Консультация эндокринолога /

Какой препарат добавить к метформину — вопрос №2235290

2244 просмотра

Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю).

В последнее время стала ухудшаться функция почек, креатитин вырос до 160 (СКФ-40). В моче появилась микроальбуминурия. В инструкции к Метформину указано, что при такой СКФ максимальная суточная доза должна составлять 1000 мг, а не 2000 мг, как у нас. Но если мы снизим дозу мертфомина, у нас пойдет в рост глюкоза. Подскажите, пожалуйста, какой препарат можно добавить, чтобы этого не допустить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Сахарный диабет, глаукома, гипертония, перенесеннвй инфаркт миокарда в 2011 году, ХБП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Рекомендую препарат Форсига 10 мг утром
Целевые сахара у вашего папы с учетом возраста и сопутствующих заболеваний натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0 ммоль/л
Так же рекомендую добавить канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 месяца
Через месяц рекомендую еще раз сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, глюкоза). Если показатель креатинина будет расти, то необходимо обратиться к нефрологу и с большой вероятностью уже придется перейти на инсулинотерапию
Клиент
Анастасия Алексеевна, а Метформин оставить 500 мг 2 раза в день?
Клиент
Анастасия Алексеевна, и Галвус тоже?
Эндокринолог
Нет. Метформин 1000 вечером
Галвус 50 мг утром и вечером
Форсига 10 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, и последний вопрос хотела уточнить: Сколько кусков ржано-пшеничного хлеба можно съедать в день папе?
Эндокринолог
1-2 кусочка (половинчатых) с приемом пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сладкий вкус во рту по утрам
29 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием метформина
26 ноября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Повышение показателей печени
10 июня
Лидия
Вопрос закрыт
Ожирение и метформин
11 июня
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск