Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 87 лет, была госпитализирована в реанимацию с Эрозивным гастритом, осложненный кровотечением. В течение двух недель проведено лечение, выписана в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно не ходит, сидит. Немного передвигается с ходунками. Основное заболевание: Хр....
Здравствуйте. Ситуация у Вашей мамы достаточно сложная, требует срочного медицинского внимания. Падение артериального давления до 70-90/45-65 мм рт.ст., отёки и снижение мочеотделения на фоне хронической почечной недостаточности и сердечной патологии-тревожные симптомы. Наиболее вероятно обострение хронической почечной недостаточности с развитием острой почечной недостаточности (вероятно преренальной причины). Нарушение объёма циркулирующей крови (гиповолемия, дисбаланс жидкости), сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, падение артериального давления ухудшает перфузию почек и других органов. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обязательно срочно связаться с Врачом скорой помощи или вызвать госпитализацию- при таком низком давлении и симптомах ухудшения мочеотделения ситуация может быстро ухудшаться. 2. Не пытаться самостоятельно поднимать давление настойками или Кардиамин- это может быть недостаточно или опасно. 3. В условиях дома без Врача медикаментозное лечение ограничено, но важно: обеспечить адекватный питьевой режим, контролировать вес и отёки. 4. При невозможности госпитализации попытаться установить связь с участковым Врачом/телемедициной для оценки текущего состояния и назначения лечения. 5. Мочегонные препараты на фоне низкого давления действительно противопоказаны, состояние отеков и снижения мочеотделения требует наблюдения. 6. Возможно применение поддерживающей терапии в стационарных условиях, включая инфузионную терапию, коррекцию электролитов и функции сердца. Учитывая возраст 87 лет, множественные тяжелые хронические заболевания и ухудшение функции почек, прогноз осторожный. Важно не затягивать с консультацией врача и госпитализацией при ухудшении состояния. Без лечения риск прогрессирования почечной и сердечной недостаточности, гипотензии и развития осложнений высок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышение давления к вечеру
5 ответовЖенщина, 84 года, в данный момент находится за границей, возможности посетить врача очно нет. Проблема в том, что рекомендованный кардиологом препарат от давления не действует, артериальное давление к вечеру повышается до 180/80(90) показаний, в течении 4 дней, приходится...
Здравствуйте! В таком случае могут порекомендовать увеличить дозу Норваска до 10 мг в сутки. То есть утром 5 и вечером 5. Если нет склонности к гиперкалиемии (определить уровень калия в крови), учитывая хбп, могут рекомендовать лозартан 50 мг утром дополнительно к терапии.
Моей маме 63 года, с 18 года на гемодиализе, в это же время она заболела хроническим бронхитом. На данный момент имеет следующие болезни и диагнозы - ХОБЛ, тяжелой степени, ДН 2-3 ст., диффузный пневмофиброз, ХБП С5, Хр. пиелонефрит, нефросклероз, гемодиализ, хр....
Приветствуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Николаевой 2 раза в день, любая двигательная активность полезна для лёгких, улучшает вентиляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпиц проблемы с почками
2 ответадобрый день! Нашему шпицу 3 годика, недавно стало ему плохо, понос и рвота, взяли анализ крови, проверили желудок. Проходимость в системе пищеварения есть, но анализ крови показал показатели креатинина 315 ммоль/л, мочевина 61 ммоль/л. Сдали анализ мочи и одновременно нам...
Здравствуйте. Учитывая возраст питомца, резкое начало заболевания и результаты исследований можно предполагать острое нарушение функции почек. Причины могут быть различны, чаще всего это результат действия какого либо токсического фактора. Тактика действий заключается в уменьшении интоксикации, поддержании электролитного баланса, симптоматической терапии. Для этого проводят интенсивную терапию в условиях стационара, с контролем показателей мочи, крови и давления. В зависимости от динамики и результатов контрольных исследований схема лечения корректируется. Прогноз в данной ситуации очень осторожный, но в некоторых случаях удается стабилизировать таких пациентов.
Долгое время принимала лизиноприл 10 вечером и эгилок 50 утром, давление было в среднем 130/80 пульс в диапазоне 70-90 ударов в минуту, где-то две недели назад к утру стало повышаться давление до 180/110, стала принимать диротон (10+5) вечером и индапамид 2.5 утром. Пару...
Здравствуйте, Лозартан 50 мг 1 раз в день эгилок 50 так и продолжайте индап 1.5 мг натощак через 3 дня оцените эффект от препарата , если давление у регулируется , то больше ничего не нужно принимать, чтобы не снизить ниже давление.
Здравствуйте! Маме 64 года. У нее месяц назад случился геморрагический инсульт в виде субарахноидального кровоизлияния в область ствола головного мозга с прорывом крови в желудочковую систему. Цефалгический синдром. Сопутствующие заболевания: Гипертензивная [гипертоническая]...
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете индапамид и лозартан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Кардиолог прописал Лориста 50 мг 1 раз , Эспиро 50 мг 1 раз, Диувер 2,5 мг 1 раз Заболевания-гипертония 2 степени,гидроперрикард неуточненного генеза до 1см жидкость в перикарде , ХСН 1 ф.к. Нефролог прописал Полисорб 2 раза в день, Лесфенеприл-3 раза,...
Здравствуйте, Елена. Эти лекарства не стоит принимать вместе при Ваших заболеваниях, так как может повысится уровень калия. Поскольку ХСН 1, то эспиро принимать необязательно, достаточно только диувера, но в большей дозе 5 мг. Вместо лористы лучше (для почек, а давление снижает также, как и лориста) -амлодипин 5 мг.
Здравствуйте! Мужчина 65 лет гипертония и сахарный диабет 2 типа 25 лет рост 167 вес 118 кг. Свое АД 135, максимально 167 но редко. Принимаю утром: эдарби 60 мг; тригрим 5мг; карведилол 25 мг. В обед эдарби 50 мг. Перед ужином леркамен 20 мг, вечером карведилол 25 мг и...
На здоровье!
Сильная слабость
6 ответовЗдравствуйте! Пациент отец, 55 лет, меланома 4 ст с мтс в головной мозг. На данный момент по обследованиям в сентябре основное заболевание СТАБИЛЬНО. Отца отпустили под наблюдение и восстановление после химиотерапии. Последнее введение химии карбоплатин+паклитаксел было...
Здравствуйте. Дозу преднизолона подбираем по калий, натрий, общему самочувствию, по давлению, на кортизол не смотрим он снижен из за препарата, возможно потребуется незначительное повышение дозы для улучшения самочувствия, можно до 10 мг в день, дозу может менять только врач на очном приёме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с дозировкой препарата
19 ответовДоброго дня! В 2018 году у мужа, ему сейчас 54 года была операция люботомия почки по поводу удаления злокачественного образования, так же была гипертония I стадия, 2 степень, риск 2. ХБП не поставили, но уже тогда креатинин был выше нормы. В марте 2025 года у мужа появилась...
Крепкого здоровья!