должна быть стабильной и всё же согласованной с лечащим врачом. Принимать поочередно один день торасемид, другой день верошпирон обычно не рекомендуется, потому что эти препараты работают по-разному и чаще дополняют друг друга, а не заменяют. При чередовании может усиливаться отечность, колебаться давление и уровень калия, что особенно опасно при ХПН и диабете. Торасемид обычно принимают ежедневно утром, чаще в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки, иногда доза подбирается выше индивидуально. Он выводит лишнюю жидкость и снимает отеки. Верошпирон (спиронолактон) при ХСН чаще назначают ежедневно в малой дозе 25 мг 1 раз в сутки, иногда 25-50 мг под контролем калия и креатинина. Доза 75 мг в пожилом возрасте при ХПН может быть высокой и повышает риск опасного повышения калия. Оптимально принимать препараты ежедневно в назначенных дозах, а не чередовать, если врач не дал других указаний. Обязательно контролировать креатинин и калий крови через 3-7 дней после изменения дозы, затем регулярно. Важно ежедневно взвешиваться: прибавка более 1 кг за сутки или 2 кг за 3 дня говорит о задержке жидкости. Ограничить соль до примерно 5 г в сутки и следить за объемом выпиваемой жидкости Самостоятельно менять схему не стоит. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе 3 дня
3 ответа3 дня принимала кальцемин, при хпн- 4, Начались сильные боли вокруг пупка, больше вправо и сильный понос, тримедат не помогае.. Воспалился тонкий кишечник, колоноскопию делала без поталогий. Как снять воспаление кишечника. Нестеротднве препараты пить нельзя.
Здравствуйте! По описанию действительно похоже на реакцию кишечника на прием кальцемина. Кальций не самый легкий препарат, особенно для людей с хроническими заболеваниями. При ХПН риск побочных эффектов выше, так как кальций и витамин Д выводятся из организма хуже, слизистая кишечника может быть более чувствительной и может легко нарушаться баланс кальция и электролитов. Поэтому при ХПН обычно с особой осторожностью подходят к выбору препаратов, так как многие нельзя использовать. В подобных случаях до осмотра врача обычно рекомендуют: 1. При диарее пить растворы электролитов для предотвращения их потери. Например, Регидрон. 2. Для уменьшения раздражения и сокращения диареи возможно применение Смекты. 3. Для восстановления микрофлоры и уменьшения диареи Энтерол. Согласно инструкции по 1-2 капсулы 2 раза в сутки. 4. Для облегчения боли и спазмов Но-шпа. Также крайне важно следить за своим состоянием и если вдруг боль нарастает, появляется повышенная температура, кровь в стуле, сильная слабость, рвота, живот становится твердым, становится мало мочи, то в таких случаях важно сразу обратится за помощью к врачу или вызвать бригаду СМП. Остались ли у вас вопросы?
Корректировка лечения
13 ответовЗдравствуйте! лечился от Ковида в стационаре выписку прилагаю, продолжаю лечится дома, есть ряд вопросов по работе почек, каждый год я сдаю на креатинин и всегда был норма ,а тут вывод ХПН, или это последствие Ковида.
Да,это все последствия.В любом случае вам через месяц сдать все анализы для контроля.Препараты продолжайте принимать.Полисорб присоедините.
Опоясывающий герпес?
32 ответаПациентка жён 72года. Инвалид 1гр:геморагич.инсульт в 2005г,ишемич. инсульт в 2016г.хбп 3б (скф 30). В понед.3.10появилась темпер 38.во вторник прошла.. принимали гриппферон в нос, в среду пожаловалась, что болит кожа где-то в волосах, на височной волосистой части головы...
Вы платного дерматолога можете иметь СЕГОДНЯ Сюда же выпишите и мы в выходной отвечаем Ищите врача!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат добавить к метформину
6 ответовЗдравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Нет. Метформин 1000 вечером Галвус 50 мг утром и вечером Форсига 10 мг утром