Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
9 ответовЗдравствуйте. 1.04.26 подвернул ногу, по итогу перелом медиальной и латеральной лодыжки левого голеностопного сустава. 20.05.26 поменял гипс на жёсткий ортез. На ногу не наступаю. Сделал КТ 29.05.26, пишут что признаков консолидации не обнаружено, линия перелома...
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом наружной лодыжки. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. На кт на таком сроке костную мозоль можно не увидеть. Считаю, что уже можно прекращать иммобилизацию и начинать дозированную нагрузку. Это будет стимулировать еще большее срастание. Обсудите это со своим врачом. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Внутричерепное давление
14 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста, ездили на осмотр малыша в месяц выявили ВЧД , сказали наблюдаться и к трем месяцам обследовать снова , нам щас 2,5 месяца, сегодня ездили проверяться , сказали что давление чуть выросло, сказали никаких вакцинаций пока что , и в 5 месяцев...
Здравствуйте! Уточните, как развивается ребенок. Что умеет делать? Норма для 2 месяцев: - успокаивается, когда слышит голос или когда берут на руки, смотрит на лицо взрослого, радуется, улыбается в ответ. - издает другие звуки, кроме плача, реагирует на громкие звуки. -наблюдает на взрослыми, когда они двигаются, недолго следит за игрушкой. - недолго держит голову, двигает всеми руками и ногами, раскрывает ненадолго кулачки. Также какие признаки ВЧГ вы наблюдаете у ребенка: - частая рвота; - выбухание родничков; - выраженный прирост окружности головы; - нарушение аппетита; Незначительное увеличение размеров ликворсодержащих пространств вовсе не свидетельствует о повышении ВЧД, которое достоверно можно измерить только путем проведения пункции. Небольшое расширение по данным НСГ говорит лишь о расширении ликворсодержащих пространств, а не о повышенном внутричерепном давлении. Также важно понимать, что у нас в стране часто необоснованно выдают заключение об ограничении к вакцинации. Вы можете ознакомиться с информацией на сайте https://vaccina.info/contraindications
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, щенок французский бульдог, 4 месяца. Сегодня неудачно спрыгнул с тротуара, стал хромать, практически не наступает на лапку. Поехали в клинику,сделали рентген, сказали нужна операция ,но ехать нужно в другой город. Я сейчас не в состоянии...
Здравствуйте. У вашей собаки перелом медиального мыщелка плечевой кости. Операция необходима для фиксации мыщелка. Так же стоит обратить внимание на рацион питомца. Такие переломы случаются из-за низкой плотности кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу Вас посмотреть снимки тазобедренных суставов малыша возрастом 4 месяца и 28 дней. По заключению поставили дисплазию, сильная ли дисплазия? Какие дальнейшие действия должны быть? Повлияет ли эта дисплазия на развитие ребенка, т.е. может ли отсрочиться навык...
Добрый день. По описанию и снимку тбсимеет место дисплазия: Ацетабулярный угол в норме для девочек в этом возрасте 23+5, для мальчиков 21+5 (у вас 30 и 31 что выше нормы), ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это нормально, линии шентона плавные это норма, есть скошенность крыши вертлужной впадины слева. В данной ситуаци требуется комплексное лечение: 1. Фиксация ножек в стременах Павлика или шине Кошля на 2 мес снимая на процедуры и купания. 2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через месяц 3. Физио лечение- электрофоркз с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес пр необходимости 4. Ежедневная зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день, но можно и чаще если есть желание (без фанатизма и не через сопоотивление ребенка) 5. Парафиновые аппликаци на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес. 6. Рентген контроль через 2 мес. Прогноз при такой рентген картине благоприятный, на развитии ребенка не скажется. Но не помогать ребенку садиться, вставать и ходить, он должен это сделать сам в свое время.
Вес младенца 4,5 месяца
9 ответовДобрый день. Меня беспокоит вес моего ребенка. Девочка, 4,5 месяца. Вес 7900, рост 66 см. Полностью на ГВ с рождения. Прикорм еще не вводили. Дочь родилась с весом 3060 и ростом 52 см. При выписке из роддома вес был 2800. Вес в 1 месяц 3890 Вес в 2 месяца 5215 Вес в 3...
Здравствуйте По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного снижены нейтрофилы, есть гранулоциты незрелые. Ребёнок недавно не болел ОРВИ? Или в семье кто то? Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы Прибавки по весу хорошие, ребёнок не наберет лишнего на гв Первые 3-4 мес прибавки обвчно хорошие, вследствии низкой активности. Как только ребёнок начнёт активно двигаться - прибавки будут снижаться Поэтому, сейчас ничего критичного не отмечается
Перелом лодыжки, подвывих
7 ответовЗдравствуйте, подвернула очень сильно ногу (оступилась на ступеньках), была резкая сильная боль, появился отек. Наложили гипс, сделали снимки. Хирург увидел перелом лодыжки + подвывих стопы. Предложил сделать репозицию стопы, отказалась. Обратилась к травматологу, тот по...
Здравствуйте!на представленных рентгенограммах имеется перелом наружной лодыжки без смещения (по типу "трещины") Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможно иммобилизация в жёстком ортезе. -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение кариеса
17 ответовДобрый день! Вчера были у гигиениста и чистили зубы. Сделали снимки зубов и контактов и нам насчитали 8 зубов под лечение. Сама просмотрев снимки засомневалась, что такое большое количество зубов требует вмешательства и дышать закисью Озота три раза. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование), а также фотографии зубов Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Тени на снимке флюорографии
10 ответовЗдравствуйте, интересует вопрос каждый год делаю флюорографию, рентген лёгких , заключения все в норме, без патологий. Но когда скачиваю свои снимки, начинаю переживать и волноваться, что за тени на снимке??? И в лёгких и в области груди???? Очень хочется немного понять,...
Флюорография считается скрининговым методом, лучевая нагрузка меньшее и более поверхностное исследование, рентген лёгких проводят для уточнения диагноза при выявлении патологии. Так и маммография даёт детальное изображение, если грудь не плотная, иначе не будет структурной дифференцировки. Поэтому проводят это исследование после 40 лет, когда плотная железистая ткань замещается на жировую ткань и появляется возможность выявлять структурные изменения, не доступные для УЗИ осмотра
Кашель больше месяца
23 ответаУже больше месяца кашель, больше сухой.Сначала лечилась панцеф, потом авелокс, потом цефепим, сейчас Ингаляции флуимуцил антибиотик. Анализы сдавала позавчера.
Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены, СРБ повышен совсем незначительно - чуть выше референса. клинически не значимо, это указывает на то что на сегодня бактериальной инфекции нет. Панцеф и Цефепим- это антибиотики хоть и относятся к разным группам цефалоспоринов, но спектр действия схож, не вижу никакого смысла сразу после одного назначать почти такой же другой. Авелокс это фторированный хинолон - противомикробный препарат. Флуимуцил ИТ - это антибиоитк тиамфеникола глицинат и ацетилцистеинат - комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препараты Ацетилцистеина назначаем только при продуктивном кашле, не при сухом - они усиливают кашель. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Кашель может быть и аллергической природы (у вас - нет, так как эозинофилы и базофилы норма) и нейрогенный, и реакция на препараты (например от давлениия) - не обязательно инфекционный. Также кашель может быть при забросе кислого содержимого желудка вверх по пищеводу – рефлюкс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие 3 месяца
27 ответовРебёнку 3 месяца и 10 дней,были на приеме у невролога,плохо упирается на правую ножку сказал,что делать?
Здравствуйте,к трём месяцам у детей угасают некоторые врождённые рефлексы,в том числе рефлекс опоры,и в этот период опора у них может быть не устойчивая конечно нужно учитывать какой мышечный тонус у ребенка,пройдите курс массажа,думаю все будет хорошо,по поводу результатов нейросонографии и медикаментозного лечения проконсультируйтесь с другим неврологом очно